硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎臨床療效及復(fù)發(fā)率探討

陳葵喜 馬俊 劉茂春

【摘 要】

目的：評價陰道炎采取硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊、乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合治療的價值，為陰道炎治療工作提供參考。方法：選擇我院2017年1月-2018年7月期間收治治療的106例陰道炎患者，根據(jù)治療方法不同分組（對照組、觀察組各53例），對照組采取硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，觀察組聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療。對比2組陰道炎患者的治療效果、復(fù)發(fā)情況以及臨床癥狀消失時間。結(jié)果：觀察組陰道炎患者外陰瘙癢、白帶增多等癥狀消失時間均短于對照組，治療總有效率高于對照組，復(fù)發(fā)率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎可以縮短患者癥狀消失所需時間、提高治療效果、降低疾病復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】 硝呋太爾制霉素；乳酸菌陰道膠囊；陰道炎；癥狀消失時間

【中圖分類號】R711.31

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-064-02

陰道炎是常見性婦科疾病代表，患者有外陰瘙癢、陰道分泌物增加等表現(xiàn)，且疾病反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響女性健康、生活質(zhì)量。陰道炎一般采取抗菌藥物治療，但是抗菌藥物不合理使用會導(dǎo)致患者陰道酸堿失衡，影響疾病治療效果，增加耐藥性，且疾病復(fù)發(fā)率較高。所以，選擇合理且有效的治療方式是提高陰道炎患者生活質(zhì)量、降低疾病復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵[1]。基于此，本文就我院陰道炎患者為例進(jìn)行實驗對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗對象選自2017年1月-2018年7月，均為陰道炎患者（n=106）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）陰道分泌物經(jīng)實驗室檢查確診；（2）患者有性生活；（3）患者對用藥方案知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者合并肝腎功能異常；（2）患者合并其他婦科疾病；（3）患者處于妊娠哺乳期階段；（4）實驗藥物禁忌患者。106例陰道炎患者進(jìn)行對照組、觀察組分組，各53例。對照組：年齡區(qū)間27-50歲，均值（32.05±2.20）歲；滴蟲性陰道炎患者14例，外陰陰道假絲酵母菌病患者16例，細(xì)菌性陰道病患者23例。觀察組：年齡區(qū)間26-48歲，均值（31.65±2.15）歲；滴蟲性陰道炎以及外陰陰道假絲酵母菌病患者各14例，細(xì)菌性陰道病患者25例。2組陰道炎患者基本資料比較，P>0.05。

1.2 治療方法 對照組——硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊陰道給藥，1次/d，1粒/次，連續(xù)用藥1周。

觀察組——對照組用藥基礎(chǔ)上使用乳酸菌陰道膠囊，1次/d，2粒/次，

1 次/d，連續(xù)用藥4周。

陰道炎患者治療期間禁性生活，飲食上要求清淡。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄陰道炎患者治療效果、復(fù)發(fā)情況以及外陰瘙癢、白帶增多、外陰陰道疼痛、黏膜充血等臨床癥狀消失時間。

1.4 治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)[2] 治愈標(biāo)準(zhǔn)——治療后陰道分泌物檢查呈陰性且炎癥消失。

顯效標(biāo)準(zhǔn)——治療后陰道分泌物檢查呈陰性，炎癥基本消失。

有效標(biāo)準(zhǔn)——治療后陰道分泌物檢查呈陰性，炎癥有改善表現(xiàn)。

無效標(biāo)準(zhǔn)——治愈、顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)到。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 106例陰道炎患者觀察指標(biāo)以SPSS19.0計算。治療效果、復(fù)發(fā)情況以%形式展開以及X2檢驗；臨床癥狀消失時間以x±s形式展開以及t檢驗。統(tǒng)計學(xué)結(jié)果P<0.05，證明對比指標(biāo)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 觀察組、對照組陰道炎患者治療效果見表1。總有效率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，X2=9.3972，P=0.0021。

2.2 癥狀消失時間比較 觀察組、對照組陰道炎患者治療后癥狀消失時間情況見表2。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，觀察組患者癥狀消失時間明顯短于對照組，P<0.05。

2.3 復(fù)發(fā)率比較 觀察組53例陰道炎患者療程結(jié)束后1個月復(fù)發(fā)率為3.77%（2/53），對照組53例陰道炎患者療程結(jié)束后1個月復(fù)發(fā)率為16.98%（9/53）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，X2=4.9703，P=0.0257。

3 討論

陰道炎是嚴(yán)重危害女性身心健康，發(fā)病主因是不良陰道衛(wèi)生習(xí)慣、不衛(wèi)生性生活。乳酸菌陰道膠囊是治療陰道炎常用藥物，在黏附與定植陰道上皮細(xì)胞的基礎(chǔ)上增加上皮細(xì)胞抵抗力，維持陰道內(nèi)酸堿平衡、陰道菌群平衡，增強陰道自凈功能。硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊是廣譜抗菌藥物，對真菌、細(xì)菌、滴蟲抑菌作用明顯。2種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以增強陰道免疫力，加快緩解陰道炎癥，降低病情反復(fù)發(fā)作[3]。王洋研究指出，聯(lián)合用藥治療陰道炎臨床價值較高，利于患者炎性癥狀改善，降低疾病復(fù)發(fā)率[4]。

結(jié)果顯示：觀察組、對照組陰道炎患者治療總有效率、復(fù)發(fā)率對比分別為98.11%vs79.24%、3.77%vs16.98%，且癥狀消失時間對比差異明顯，P<0.05。由此說明，聯(lián)合用藥治療陰道炎效果優(yōu)于單一治療。和胡莉研究結(jié)果有一致性，聯(lián)合藥物治療分析組患者治療有效率、疾病復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對照組，P<0.05[5]。

綜上所述，陰道炎反復(fù)發(fā)作情況明顯，單一用藥治療無法徹底根除炎癥，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療效果佳、復(fù)發(fā)率低、癥狀消失快，具有聯(lián)合應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅曉華，史娜，周曉麗等.硝呋太爾制霉素聯(lián)合乳酸菌治療妊娠期陰道炎114例臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（6）：1292-1293.

[2] 蔡文戈.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（7）：1052-1053.

[3] 張逸婧.序貫應(yīng)用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊及乳酸菌陰道膠囊治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的療效觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2016，28（8）：1055-1056.

[4] 王洋.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（12）：195-197.

[5] 胡莉.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎臨床療效及復(fù)發(fā)率探討[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（14）：73-74.