厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病的效果觀察

孫兆艷

【摘 要】

目的：研究厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床效果。方法：選取2017年2月-2018年2月我院收治的高血壓心臟病患者120例，隨機分為單藥治療組和聯合治療組各60例。單藥治療組患者使用厄貝沙坦治療，聯合治療組使用厄貝沙坦聯合美托洛爾治療。記錄兩組患者治療后血壓情況、心功能分級情況、治療效率和不良反應。結果：聯合治療組治療后收縮壓和舒張壓低于單藥治療組（P<0.05）；聯合治療組治療后心功能分級情況優于單藥治療組（P<0.05）；聯合治療組治療總有效率高于單藥治療組（P<0.05）。結論：厄貝沙坦聯合美托洛爾能夠有效降低高血壓心臟病患者血壓，改善心功能，治療效果顯著。

【關鍵詞】 厄貝沙坦；美托洛爾；心功能

【中圖分類號】

R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-075-01

高血壓心臟病是常見的心內科疾病，主要癥狀包括乏力、頭痛和心悸等，嚴重影響患者身體健康[1]。厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，能夠對腎素-血管緊張素系統的有害影響進行阻斷[2]。美托洛爾能夠對激活過度的交感神經進行抑制，從而降低血壓[3]。本研究將厄貝沙坦和美托洛爾聯合使用，旨在研究二者聯合對高血壓心臟病的效果。

1 材料與方法

1.1 材料 研究對象：選取2017年2月-2018年2月我院收治的高血壓心臟病患者120例，并隨機分為單藥治療組和聯合治療組各60例，年齡45-68歲。單藥治療組包括男32例，女28例，平均年齡（52.3±7.2）歲；聯合治療組包括男35例，女25例，平均年齡（51.8±8.2）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料無統計學差異，具有可比性。排除標準：排除嚴重肝腎功能不全患者；排除合并糖尿患者；排除對本次治療藥物過敏患者。所有患者及家屬均知情，簽署知情通知書。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者在治療前均停止服用各種降壓藥。對單藥治療組患者采用厄貝沙坦進行治療，150mg/次，1次/d，1個月為1個療程，共治療3個療程。聯合治療組在單藥治療組治療基礎上，聯合美托洛爾進行治療，100mg/次，1次/d，1個月為1個療程，共治療3個療程。

1.2.2 指標觀察 對兩組患者治療前后血壓水平、心功能分級情況進行比較。

1.2.3 療效判斷標準 治療效果采用顯效、有效和無效三個標準進行評定。具體標準參照參考文獻[4]。

1.3 統計學處理 采用SPSS19.0統計軟件包進行統計分析。計量資料采用（x±s）描述，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用百分比進行描述，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血壓水平比較 如表1所示，兩組患者治療后收縮壓和舒張壓相比治療前均下降，且聯合治療組患者治療后收縮壓和舒張壓值低于單藥治療組，具有統計學差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后心功能分級情況 如表2所示，聯合治療組患者治療后心功能分級情況優于單藥治療組，具有統計學差異（P<0.05）。

2.3 兩組患者治療效果比較 如表3所示，聯合治療組治療總有效率高于單藥治療組，具有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

高血壓心臟病屬于高血壓的常見病發癥，主要是由于高血壓患者長期處于血壓升高狀態，使心臟負荷加重，左心室在不斷擴增下最終導致心臟變形，形成心臟病[5]。高血壓心臟病具有較長潛伏期，主要出現在高血壓患者患病數多年后。因為高血壓心臟病的是由于血壓的長期持續增長造成，所以對患者血壓的控制成為了治療高血壓心臟病的根本措施。

厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，能夠對腎素-血管緊張素進行阻斷，增強外周血管的阻力，保證小動脈平滑肌的收縮功能，從而達到降低血壓的目的。AT1受體拮抗劑能夠增加血管緊張素Ⅱ的水平反饋，阻斷血管緊張素Ⅱ對AT1受體的作用，使AT1受體作用增強，達到擴張血管的作用[6]。厄貝沙坦還能夠將緩激肽分解成非活性代謝物，降低治療的不良反應。美托洛爾對高血壓合并心功能不全、心律失常、心絞痛等疾病具有較好的治療效果，通過對過度激活的交感神經系統產生抑制作用，從而降低心率。在本文研究中，高血壓心臟病患者在使用厄貝沙坦和美托洛爾聯合治療后，血壓水平降低，心功能等級明顯改善，說明二者聯合降壓效果顯著，改善心功能。

綜上所述，厄貝沙坦聯合美托洛爾能夠有效降低高血壓心臟病患者的血壓，改善其心功能，總體治療效果顯著，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 洪美滿，吳海云.穩心顆粒聯合美托洛爾對高血壓心臟病室性早搏患者血液流變學和臨床效果的影響[J].中國生化藥物雜志，2015，35（11）：100-102.

[2] 寶音扎布.厄貝沙坦聯合美托洛爾用于高血壓心臟病的治療效果分析[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（4）：439-441.

[3] 楊健悌.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床治療效果分析[J].中國保健營養，2017，27（30）：283.

[4] 朱明玉.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床效果及安全性觀察[J].中國社區醫師，2015，31（3）：19-20.

[5] 王冬梅.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床效果[J].中國衛生標準管理，2016，7（19）：92-93.

[6] 王艷秋.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床療效分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（14）：107-108.