頸椎病的X線平片CT及MRI診斷和臨床應(yīng)用價值評價

湯欣

【摘 要】

目的：對頸椎病患者予以CT及MRI檢查，以此評價CT及MRI檢查的臨床應(yīng)用價值。方法：選擇200例頸椎病患者，選擇時間于2016年1月～2018年9月，分2組，一組實施CT檢查，另一組予以MRI檢查，對應(yīng)組別為：對照組、研究組。分析CT及MRI檢查頸椎病患者的臨床診斷符合率，并分析診斷脊髓型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動脈型的確診率。結(jié)果：MRI檢查頸椎病患者的臨床診斷符合率（97.00%）高于CT檢查（85.00%）頸椎病患者的臨床診斷符合率，且研究組診斷脊髓型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動脈型的確診率均高于CT檢查，P<0.05，差異性顯著。結(jié)論：對頸椎病患者予以MRI檢查的診斷價值更為顯著，具有更高的臨床診斷符合率，大大提高了頸椎病診斷的確診價值。

【關(guān)鍵詞】 CT；MRI；頸椎病

【中圖分類號】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-232-01

頸椎病又被稱為是頸椎退行性骨關(guān)節(jié)病，該病癥是指在機體的頸椎間盤、 椎體、骨關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)原發(fā)性病變或者繼發(fā)性病變，進(jìn)而導(dǎo)致血管及其神經(jīng)根受到壓迫和失穩(wěn)情況；中老年人是發(fā)生頸椎病的主要群體，長期伏案、慢性勞損、遺傳都是引發(fā)頸椎病的主要病因；本文對頸椎病患者予以CT及MRI檢查，以此評價CT及MRI檢查的臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇200例頸椎病患者，選擇時間于2016年3月～2018年10月，分2組，一組實施CT檢查，另一組予以MRI檢查，對應(yīng)組別為：對照組、研究組。

對照組：組內(nèi)100例頸椎病患者中有男性60例、女性40例；年齡43～63歲，平均（53.33±3.22）歲；肩頸部麻木患者40例、肩頸部疼痛患者31例、上肢活動受限患者29例；脊髓型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動脈型患者例數(shù)分別有：35例、34例、21例、10例。

研究組：組內(nèi)100例頸椎病患者中有男性61例、女性39例；年齡42～64歲，平均（53.51±3.12）歲；肩頸部麻木患者41例、肩頸部疼痛患者30例、上肢活動受限患者29例；脊髓型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動脈型患者例數(shù)分別有：35例、34例、21例、10例。

所有患者均確診患有頸椎病，其臨床癥狀與中華醫(yī)學(xué)會的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)完全相符。

組間基線資料對比，無差異性，P>0.05。

1.2 方法 CT診斷的具體檢查方式：應(yīng)用東軟NeuViz16 16排螺旋CT掃描儀掃描患者的頸椎部位，設(shè)置檢查參數(shù)為：280毫安的掃描電流、120千伏的電壓和2～3毫米的掃描層厚、層間距。

MRI診斷的具體檢查方式：采用GE Optima MR360 1.5T磁共振成像系統(tǒng)掃描患者的頸椎部位，掃描進(jìn)行多角度、多方位實施，主要是進(jìn)行冠狀位、軸位以及矢狀位掃描，掃描信號為T2WI、T1WI[1-2]。

1.3 觀察項目 分析CT及MRI檢查頸椎病患者的臨床診斷符合率，并分析診斷脊髓型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動脈型的確診率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 匯總數(shù)據(jù)分析采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行處理， CT及MRI檢查頸椎病患者的臨床診斷符合率、診斷脊髓型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動脈型的確診率均為計數(shù)資料，采用卡方檢驗，采用百分率表示，P<0.05則差異性顯著。

2 結(jié)果

2.1 CT及MRI檢查頸椎病患者的臨床診斷符合率數(shù)據(jù)結(jié)果 MRI檢查頸椎病患者的臨床診斷符合率（97.00%）高于CT檢查（85.00%）頸椎病患者的臨床診斷符合率，P<0.05，差異性顯著。

2.2 CT及MRI診斷脊髓型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動脈型的確診率數(shù)據(jù)結(jié)果 研究組診斷脊髓型（97.14%）、神經(jīng)根型（97.06%）、交感神經(jīng)型（95.24%）和椎動脈型（100.00%）的確診率均高于CT檢查，P<0.05，差異性顯著。

3 討論

頸椎病主要分為脊髓型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動脈型，不同的類型會存在較大的臨床病癥差異性，因此，對頸椎病患者進(jìn)行影像學(xué)檢查十分重要[3]。

傳統(tǒng)的檢查方式是應(yīng)用X線光片進(jìn)行臨床檢查，該種方式的檢查優(yōu)勢性在于：準(zhǔn)確性相對較高且檢查價格便宜，是臨床首選診斷頸椎病的臨床檢查方式；CT診斷則可以準(zhǔn)確測量椎管大小且具有明確的診斷結(jié)果；MRI診斷可以將患者的脊髓部位予以直接顯示，診斷準(zhǔn)確率十分突出，但是，該種診斷方式的檢查費用也會相對較高。在臨床診斷中，X線光片可以對患者病情進(jìn)行大致判斷，之后CT檢查能夠進(jìn)一步確診患者的病情，若患者的病情仍然無法確診可以應(yīng)用MRI進(jìn)行診斷。

結(jié)合數(shù)據(jù)顯示：MRI檢查頸椎病患者的臨床診斷符合率（97.00%）高于CT檢查（85.00%）頸椎病患者的臨床診斷符合率，且研究組診斷脊髓型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型和椎動脈型的確診率均高于CT檢查，P<0.05，差異性顯著；由此可見，對頸椎病患者予以MRI檢查的診斷價值更為顯著，具有更高的臨床診斷符合率，大大提高了頸椎病診斷的確診價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王英杰.神經(jīng)根型頸椎病定位診斷新進(jìn)展[J].中國矯形外科雜志，2015，23（5）：438-440.

[2] 嚴(yán)濤.頸椎病患者的臨床診斷及X線分析[J].微量元素與健康研究，2018，35（1）：82-83.

[3] 爾定畢力格.頸椎病綜合影像診斷與進(jìn)展臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2018，5（39）：186-186.