乙肝患者生化檢驗指標(biāo)的變化特點研究

張鴻

【摘 要】

目的：分析乙肝患者不同病程中生化指標(biāo)變化特點，為后續(xù)臨床診斷提供參考。方法：選擇2017年9月至2018年9月期間我院收治的223例乙肝患者，其中輕度102例，中度70例，重度51例，分別檢測患者的ALT、ALB、TBIL、PT水平，比較組間差異。結(jié)果：三組患者生化指標(biāo)均具有顯著差異，隨著疾病程度加重，患者生化指標(biāo)偏離正常值越明顯。結(jié)論：ALT等生化指標(biāo)可初步判斷乙肝患者疾病嚴(yán)重程度，為臨床治療提供一定參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 乙肝病毒；乙肝患者；生化指標(biāo)

【中圖分類號】R575.3

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-268-01

Study on the change characteristics of biochemical indexes in patients with hepatitis B

Zhang Hong

SiChuanNanChong ShunQing District Central Hospital 637000

Abstract Objective： The change characteristics of biochemical indexes in different course of hepatitis b patients were analyzed to provide reference for follow-up clinical diagnosis. Methods：223 patients with hepatitis b admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were selected， among which 102 cases were mild， 70 cases were moderate and 51 cases were severe. ALT， ALB， TBIL and PT levels of the patients were tested， and the differences between the groups were compared. Results：There were significant differences in the biochemical indexes between the three groups. With the aggravation of the disease， the deviation of the biochemical indexes was more obvious. Conclusion：Biochemical indexes such as ALT can be used to determine the severity of hepatitis b patients' disease and provide some reference for clinical treatment.

Key words：hepatitis B virus； hepatitis B patients； the biochemical indicators

乙型肝炎病毒是一種DNA病毒，具有較多傳播途徑，包括母乳、唾液等。我國為乙肝的中度流行地區(qū)，流行病學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國乙型表明抗原（HBsAg）陽性攜帶率占全國人口的7.18%，重度省份達(dá)到16.79%，比世界平均水平（5%）高出較多[1]。生化檢驗是初步診斷乙肝的重要參考，因此本次論文通過對于乙肝患者生化檢驗指標(biāo)的變化情況分析乙肝患者病情程度，具體研究內(nèi)容及結(jié)果見下文。

1 資料來源及研究方法

1.1 基礎(chǔ)資料來源 2017年9月至2018年9月期間我院收治的223例乙肝患者，男性患者165例，女性患者58例，年齡10-85歲，平均（38.5±1.9）歲。223例患者中，輕度102例，中度70例，重度51例，所有患者均同意本次檢驗。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期使用調(diào)節(jié)劑、存在丁、戊肝等肝類病毒患者；合并其他感染疾病；具有酒精性脂肪肝等患者；合并癌癥患者。

1.2 方法 抽取患者空腹靜脈血5mL，離心沉淀分離血清，使用全自動生化分析儀檢測丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、總膽紅素（TBIL）、總蛋白（PT）等四項指標(biāo)，所有試劑均由上海科華生物技術(shù)有限公司提供，并且嚴(yán)格按照說明書進行。

1.3 指標(biāo)判斷標(biāo)準(zhǔn) ALT：5-40U/L；ALB：40-55ng/L；TBIL：1.71-17.1umol/L；PT：60-80。

1.4 數(shù)據(jù)分析 相組間數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計分析學(xué)軟件SPSS22.0中分析，t檢驗分析計量資料，數(shù)據(jù)比較后P<0.05為差異具有顯著學(xué)意義，P>0.05為差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 陽性檢出率分析 223例患者中不同疾病嚴(yán)重程度患者的生化指標(biāo)中，隨著疾病嚴(yán)重程度加深，指標(biāo)值偏離正常水平越明顯，組間差異具有顯著性統(tǒng)計意義（P<0.05），具體結(jié)果見表1。

3 討論

乙肝為一種典型傳染性疾病，近年來發(fā)病率不斷上升。乙肝患者臨床表現(xiàn)為疲憊乏力、失眠多夢、食欲不振、尿液變色以及肝部或周圍明顯疼痛，乙肝患者還會導(dǎo)致肝硬化、脂肪肝以及肝源性糖尿病等多種疾病，預(yù)后效果十分不理想[2，3]。對于乙肝治療一般堅持“三分治療，七分調(diào)理”原則，此外患者還需要加強日常保健，預(yù)防各種傳染性疾病，戒煙戒酒并且不可食用刺激性食物。

對于乙肝患者的檢查無論是血常規(guī)還是生化指標(biāo)檢查，臨床研究顯示部分慢性乙肝患者均是由急性肝炎轉(zhuǎn)化而來，此時患者已經(jīng)出現(xiàn)明顯的癥狀。對于乙肝如果不及時給予積極治療會發(fā)展為肝硬化等嚴(yán)重威脅患者生命安全。對于乙肝的治療原則為早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療，本次筆者對輕度、中度以及重度的乙肝患者ALT等生化指標(biāo)均行檢查，分析其變化情況，結(jié)果顯示隨著疾病加重患者的生化指標(biāo)偏離標(biāo)準(zhǔn)值越大，組間存在明顯差異，說明后續(xù)的檢查中可以根據(jù)患者生活指標(biāo)的水平值初步判斷患者疾病嚴(yán)重程度，為后續(xù)臨床治療方案確定提供依據(jù)，本次研究結(jié)果與潘曉玲報道基本相近[4]。乙肝患者需要加強藥物治療，病毒復(fù)制水平高的患者需要加用抗病毒藥物，肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重的患者需要加用保肝藥物治療，在出現(xiàn)初步臨床癥狀，懷疑乙肝病毒感染后應(yīng)盡快到醫(yī)院進行檢查，確診后做進一步治療。并且患者治療期間加強休息，避免過度勞累，從而促進藥物最大效應(yīng)發(fā)揮。總之，經(jīng)過本次分析筆者認(rèn)為：ALT等生化指標(biāo)可初步判斷乙肝患者疾病嚴(yán)重程度，為臨床治療提供一定參考依據(jù)。

參考文獻

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[2] 鄧澤亞，謝藝平，熊玉潔，等. 2013-2014 年我院年常住患者乙肝五項檢查結(jié)果分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（15）：109 -110.

[3] 付曉杰 ， 王琳 . 超聲聯(lián)合生化及病理檢查對乙肝的診斷意義分析 [J]. 中外醫(yī)療 ，2016，35（19）：190-191

[4] 潘曉玲 ， 邱洪兵 ， 吳宇平，等 . 超聲聯(lián)合生化及病理檢查對乙肝的診斷價值 [J]中國實用醫(yī)藥 ，2015，（21）：11-12.