普米克令舒聯合可必特霧化吸入治療哮喘性支氣管炎的臨床應用研究

田葉紅

哮喘性支氣管炎是臨床常見支氣管疾病, 霧化吸入是其主要治療手段, 而選擇安全有效藥物則是臨床重點關注問題。霧化吸入是治療哮喘性支氣管炎的常用手段, 安全性高, 無創性, 在臨床應用范圍日漸廣泛。本文就對哮喘性支氣管炎患者采取普米克令舒聯合可必特霧化吸入治療, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機篩查法抽取本院2017年1～10月收治的哮喘性支氣管炎患者82例, 與《實用內科學》［1］中哮喘性支氣管炎診斷標準相符合。根據設計分組法分為對照組和治療組, 各41例。對照組患者男20例, 女21例；年齡20～65歲, 平均年齡(41.53±8.38)歲。治療組患者男18例,女23例；年齡18～65歲, 平均年齡(41.55±8.41)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組給予普米克令舒霧化吸入治療, 普米克令舒2 ml經壓縮霧化吸入器霧化吸入, 2次/d。治療組給予普米克令舒聯合可必特霧化吸入, 普米克令舒2 ml+可必特2.5 ml+水2 ml經壓縮霧化吸入器霧化吸入, 2次/d。兩組均連續治療6個月。

1. 3 觀察指標及療效判定標準［2］比較兩組患者治療效果及咳嗽、氣喘、哮鳴音、肺部濕啰音癥狀恢復時間。療效判定標準：治愈：患者咳嗽、氣喘、哮鳴音、肺部濕啰音等癥狀消失；顯效：患者咳嗽、氣喘、哮鳴音、肺部濕啰音等癥狀改善明顯；無效：患者咳嗽、氣喘、哮鳴音、肺部濕啰音等癥狀未改善或加重。總有效率=治愈率+顯效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 治療組患者治愈23例, 顯效17例, 無效1例, 總有效率為97.6%；對照組患者治愈8例, 顯效25例, 無效8例, 總有效率為80.5%。治療組患者總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(χ2=6.116,P＜0.05)。

2. 2 兩組患者癥狀恢復時間比較 治療組患者咳嗽、氣喘、哮鳴音、肺部濕啰音恢復時間均短于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者癥狀恢復時間比較( ±s, d)

表1 兩組患者癥狀恢復時間比較( ±s, d)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 咳嗽恢復時間 氣喘恢復時間 哮鳴音恢復時間 肺部濕啰音恢復時間治療組 41 4.54±1.63a 3.19±1.05a 2.98±1.14a 2.86±1.07a對照組 41 6.92±1.57 5.75±1.14 5.45±1.72 4.45±1.24 t 6.734 10.576 7.665 6.216 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

哮喘性支氣管炎疾病特點較為特殊, 具有哮喘類特點,隨著時間延長, 病癥則會逐漸自愈。但也有研究［3-5］指出,哮喘性支氣管炎患者若未得到及時治療, 病情進展會轉化為支氣管哮喘, 因此需及時干預處理。霧化吸入是臨床治療哮喘性支氣管炎常用手段, 無需靜脈穿刺, 無創傷性, 操作簡單, 對于患者來說容易接受。且藥物直接霧化吸入進入呼吸道, 并于肺部沉積, 以此充分發揮藥物作用。

普米克令舒是治療哮喘性支氣管炎常用糖皮質激素類藥物, 能降低哮喘類疾病的發生因子嗜酸性粒細胞數量, 以此減輕氣道高反應, 促使氣道重建, 進而緩解患者咳嗽、氣喘、哮鳴音、肺部濕啰音等癥狀［6-8］。本研究中, 對照組患者采取普米克令舒霧化吸入, 治療組患者采取普米克令舒聯合可必特霧化吸入治療, 結果顯示, 治療組患者總有效率為97.6%, 對照組患者總有效率為80.5%, 治療組患者總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。說明普米克令舒霧化吸入對哮喘性支氣管炎有一定效果, 但單獨用藥效果并不能恢復到讓人滿意的情況。本研究結果顯示, 治療組患者咳嗽、氣喘、哮鳴音、肺部濕啰音癥狀恢復時間均短于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。證實哮喘性支氣管炎患者使用普米克令舒霧化吸入同時聯合可必特, 能進一步提高患者治療效果, 促使患者能在較短時間內病情恢復。可必特是由沙丁胺醇、異丙托溴銨成分組成的復方制劑, 沙丁胺醇促使外周氣道β受體興奮, 以此松弛氣道平滑肌, 氣道內炎癥介質釋放被抑制, 以此抑制炎癥對哮喘性支氣管炎病情造成的影響；異丙托溴銨屬于膽堿能拮抗劑, 刺激氣道內M受體, 緩解氣道痙攣癥狀, 提高支氣管收縮功能, 以此進一步增強普米克令舒作用, 提高哮喘性支氣管炎的治療效果［9,10］。但本次研究屬于單中心研究, 研究樣本數量少, 為了進一步肯定普米克令舒和可必特霧化吸入治療效果, 需進一步擴大研究樣本數量, 采取多中心研究方案, 以此使哮喘性支氣管炎患者病癥更好更快恢復。

綜上所述, 普米克令舒聯合可必特霧化吸入治療哮喘性支氣管炎效果顯著, 能快速緩解患者臨床癥狀, 臨床價值高,值得臨床進一步研究并推廣使用。