中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合征臨床療效觀察

周永華

腎病綜合征是由多種誘因所引起的腎臟疾病, 腎病綜合征的患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、高度水腫等臨床癥狀［1］。在對(duì)腎病綜合征患者進(jìn)行治療時(shí)一般會(huì)采用糖皮質(zhì)激素等藥物治療,但這種治療方式的效果有限, 而且會(huì)引起很?chē)?yán)重的不良反應(yīng),出現(xiàn)藥物依賴(lài)引起患者身體各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)。腎病綜合征會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦, 降低患者的生活質(zhì)量［2］。在本次研究中, 采用了中西醫(yī)結(jié)合方式對(duì)腎病綜合征患者進(jìn)行治療, 觀察其治療效果, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月在本院接受治療的120例腎病綜合征患者作為研究對(duì)象, 按照住院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組60例。實(shí)驗(yàn)組患者中男34例, 女26例；年齡32～66歲, 平均年齡(46.40±7.38)歲；病程6～35個(gè)月, 平均病程(15.70±6.21)個(gè)月；其中肺腎氣虛患者16例, 脾腎陽(yáng)虛患者12例, 肝腎陰虛患者12例, 氣陰兩虛患者20例。對(duì)照組患者男33例, 女27例；年齡34～67歲,平均年齡(47.80±6.12)歲；病程7～33個(gè)月, 平均病程(14.22±6.97)個(gè)月；其中肺腎氣虛患者18例, 脾腎陽(yáng)虛患者10例,肝腎陰虛患者14例, 氣陰兩虛患者18例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者除腎病綜合征外無(wú)其他嚴(yán)重疾病, 本次試驗(yàn)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn), 所有患者在參與試驗(yàn)前均簽訂知情同意書(shū)。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組患者采用西藥治療, 給予潑尼松, 用藥劑量應(yīng)根據(jù)患者的體重進(jìn)行計(jì)算, 標(biāo)準(zhǔn)為1 mg/kg, 每天早上頓服,連續(xù)服用8周, 從第1周開(kāi)始, 每周所服用的藥物劑量都要減少10%, 當(dāng)服用劑量為0.4 mg/kg時(shí), 服藥方式改為隔天服用 , 服用 3 個(gè)月［3］。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)治療方法同對(duì)照組；中藥治療要按照患者的中醫(yī)體質(zhì)對(duì)癥治療, 在患者展開(kāi)中醫(yī)治療前首先要對(duì)患者進(jìn)行測(cè)試, 測(cè)定患者中醫(yī)體質(zhì)的類(lèi)型, 按照患者的自身情況展開(kāi)治療［4,5］。脾腎陽(yáng)虛型患者使用金匱腎氣丸進(jìn)行治療, 溫開(kāi)水沖服, 水蜜丸20～25粒/次,大蜜丸1丸/次, 2次/d。氣陰兩虛患者使用黃芪注射液進(jìn)行治療, 按照患者病情選用肌內(nèi)注射和靜脈滴注兩種治療方法 , 肌內(nèi)注射 , 2～4 ml/次 , 1～2 次 /d；靜脈滴注 , 10～20 ml/次 ,1次/d。肺腎氣虛患者使用金水寶膠囊治療, 口服, 3粒/次,3次/d。肝腎陰虛患者使用知柏地黃丸進(jìn)行治療, 口服,8粒/次, 3次/d。兼濕熱患者使用黃葵膠囊進(jìn)行治療, 口服,5粒/次 , 3次/d。。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者治療效果,療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［6］分為顯效、有效、無(wú)效, 總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組顯效37例, 有效20例, 無(wú)效3例, 總有效率為95.00%；對(duì)照組顯效20例, 有效28例, 無(wú)效12例, 總有效率為80.00%；實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比［n(%)］

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為, 腎病綜合征患者腎病久治不愈會(huì)引起患者的腎臟受損, 使患者出現(xiàn)腎氣虧損的現(xiàn)象, 導(dǎo)致患者不能固攝精氣, 患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)隨著尿液流出, 形成蛋白尿。在臨床上對(duì)腎病綜合征患者一般采用糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療［7］。但采用激素類(lèi)藥物進(jìn)行治療的限制條件較多, 在使用激素藥物治療時(shí)治療時(shí)間較長(zhǎng), 而且如果停藥會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù), 甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象。在本次研究中在西藥的治療基礎(chǔ)上使用了中醫(yī)治療手段進(jìn)行治療, 根據(jù)患者不同的中醫(yī)體質(zhì)使用不同的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療, 通過(guò)對(duì)兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)在西藥治療的基礎(chǔ)上使用中醫(yī)治療的效果更好, 可以改善腎病綜合征患者的身體狀況［8-10］。本文研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組顯效37例, 有效20例,無(wú)效3例, 總有效率為95.00%；對(duì)照組顯效20例, 有效28例,無(wú)效12例, 總有效率為80.00%；實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合征可明顯改善腎功能, 治療效果顯著, 值得在臨床上進(jìn)行推廣。