阿奇霉素聯合復方甲硝唑陰道栓應用于非淋菌性宮頸炎治療中的效果分析

于靜

非淋菌性宮頸炎是臨床常見婦科疾病之一, 其發生與沙眼衣原體和支原體感染有關, 具有較高傳染性和復發性。相關研究指出［1］, 非淋菌性宮頸炎發病率高居性傳播疾病首位。目前臨床治療以藥物控制為主, 例如四環素、大環內酯類或喹諾酮等。但是, 單一用藥存在療效較差、不良反應多等問題, 嚴重影響女性生活質量。本文旨在評估聯合用藥臨床價值, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年6月所收治102例非淋菌性宮頸炎患者, 隨機分為研究組與對照組, 各51例。研究組年齡21～50歲, 平均年齡(35.17±6.35)歲；平均病程(5.26±3.17)個月。對照組年齡22～51歲, 平均年齡(34.78±6.31)歲；平均病程(5.25±3.18)個月。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準［2］：①均經實驗室檢查確診；②簽署知情同意書。排除標準：①合并其他類型婦科炎癥者；②妊娠或哺乳期婦女；③無法配合研究者。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 每日睡前常規清洗陰道, 予以阿奇霉素0.5 g/次, 1次/d, 睡前口服。

1. 2. 2 研究組 在對照組基礎上, 加用復方甲硝唑陰道栓,睡前洗凈雙手, 將栓劑置入陰道深處, 1片/d, 持續2周。

1. 3 觀察指標及療效判定標準［3］觀察兩組臨床療效及不良反應發生情況。療效判定標準：顯效：宮頸面恢復光滑、糜爛面積消失, 實驗室檢查陰性；有效：糜爛面積減少＞2/3,實驗室檢查陰性；無效：未達到上述標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。不良反應包括頭暈頭痛、疲乏、胃腸道反應等。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者治療總有效率為94.12%, 明顯高于對照組的78.43%, 差異具有統計學意義(χ2=5.299, P＜0.05)。見表 1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 研究組患者不良反應發生率為3.92%, 明顯低于對照組的19.61%, 差異具有統計學意義 (χ2=6.044, P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者臨床療效比較［n, n(%)］

表2 兩組患者不良反應發生情況比較［n, n(%)］

3 討論

非淋菌性宮頸炎多見于育齡女性, 致病因素包括流產次數過多、分娩、性觀念開放等。研究指出［4,5］, 50%以上非淋菌性宮頸炎合并其他癥狀, 例如子宮內膜炎、輸卵管炎及宮外孕等, 對女性生活質量影響較大。因此, 在臨床治療過程中, 應做到早發現、早診斷、早治療。另外, 近年來我國抗生素濫用現象較多, 大部分患者在就醫時已產生耐藥, 單一服用抗生素效果不佳［6,7］。因此, 治療應以聯合療法為主。謝佩賢［8］研究指出, 聯合用藥總有效率高達98.36%, 不良反應少, 是一種有效、安全的治療方案。

本文將阿奇霉素聯合陰道栓劑應用于治療中, 獲得較為滿意結果。其中, 阿奇霉素屬大環內酯類抗生素, 對細菌轉肽過程具有阻斷作用, 在抑制細菌蛋白質合成、消滅病原體方面具有肯定效果, 是治療本病的首選藥物。而復方甲硝唑陰道栓成分包括甲硝唑、制霉菌素及四環素, 前者具有抗氧化、保護生物膜的作用, 在增加宮頸壁彈性、促進宮頸黏膜修復和愈合等方面效果肯定, 后二者具有較強抑菌作用［9,10］, 聯合使用可發揮協同作用。本組研究中對照組僅予以阿奇霉素治療, 研究組在對照組基礎上加用復方甲硝唑陰道栓治療。結果顯示, 研究組患者治療總有效率為94.12%,明顯高于對照組的78.43%, 差異具有統計學意義(χ2=5.299,P＜0.05)。研究組患者不良反應發生率為3.92%, 明顯低于對照組的19.61%, 差異具有統計學意義(χ2=6.044, P＜0.05)。提示聯合用藥安全性更高, 這可能與聯合用藥后可減少單一抗生素使用劑量有關。與上述研究結論基本吻合。但值得注意的是, 由于本研究體量偏少, 結果可能存在偏差, 在條件允許前提下, 應加大研究樣本作更深入探討。

綜上所述, 非淋菌性宮頸炎采用阿奇霉素聯合復方甲硝唑陰道栓治療療效肯定, 不良反應更少, 用藥安全性高, 推薦臨床使用。