符號學在醫療空間設計中的應用探析

李琳玉 李晶源

【摘 要】隨著社會的不斷發展，患者和醫者對醫療空間設計提出了更高的要求。將符號學理論應用其中，設計出功能與文化內涵兼具的醫療空間，可以滿足使用者的更多需求。因此，依照符號學的理論框架，分別從語構學、語義學、語用學三個層次分析了醫療空間中的符號特征及應用，在此基礎上提出了相關設計方法，為今后設計提供相關思路。

【關鍵詞】符號學；醫療空間；患者；醫者

中圖分類號：TB472 文獻標志碼：A 文章編號：11007-0125（2018）28-0138-02

隨著社會的進步及生活水平的提高，人們對醫療空間的要求也不斷增多，醫療空間設計要從生理、心理和社會需求方面更深刻地理解和創造與醫療模式相適應的空間，為患者和醫者提供舒適的環境。本文探究符號學理論以及思維方式，在醫療空間設計中的應用，為醫療空間提供新的設計思路，推動相關設計的發展與變革。

一、符號學概述

一般認為現代符號學的理論來源為索緒爾的語言學和皮爾斯的邏輯學。索緒爾側重于符號社會功能的探索，認為語言符號最重要的性質是任意性。皮爾斯著重于符號自身結構邏輯的研究，認為符號的意義是認知和交往主體對外部世界的再現。[1]隨著符號學的不斷發展和擴大，經過各派之間的不斷融合及多元發展，符號學已經發展成為一門新興的邊緣學科。符號是一種有意義的傳遞媒介，是一物代一物過程中高度真實和高度概括的信息體。[2]

符號學和設計關系密切。design 是“設計”的英文，它來源于拉丁文，原始意是“徽章”、“記號”，是區別于其他事物的依據或媒介。[3]用符號來表達思維，對設計師來說是一條重要的藝術表達途徑。設計中對符號應用有直接和間接之分。一種是將原有的符號簡單、直白的處理為視覺符號，另一種是借鑒符號的內涵意義，符號本身居于幕后，含蓄的傳遞信息。

在符號學意義上，醫療空間的功能、外觀、材料等不僅表現出日常使用功能，并且獲得非醫療功能的文化意義，構成一個獨立的符號系統。醫療空間符號的由諸多建筑空間元素的集合和空間組成規則所形成的符號代碼，符號通過整體醫療空間代碼生成意義。符號學與醫療空間設計的結合，可以為患者和醫療工作者提供更加人性化的空間體驗，促進我國醫療事業的發展。

二、符號學在醫療空間設計中的應用分析

符號學理論的引入賦予醫療空間更深層次的思考，不僅為使用者提供了功能性的醫療場所，而且傳遞更多的信息，同時也為使用者提供了更多的便利。

本文研究按照美國哲學家莫里斯的觀點，將符號學劃分為三個分支學科：語構學，研究各符號之間的結構關系，也就是醫療空間單元結構組成關系；語意學，研究符號與指涉物之間的關系，即醫療空間直接給人的內容體驗和隱性象征；語用學，研究符號與所在環境和使用者之間的關系，也就是使用者和醫療空間以及周邊環境之間的關系。

（一）語構學在醫療空間設計中的應用分析。在醫療空間設計中，使用孤立的單元符號無法表達復雜的語義結構，因此組合更多的符號是必要的。為了使更多符號組合被收信人、發信人理解和掌握，符號與符號的組成方式應該按一定的排列關系構成。語構學就是研究這種組成方式的學科。語構排列的形式規則一般可以分為：時間型語構、空間型語構、混合型語構。[4]

時間型語構是指語構按時間順序做一維排列的的語構規則。就如同去醫院看病，首先是掛號，然后去門診室看診，最后遵照醫囑看病取藥。因此在醫療空間的設計的交通流線要符合這個語構規則的先后順序，方便患者完成就診。空間型語構是指語構沿空間做二維乃至三維排列的語構規則。醫療建筑空間就符合這種語構規則，具有空間顯示性?；旌闲驼Z構是指既有時間性又有空間性的語構規則。醫療空間在使用的過程中就是混合型空間語構的體現。

醫院通常規劃為醫療、管理、后勤三大部門。醫療部分規劃一般為：門診在前，住院在后，醫技介于門診和住院之間。其中靠近門診應該設有藥房、檢查、放射等空間，手術、分娩等空間應該靠近住院部。一些醫療空間中，相關各部的空間布局很大程度上關系到病人的安危，在設計中要重點考慮。[5]在設計過程中都考慮到患者使用的時間順序，與時間型語構相結合，完成空間設計的功能布局。各個空間的穿插組合，都要在滿足使用功能前期提下進行形式上的美化，使功能美和外在美相結合，建筑與自然環境協調統一。在有限的空間中，設計出一個集中、緊湊、有序的醫療空間。醫療空間是一個復雜的混合型語構，要處理好每個部分的空間以及空間與空間之間的協調關系。語構學在醫療空間設計中應用，醫療工作人員可以有效的進行信文編碼，患者有效的進行信文解碼，重建信息，從而使信息從語境中獨立出來，便于隨時解碼使用，增加工作效率。

在設計中，形狀、色彩、材質本身沒有語構學規則，但它所依存的醫療空間是有含義的，這種含義要求這些形狀、色彩、材質符號遵循特定的組合關系實現相關功能要求，進而使其具有了語構學規則。這種符號的使用都與外界環境有聯系緊密，要依存于外界環境進行編碼和解碼。這類符號的使用在醫療空間中無形的影響著使用者的心情，對設計至關重要。比如色彩符號的應用，在整片白色的醫療空間中加入綠色或其他亮色的點綴，會給人新鮮感，讓人心情放松，緩解視覺疲勞，提高醫療空間使用者的積極性。如果大面積的使用亮色，如紅，會刺激使用者的視覺，促進血液流通，加快呼吸，在心理上會給人產生壓力，使用者想很快的逃離這種空間，不利于患者治療。

在醫療空間設計中加入語構學的概念，設計方法會有很多的優化。根據各種數學的特征，發揮形式美的作用；保持結構的穩定性，處理好變換和秩序的關系；注重醫療空間與周邊環境的關系，做到和諧統一。語構學的應用，有利于設計師對空間整體的把握，減少厚此薄彼狀況的出現。

（二）語義學在醫療空間設計中的應用分析。符號的意義就是其本質，意義是符號的真諦“沒有意義就沒有符號”。[6]每個符號都有外延與內涵兩重含義。語義學是研究符號系統能指與所指關系的學術領域，作為符號關系的所指，一種是指涉物（外延），另一種是意義（內涵）。比如說急診部，它所指的指涉物就是一個醫療服務空間，而它所指的意義是作為急診部應該具有的功能，這個空間是重癥病人、病種最集中最多、搶救和管理任務最重的科室，是所有急診病人入院首先進入的區域。

外延是指符號具有某些明顯的、特定的或常識性的意義。內涵是符號與指稱事物所具有的屬性、特征之間的關系。醫療空間的外延是由醫療空間的能指，如空間結構組成、空間形態、色彩、肌理、界面、裝飾等視覺、聽覺、觸覺要素構成的空間形象，表達醫療空間的明示部分，是醫療空間的本身內容，說明醫療空間的物理性功能價值，表明醫療空間的作用，以及如何使用，能指直接表達了顯在關系。如醫院組成復雜、科室繁多、走道縱橫，醫療空間中導視系統的設計就尤為重要，通過優化醫療空間導視系統的外延內容，會縮短使用者識別空間的時間，增加工作效率。醫療空間的內涵是由醫療空間的所指，即伴示部分，除醫療空間本身內容之外的含義，如文化性、心理性、社會性的象征價值，顯示醫療空間給人的感受，能指間接表達了潛在關系，適應患者的心理需求、文化需求。在醫療空間設計中更多的關注內涵義，會創造出更多人性化的醫療環境，如封閉醫療空間中應用發光的頂面彩繪，在病人仰臥檢查時，可隨意欣賞，緩解患者緊張的心理。一些需要防范隔離的科室，用樹墻綠籬取代高墻鐵網，在限定范圍的同時，消除了病人的監禁感及負面心理。

在醫療空間設計中，應該遵循語義學的規范。首先，應該確保所設計的醫療空間具有可理解性，無認知障礙便于識別使用，要直觀的展現出功能意義和使用辦理流程。其次，醫療空間設計造型應該具有簡潔明了、溫馨舒適的特點，同時要體現人文價值，將物質要素轉換為情感符號，讓患者產生歸屬感。最后，醫療空間設計應與時代相結合，體現當代文化特征，并且保持一定的信息冗余度也是必要的。

（三）語用學在醫療空間設計中的應用分析。語用學是研究符號和使用者之間的關系，是具體研究符號的傳播發展以及接受的條件方式，是使用者通過符號表象信息解讀符號語義的過程，注重使用語境中的意義。[7]醫療空間是供人們使用的，因此造型尺度的設計必須以人為依據，按照人體尺度、感知、活動慣性處理空間的形態。比如非傳染病房與傳染病房之間心理距離為三十米以上的，應尤其注意住院和廚房之間的距離；太平間與病房、廚房、食堂之間應有五十米以上的心理距離；醫療用房和服務用房之間應有二十米以上的距離。保持這些距離才能讓人產生安全感。[8]再如病床的尺度過高或過矮，使用過程中都會產生不便；兩病床之間的距離過近，私密感減弱，使用者心理上會產生不適感；每個空間尺度的大小都要根據人流量的多少進行規劃設計。在空間設計中，要考慮到患者的心理狀態，在不同時空條件下滿足病人的理想私密度，也要滿足不同年齡段病人的需求，如老人或兒童，同時通過色彩、材料、形狀，營造出溫馨的感覺，讓不同的患者在一個輕松的環境中完成治療。總之，醫療空間設計上，應該貼近患者的現實生活，以自然、生活、世俗為設計目標，才能設計出富有人情味，不像醫院的醫療空間。

根據對醫療空間語用學的研究，本質上是體現了醫療空間與使用者之間的相互關系。在醫療空間設計中加入語用學的概念，完善了設計方法。第一，以使用者為中心的尺度適應性；第二，對整體空間環境效果關系的協調；第三，加強流動性空間的適應性，以保持醫療空間有序運轉。第四，選擇合適的設計形式，符合患者的需求，滿足大多數人的接受度。

三、結語

符號學理論及方法使醫療空間設計產生了廣泛的適應性和創造性，為醫療空間設計提供了根基和土壤，使設計信息的傳達更加科學和準確，為患者與醫者提供更加人性化的醫療環境。從符號學角度來研究醫療空間符號有著特殊的意義，對設計師來說是完全必要的。符號學理論的加入，不僅關注到患者與醫者需求，還可以為設計師提供設計方法和思路，豐富設計語言，提高提高設計作品的質量。

參考文獻：

[1][2][6]王坤茜.產品符號語意[M].長沙：湖南大學出版社，2014.

[3][4]盧景同.形式語言及設計符號學[M].北京：機械工業出版社，2011.

[5][8]羅運湖.現代醫院建筑設計[M].北京：中國建筑工業出版社，2010.

[7]張文青.符號學在現代中式家具設計中的應用研究[D].燕山大學，2016，32.