延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在乳腺良性腫瘤并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究

徐雪霞　許燕平　謝群英　陳聯(lián)華

[摘要] 目的 研究乳腺良性腫瘤并糖尿病護(hù)理中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行必要的研究以及分析。方法 以該院從2015年11月—2017年3月間收治的乳腺良性腫瘤合并糖尿病患者60例納入研究對象當(dāng)中，將所有患者采用隨機(jī)的方式隨機(jī)分為觀察組以及對照組，每組納入患者30例。對于所有患者分別給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)以及延續(xù)性的護(hù)理干預(yù)方式。結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療之后的并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組明顯的好于對照組患者，兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生狀況的對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者在整體護(hù)理滿意度情況、患者血糖穩(wěn)定情況、患者自身生活質(zhì)量與對照組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對乳腺良性腫瘤合并糖尿病的患者在治療過程中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，能夠在很大程度上降低患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的幾率，并且起到提升患者自身生活質(zhì)量的目的。

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)性護(hù)理；乳腺良性腫瘤；糖尿病

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）07（a）-0134-02

在婦科臨床上，乳腺良性腫瘤本身是一種整體發(fā)病率較高的乳腺疾病，乳腺良性腫瘤本身在女性任何的年齡階段都可能發(fā)生，依據(jù)相關(guān)資料研究表明，近些年來在社會(huì)整體不斷老齡化的大背景之下，乳腺良性腫瘤發(fā)病也逐步的呈現(xiàn)出了老齡化的整體趨勢，而且乳腺良性腫瘤本身并發(fā)其他病癥的可能性也相對較高，而其中數(shù)高血壓以及糖尿病等病癥合并發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)最高，在臨床治療上面整體難度相對較高。該文以該院從2015年11月—2017年3月間收治的乳腺良性腫瘤合并糖尿病患者60例納入研究對象當(dāng)中，通過開展延續(xù)性護(hù)理試驗(yàn)，最終取得了較為理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次臨床研究以該院收治的乳腺良性腫瘤合并糖尿病患者60例納入研究對象當(dāng)中，應(yīng)用隨機(jī)方式將所有的患者平均分為觀察組以及對照組，每組納入患者30例。其中觀察組30例患者，年齡從29～52歲，平均年齡為（37.24±11.45）歲；患者病程為1～4年，平均病程（2.07±0.17）年；所有患者當(dāng)中有11例患者為乳腺纖維腫瘤，有10例患者存在囊性增生，另有9例患者存在乳腺小葉增生；患者學(xué)歷情況，有13例患者為本科以上，另外17例患者為本科以下。對照組30例患者，年齡從30～51歲，平均年齡為（37.53±12.37）歲；患者病程為1～3年，平均病程（1.92±0.26）年；所有患者當(dāng)中有12例患者為乳腺纖維腫瘤，有10例患者存在囊性增生，另有8例患者存在乳腺小葉增生；患者學(xué)歷情況，有15例患者為本科以上，另外15例患者為本科以下。所有的患者經(jīng)過手術(shù)以及手術(shù)后的病理檢查，全部被確診為乳腺良性腫瘤，而且所有的患者經(jīng)過OGTT檢驗(yàn)均患有2型糖尿病；所有患者均行超聲引導(dǎo)之下的麥默通微創(chuàng)旋切治療，針對兩組患者的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)資料開展分析，整體差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

針對對照組的患者只采用普通的護(hù)理干預(yù)方式來開展護(hù)理干預(yù)，所有患者在進(jìn)行手術(shù)之前，必須要對于患者的基本狀況進(jìn)行全面性的評(píng)估以及分析，與患者進(jìn)行必要的溝通以及交流，對于患者在治療過程當(dāng)中的心理變化狀況進(jìn)行必要的關(guān)注，并且給予患者適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理；在患者開展手術(shù)的過程當(dāng)中，針對患者的皮膚暴露的部位必須要進(jìn)行必要的保溫；在患者完成手術(shù)之后，作為護(hù)理人員必須要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)病房巡視的頻率，并且針對手術(shù)后的患者要進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理；嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑來對于患者進(jìn)行用藥護(hù)理；針對患者出院之后的相關(guān)的注意事項(xiàng)必須要進(jìn)行必要的告知；對患者進(jìn)行必要的健康宣教，從而依據(jù)患者自身的客觀情況來進(jìn)行適宜復(fù)診時(shí)間的確定。

觀察組患者的護(hù)理方式：①要求患者對于自身的血糖進(jìn)行必要的控制，針對患者的實(shí)際情況開展全程性的飲食管理干預(yù)措施，要求患者在手術(shù)完成之后的1個(gè)月之內(nèi)不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以及重物的提拉；②針對患者必須要予以家庭以及電話隨訪2種方式來針對患者進(jìn)行延續(xù)性的護(hù)理干預(yù)。依據(jù)患者自身恢復(fù)的狀況來針對性的制定適合自身實(shí)際情況的運(yùn)動(dòng)方案，之后需要依據(jù)患者自身的實(shí)際情況來及時(shí)合理的調(diào)整，督促患者運(yùn)動(dòng)一定要持之以恒，主要的運(yùn)動(dòng)形式則主要以慢跑以及打太極等相關(guān)的方式為主，一定要叮囑患者杜絕劇烈的運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格的控制患者在康復(fù)期活動(dòng)的時(shí)間，在患者活動(dòng)的過程當(dāng)中，一旦產(chǎn)生低血糖以及其他相關(guān)的不良癥狀，如四肢乏力以及頭暈等，必須要隨即停止運(yùn)動(dòng)，而且之后需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食；③必須要針對用藥的重要性與患者做好比較的教導(dǎo)，從而力求能夠更好的養(yǎng)成主動(dòng)服藥的習(xí)慣，對于患者的家屬進(jìn)行必要的教育，從而使得患者家屬對于胰島素皮下注射的正確方式進(jìn)行掌握，并且及時(shí)的叮囑患者及時(shí)的進(jìn)行胰島素的注射，對于患者治療過程當(dāng)中血糖的變化情況開展必要的檢測，并且依據(jù)監(jiān)測的患者實(shí)際情況進(jìn)行服藥結(jié)構(gòu)的調(diào)整；針對年齡較大的而患者而言，護(hù)理人員必須要提醒患者家屬協(xié)助患者進(jìn)行藥物的服用，避免出現(xiàn)服藥錯(cuò)誤以及漏服的狀況；④針對患者自身的營養(yǎng)需要以及患者自身的相關(guān)飲食習(xí)慣進(jìn)行必要的調(diào)整，從而更好的保證患者在保證營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)之上，來針對三餐進(jìn)行盡量合理的整體安排，在安排飲食的過程當(dāng)中必須嚴(yán)格的依照低脂、低糖的原則來進(jìn)行飲食計(jì)劃的實(shí)施，并且要求患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，進(jìn)一步的幫助患者培養(yǎng)出良好的衛(wèi)生以及飲食習(xí)慣，從而使得患者在滿足進(jìn)食熱量需求的前提之下，力求能夠通過飲食來達(dá)到輔助治療的目的；⑤指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我的血壓、血糖以及體質(zhì)量的檢測，作為患者自身必須要對于患者講解自我進(jìn)行相關(guān)生命體征檢測指標(biāo)的重要性引起足夠的重視，而良好的自我檢測對于更好的提升患者治療的效果也具有積極意義。

1.3 觀察指標(biāo)

針對組件患者的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行必要的分析，主要并發(fā)癥包括：切口感染、皮下血腫管以及切口滲血等，對于患者自身的血糖穩(wěn)定率、對于護(hù)理的滿意度評(píng)分以及生活質(zhì)量。針對患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度評(píng)分等類別均采用百分制的視覺模擬法來進(jìn)行進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高代表整個(gè)護(hù)理模式的整體優(yōu)勢更加的顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次臨床研究應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率10.0%，而對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率則為23.3%，兩組患者在并發(fā)癥上面的對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的血糖穩(wěn)定率為93.3%，對照組患者的血糖穩(wěn)定率則為66.7%，兩組患者在血糖穩(wěn)定率上面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分平均為（91.74±4.26）分，對照組僅為（69.34±10.27）分，兩組患者在護(hù)理滿意度評(píng)分上面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分平均為（81.02±4.62）分，對照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（69.47±4.79）分，兩組患者在整體生活質(zhì)量評(píng)分上面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，乳腺良性腫瘤并糖尿病本身是一種在臨床上相對常見的疾病類型之一，針對患者進(jìn)行必要的干預(yù)護(hù)理，以往在針對乳腺良性腫瘤并糖尿病患者開展護(hù)理過程當(dāng)中，大多是針對患者采用被動(dòng)護(hù)理，而且在護(hù)理過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)諸多的不遵守醫(yī)囑的行為，最終導(dǎo)致整個(gè)治療的效果產(chǎn)生一定的影響。所謂延續(xù)性護(hù)理措施，是依據(jù)患者住院進(jìn)程的不斷提升而針對患者實(shí)施不同的相關(guān)護(hù)理措施，以往的護(hù)理措施之下，患者在出院之后往往不會(huì)提供相關(guān)的護(hù)理服務(wù)，由于多數(shù)的患者在出院之后，由于沒有得到專業(yè)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，自身疾病的相關(guān)知識(shí)也會(huì)逐步的淡化，最終導(dǎo)致患者的治療效果造成較大影響，而如果患者在出院之后依然能夠針對患者采取必要的護(hù)理干預(yù)，并且針對患者的實(shí)際情況采用定期的相關(guān)疾病宣教以及護(hù)理指導(dǎo)，則能夠在很大程度上保證患者對于疾病有1個(gè)正確的認(rèn)識(shí)并且能夠開展延續(xù)性的治療。

該文研究結(jié)果表明，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率10.0%，而對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率則為23.3%，兩組患者在并發(fā)癥上面的對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的血糖穩(wěn)定率為93.3%，對照組患者的血糖穩(wěn)定率則為66.7%，兩組患者在血糖穩(wěn)定率上面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分平均為（91.74±4.26）分，對照組僅為（69.34±10.27）分，兩組患者在護(hù)理滿意度評(píng)分上面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分平均為（81.02±4.62）分，對照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（69.47±4.79）分，兩組患者在整體生活質(zhì)量評(píng)分上面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對乳腺良性腫瘤合并糖尿病的患者在治療過程中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，能夠在很大程度上降低患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的幾率，并且就能夠提升患者自身生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2018-04-07）