醫(yī)學(xué)大學(xué)生人際信任對問題行為的影響及對策研究

石香云　郝會欣

摘要：目的：研究醫(yī)學(xué)高校學(xué)生目前的人際信任水平對問題行為的影響提出對策。方法：采用Rempel和Holmes在1986年編制的《信任量表》和陳會昌和李虹編制的《行為問題量表》對800名高校醫(yī)學(xué)生的人際信任和問題行為進行相關(guān)、回歸分析。結(jié)果：醫(yī)學(xué)生人際信任和問題行為總分以及各維度顯著負相關(guān)，人際信任各維度對問題行為總分、戀愛和性、學(xué)習(xí)問題和情緒與健康、社會適應(yīng)有顯著預(yù)測的作用。結(jié)論：給予醫(yī)學(xué)高校學(xué)生更多關(guān)注，提高醫(yī)學(xué)生人際信任水平，加強相關(guān)研究，拓寬學(xué)生管理思路，提高教育管理水平，減少問題行為產(chǎn)生。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)高校；人際信任；問題行為；教育對策

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）50-0166-03

隨著社會的發(fā)展，人類的進步，人際交往方式也發(fā)生了翻天覆地的變化，人們之間不再拘泥于傳統(tǒng)的接觸、書信、電話聯(lián)系，網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展使得人們可以隔空視頻交流，人際之間的信任程度顯得日益重要，時代的迅猛發(fā)展對于高校學(xué)生的戀愛觀、心理、學(xué)習(xí)以及社會適應(yīng)問題帶來了沖擊，關(guān)于大學(xué)生人際信任和問題行為的關(guān)系也有學(xué)者進行了相關(guān)研究，但對于高校醫(yī)學(xué)生來說，兩者關(guān)系還未發(fā)現(xiàn)有所涉入，就是通過實證研究探討兩者之間的作用機制，拓寬人際信任的研究思路，達到幫助醫(yī)學(xué)生建立良好的人際關(guān)系，正確處理問題行為的目的。同時，為從事思想政治教育工作者管理學(xué)生提供參考建議。

一、研究設(shè)計

（一）被試

本研究采取整群隨機抽樣的方法，分別在河北中醫(yī)學(xué)院、河北醫(yī)科大學(xué)兩所院校發(fā)放調(diào)查問卷800份，回收718份，回收率是89.75%，有效問卷698份，有效率是97.21%。被試的學(xué)生分布情況是男223人，女475人；護理186人，針灸推拿182人，藥學(xué)163人，結(jié)合167人；從低到高年級學(xué)生數(shù)分別為187人、179人、175人、157人；農(nóng)村為504人，194人；單親89人，非單親609人。

（二）研究工具

1.信任量表。醫(yī)學(xué)生人際信任的測量采用的是由Rempel和Holmes編制的《信任量表》（1986）。此量表測量的是親密個體關(guān)系之間相互信任程度。量表共18個題目，包括三個因子：信賴性、可依靠性，可預(yù)測性。信賴性指個體對朋友是否關(guān)心自己的預(yù)見性。該量表采用的是Likert七點評分，分?jǐn)?shù)在18分至126分之間。得分越高的被試，說明其信任程度水平越高。其中72分是個體信任水平程度的分界點。該量表信度、效度良好，得到國內(nèi)外廣泛認(rèn)可。整個量表內(nèi)部一致性為0.81。

2.大學(xué)生問題量表。本研究采用1995年陳會昌、李虹編制的《大學(xué)生行為問題量表》，該量表包括戀愛和性、學(xué)習(xí)問題、健康和情緒狀態(tài)、社會適應(yīng)四個分量表。共78個項目。該量表由于簡便省時、易于掌握，因為量表較為準(zhǔn)確、迅速而被廣泛應(yīng)用。量表采用五點評分，1代表完全不符合，5代表完全符合，行為問題越明顯被試得分越高。在本研究中，三個分量表的內(nèi)部一致系數(shù)分別是0.762，0.665和0.690，總量表為0.716。

（三）研究程序

本研究采用團體試測，利用課余時間，以班級為單位由具備心理咨詢師資格的老師進行測試，統(tǒng)一指導(dǎo)語，統(tǒng)一作答。測試控制在15分鐘以內(nèi)，主試測試完畢后立即收回問卷。

（四）數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

依據(jù)常模，測試結(jié)果從完全不同意到完全同意劃分出7個等級，數(shù)據(jù)使用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。

二、研究結(jié)果

（一）醫(yī)學(xué)生人際信任和問題行為的相關(guān)分析

人際信任中的可預(yù)測性、可依靠性、信賴性這三個因子在一定程度上都表示了問題行為的高低，因此，從戀愛和性、學(xué)習(xí)問題、健康和情緒、社會適應(yīng)與人際信任各因子的相關(guān)就能知道人際信任對問題行為的影響及變化。對此，我們探討人際信任與問題行為的相關(guān)關(guān)系，從而明確這兩者是否存在顯著相關(guān)。分析結(jié)果見表1。

此表1得知，大學(xué)生人際信任與問題行為總分呈顯著負相關(guān)，戀愛和性、學(xué)習(xí)問題、健康和情緒、社會適應(yīng)與可預(yù)測性、可依靠性、信賴性之間均呈顯著負相關(guān)。

（二）人際信任與問題行為的回歸分析結(jié)果

以問題行為總分為因變量，人際信任各因子作為預(yù)測變量，進行逐步多元回歸分析，來考查高校醫(yī)學(xué)生人際信任各因子的預(yù)測變量對問題行為的預(yù)測，顯示人際信任的3個因子為預(yù)測變量預(yù)測問題行為總分，標(biāo)準(zhǔn)回歸方程：問題行為總分=-0.414（可預(yù)測性）-0.232（可依靠性）-0.314（信賴性）。有3個顯著變量進入回歸方程，進入順序依次是：可預(yù)測性、可依靠性、信賴性。三個變量的聯(lián)合解釋變量為0.443，也就是說三個變量能聯(lián)合預(yù)測問題行為的44.3%，并且beta值均有顯著性水平，說明人際信任中可預(yù)測性、可依靠性、信賴性對問題行為總分有顯著負向預(yù)測作用。以戀愛和性為因變量，人際信任因子作為預(yù)測變量，進行逐步多元回歸分析，來考查高校醫(yī)學(xué)生問題行為的預(yù)測變量人際信任對其的預(yù)測，表明以人際信任的3個因子為預(yù)測變量預(yù)測戀愛和性，標(biāo)準(zhǔn)回歸方程：戀愛和性=-0.444（可預(yù)測性）-0.259（可依靠性）-0.302（信賴性）。有3個顯著變量進入回歸方程，進入順序依次是：可預(yù)測性、可依靠性、信賴性。三個變量的聯(lián)合解釋變量為0.407，也就是說3個變量能聯(lián)合預(yù)測戀愛和性因子的40.7%，并且beta值均有顯著性水平，說明人際信任中可預(yù)測性、可依靠性、信賴性對戀愛和性總分有顯著負向預(yù)測作用，這與黃沁舒（2013）學(xué)者研究結(jié)果一致。以學(xué)習(xí)問題為因變量，人際信任因子作為預(yù)測變量，進行逐步多元回歸分析，來考查高校醫(yī)學(xué)生問題行為的預(yù)測變量人際信任對其的預(yù)測，表明以人際信任的3個因子為預(yù)測變量預(yù)測學(xué)習(xí)問題，標(biāo)準(zhǔn)回歸方程：學(xué)習(xí)問題=-0.399（可預(yù)測性）-0.249（可依靠性）-0.326（信賴性）。有3個顯著變量進入回歸方程，進入順序依次是：可預(yù)測性、可依靠性、信賴性。3個變量的聯(lián)合解釋變量為0.345，也就是說三個變量能聯(lián)合預(yù)測學(xué)習(xí)問題因子的34.5%，并且beta值均有顯著性水平，說明人際信任中可預(yù)測性、可依靠性、信賴性對學(xué)習(xí)問題有顯著負向預(yù)測作用。以健康和情緒為因變量，人際信任因子作為預(yù)測變量，進行逐步多元回歸分析，來考查高校醫(yī)學(xué)生問題行為的預(yù)測變量人際信任對其的預(yù)測，表明以人際信任的3個因子為預(yù)測變量預(yù)測健康和情緒，標(biāo)準(zhǔn)回歸方程：健康和情緒=-0.356（可預(yù)測性）-0.162（可依靠性）-0.302（信賴性）。有3個顯著變量進入回歸方程，進入順序依次是：可預(yù)測性、可依靠性、信賴性。3個變量的聯(lián)合解釋變量為0.422，也就是說3個變量能聯(lián)合預(yù)測健康和情緒的42.2%，并且beta值均有顯著性水平，說明人際信任中可預(yù)測性、可依靠性、信賴性對健康和情緒有顯著負向預(yù)測作用，這與學(xué)者陳巖（2014）、王宇（2017）、陳紅艷（2017）的研究結(jié)果基本一致。以社會適應(yīng)為因變量，人際信任因子作為預(yù)測變量，進行逐步多元回歸分析，來進行高校醫(yī)學(xué)生問題行為的預(yù)測變量人際信任對其的預(yù)測，顯示以人際信任的3個因子為預(yù)測變量預(yù)測社會適應(yīng)能力，標(biāo)準(zhǔn)回歸方程：社會適應(yīng)=-0.356（可預(yù)測性）-0.126（可依靠性）-0.286（信賴性）。有3個顯著變量進入回歸方程，進入順序依次是：可預(yù)測性、可依靠性、信賴性。3個變量的聯(lián)合解釋變量為0.109，也就是說3個變量能聯(lián)合預(yù)測社會適應(yīng)水平的10.9%，并且beta值均有顯著性水平，說明人際信任中可預(yù)測性、可依靠性、信賴性對社會適應(yīng)有顯著負向預(yù)測作用，這與學(xué)者劉拽花（2017）的研究結(jié)果一致。

三、討論

（一）人際信任與問題行為及各個維度的相關(guān)分析

從表1所做的人際信任與問題行為總分以及各個維度的相關(guān)研究的結(jié)果，可以看出，人際信任和問題行為總分、戀愛和性、學(xué)習(xí)問題、健康和情緒和社會適應(yīng)存在顯著負相關(guān)。這種結(jié)果說明人際交往中的相互信任對于良好人際關(guān)系的建立起著重要的影響，人際信任度高的個體更有利于人際關(guān)系發(fā)展，戀人之間也會易于相處，和諧的周圍環(huán)境也能促進學(xué)習(xí)能力的提高，順暢的人際關(guān)系也使得信任度高的學(xué)生情緒穩(wěn)定，融入社會能力大大增強。反之，若個體時常處于對周圍事物缺少信任，敏感多疑，做事難免猶豫。同時，過度的思考容易導(dǎo)致個體缺乏安全感，情緒不易控制從而影響學(xué)習(xí)效率，關(guān)系也會變得緊張，難以融入社會。

（二）大學(xué)生人際信任與問題行為以及各個維度的回歸分析

回歸分析結(jié)果表明，人際信任各維度對問題行為總分、戀愛和性、學(xué)習(xí)問題和情緒與健康、社會適應(yīng)有顯著預(yù)測的作用。人際信任各維度能預(yù)測問題行為總分的44.3%、戀愛和性40.7%、學(xué)習(xí)問題34.5%、情緒與健康42.2%。社會適應(yīng)10.9%。回歸分析表明，雖然人際信任和問題行為以及各個維度進入到了回歸，但是預(yù)測率不是很高。回歸分析的研究結(jié)果只是進一步表明大學(xué)生人際信任可以影響醫(yī)學(xué)高校學(xué)生的問題行為的產(chǎn)生。

四、教育對策

（一）加強學(xué)校心理健康教育

注意掌握大學(xué)生的人際信任和問題行為在性別、專業(yè)、年級、生源地等方面的特點，結(jié)合這些特點，針對性的不斷加強醫(yī)學(xué)生心理健康教育，拓寬教育途徑，提高學(xué)生辨別是非的能力，增強人際信任水平，促使學(xué)生心理健康發(fā)展。

（二）充分發(fā)揮家庭的教育優(yōu)勢

學(xué)生多年的生活教育背景，潛移默化的使得學(xué)生性格受到家庭的為人處世的影響，作為學(xué)校學(xué)生思想的引路人，加強與家長的溝通，共同探討學(xué)生的問題所在，取得家長的有力支持，積極關(guān)注學(xué)生的思想動態(tài)，在學(xué)生的思想問題上達成一致，共同幫助學(xué)生提高分析問題，解決問題的能力，用于做學(xué)生的后備力量，從而使得學(xué)生有方向，有追求，有信心的渡過愉快的大學(xué)生活。

（三）提升學(xué)生的綜合素質(zhì)水平

在學(xué)生管理中，積極引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)人際關(guān)系理論，幫助學(xué)生正確認(rèn)識自己的優(yōu)缺點，揚長避短、拓寬視野、學(xué)會換位思考問題等一些有利于人際交往的思維方式，從而為構(gòu)建和諧的人際關(guān)系打下堅實基礎(chǔ)，更有利于減少問題行為的發(fā)生。

總之，提高學(xué)生的人際信任水平，不僅促使學(xué)生的心理健康成長，更能促進學(xué)生提升自身的綜合實力，從而形成積極向上的校園環(huán)境，從根本上預(yù)防問題行為的發(fā)生。這對于高校學(xué)生教育管理者順利開展工作有著重要意義。

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