女性反復腹脹或是卵巢“報警”

廣州中醫藥大學第一附屬醫院 林麗珠

在大多數人的印象當中，肚子脹是消化不良所致，想不到會與婦科疾病有關系，恰恰是這種想法，讓很多女性喪失了早期發現婦科常見惡性腫瘤——卵巢癌的機會。女性出現了腹脹、腹痛、胃口變差等癥狀，大部分的人第一時間選擇去看消化科。但是，如果治療了一段時間，腹脹、腹痛仍然沒有好轉，或者好轉沒多久又再次出現癥狀，就要警惕是否需要進行婦科方面的檢查了。也許，身體已經發出卵巢癌的警告信號了。

卵巢癌致死率高

卵巢惡性腫瘤是指發生于女性卵巢組織的病變，包含上皮癌、惡性生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤等。卵巢惡性腫瘤在我國的發病率居婦科惡性腫瘤的第3位，患者死亡率卻居首位。

卵巢癌可發生于任何年齡段，卵巢上皮癌最常見于50～70歲的女性，而生殖細胞腫瘤常見于20歲以下的女性。卵巢癌的發病原因尚不十分清楚。中醫認為，卵巢惡性腫瘤的發生是七情內傷等致臟腑氣血功能失調，又感受邪毒，致濕熱瘀毒積聚于卵巢所致。流行病學研究顯示，不育、少育或者初產年齡較大（＞35歲）是本病發病的高危因素。相反，懷孕或初產年輕、使用口服避孕藥和母乳喂養，可使發病危險下降30%～60%。

卵巢癌早期易反復腹脹

因卵巢位于盆腔深處，所以卵巢癌發病隱匿，早期癥狀不明顯。臨床以下腹不適、腹痛、腹部腫塊、不規則陰道出血為主要癥狀，晚期常有胸腹腔積液和臟器轉移癥狀。隨著腫塊的增大或出現腹腔積液，以上癥狀更加明顯，并可伴消瘦、低熱、乏力等癥狀。當出現典型的癥狀，如腹脹、腹痛、食欲不佳、腹部明顯脹大、腹部有包塊、消瘦明顯時，很多患者已經是晚期了，治療的難度也會增大。卵巢惡性腫瘤早期以手術治療為主，晚期患者多需要輔以放射治療、化學治療、中醫藥治療等手段聯合治療，中西醫結合，標本兼治，才能取得很好的效果，否則轉移后再治療就比較晚了。

哪類女性應該提高警惕

卵巢癌的高危因素包括：有卵巢癌或者乳腺癌家族史、年齡、未生育、高脂肪飲食、長期服用促排卵藥物治療等，月經初潮前和絕經后女性，如果有卵巢性腫物，應考慮為腫瘤；月經不規律者，要時刻警惕是否存在卵巢的病變；育齡期女性有附件囊性腫塊者，也要警惕；有婦科疾病的女性，在治療婦科疾病的時候，也要警惕是否存在卵巢的病變。

至于卵巢疾病篩查方法，其實很簡單，包括婦科檢查、超聲檢查、血清CA125測定等，對難以確診或已有明確病變的，可進一步做CT、MR、PET/CT、病理活檢等檢查。育齡期的女性應關注自身健康，每年定期進行一次身體檢查。有卵巢癌高危因素的人，應半年進行一次婦科檢查及B超檢查，以便排除可能存在的病變。