對孩子腿痛 不大意不擔憂

張 華 林惠芳

指導專家：廣東省婦幼保健院小兒外科主任醫師 樂盛麟

近一個月來，4歲的欣欣一到晚上睡覺時就喊膝蓋和小腿痛。一開始媽媽以為她是白天玩耍磕到了，但是欣欣的雙腿一點撞傷、磕傷的痕跡都沒有，就以為她是不想睡覺找借口。但孩子一臉痛苦，甚至在睡夢中還喊腿痛，要媽媽幫她捏捏腿才能再慢慢入睡。這到底是怎么一回事呢？

廣東省婦幼保健院小兒外科主任醫師樂盛麟表示，腿痛是兒童成長期常見的一種癥狀，造成兒童腿痛的原因是多方面的，有生理性的，也有病理性的。家長要及時識別小兒腿痛的原因，做到既不過分擔心，又不耽誤治療。

一般來說，幼兒很容易發生意外傷害，他們的自我保護能力欠佳，玩耍時磕磕碰碰在所難免。如果是腿部外傷的話，媽媽很容易發現孩子腿部有青紫、腫脹、壓痛等表現，骨折時還會有關節活動障礙的表現，拍X線片基本能診斷。

還有一種骨科常見疾病——髖關節滑膜炎，好發于3～7歲的兒童。目前該病的發病原因尚不明確，考慮可能跟小兒髖關節發育不夠成熟、關節囊較松有關。當幼兒劇烈跳躍時，關節囊受到牽傷或擠壓，出現關節滑膜水腫，導致腿痛。

另外，患兒常于發病前1～2周有上呼吸道感染史。臨床上主要表現為髖或膝關節疼痛，深按髖關節部位時可有壓痛感，并在髖關節屈曲外展時疼痛，可以做X線檢查及相關化驗等，一旦確診是髖關節滑膜炎時，應進行及時有效的治療。

目前，對小兒髖關節滑膜炎的治療主要是臥床休息，并在醫生指導下進行抗感染治療，必要時還需要對患者進行牽引治療，以緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。

在排除了外傷、疾病等因素后，兒童期腿痛大多跟生長痛有關。樂盛麟表示，有些孩子腿部的長骨生長較快，可能是局部肌肉筋腱的生長發育不平衡，從而引起疼痛。一般多發生在膝關節周圍或小腿前部，偶爾發生在腹股溝部位。

有意思的是，生長痛多發生在休息或晚上睡覺前，而在平時活動或玩耍時由于注意力分散，往往感覺不到疼痛。

對這種生長痛所致的腿痛，家長不必過于緊張。樂盛麟認為，這只是兒童時期暫時性的疼痛，是一種正常的生理現象，所以欣欣就是這種情況。為了減少這種生長痛，欣欣媽媽平時要注意孩子的營養均衡，適當補充寶寶生長發育所需要的鈣、蛋白質、維生素等營養。白天注意避免孩子活動量太大，晚上睡前孩子小腿疼痛厲害時，可以用熱毛巾敷一敷，或者是給予輕柔地按摩。

總之，寶寶在成長過程中，如果出現腿痛的問題，家長既不要大意，也無須過分擔憂，應及時帶孩子到醫院檢查和診斷。