核桃仁妙治腎結石

孟景春

核桃仁，性溫，味甘，歸肺、腎經。歷來醫家都認為其是補腎強腰膝、斂肺定喘的要藥。

《海上集驗方》有單用核桃仁治石淋的記載。近代名醫張錫純在其《醫學衷中參西錄·藥物講義》核桃仁條目下，言其有“消堅開瘀，治心腹疼痛，砂淋、石淋堵塞作痛，腎敗不能漉水，小便不利”等功效。砂淋、石淋實即腎結石。在《中國當代名醫驗方大全》中有山東中醫藥大學周鳳梧教授介紹的治療腎結石的驗方，即以核桃仁為主藥。

核桃仁500克（烤黃），雞內金250克（炮研細末），蜂蜜500克。先將核桃仁、雞內金研細，蜂蜜熬化，再將上藥粉投入蜂蜜中攪勻，再熬5分鐘即可，裝瓶備用。每次1湯匙，每日3次，服后多飲開水。服15～30日，即見效果，或排石，或將結石溶化如乳色液體排出。

又方：核桃仁、麻油各120克，冰糖100克。用麻油將核桃仁炸酥，研細末，再將冰糖混合研磨，即成。服時以開水調成乳劑。成人每日服1劑，或每次用2湯匙，每日2～3次。

附治驗例：顧某，男，40歲。腎區突然疼痛，伴有惡心嘔吐，小便輕度不利。經某醫院B超檢查提示左腎有大小為0.4cm×0.5cm結石1枚，輸尿管中段有0.2cm×0.3cm結石陰影。納谷欠佳，口淡乏味，舌質偏紅、少苔，脈細弦。證屬腎陰虛，兼胃陰不足。治宜養陰和胃、利尿通淋。藥用懷山藥、麥冬、干地黃、澤瀉、滑石、徐長卿、炒白芍、生甘草、白茅根等。囑服5劑。

復診胃納已增，腎區疼痛基本緩解，再以原方加金銀花，再服3劑，同時囑其自配核桃仁、冰糖的單方。服1月后再行B超復查。后半年，該患者復因泄瀉求治，順詢腎結石情況，據告服藥至20天時，覺尿道澀痛，小便時排出結石1枚；繼續服20天，B超復查，左腎結石陰影亦已消失云云。

按：腎系結石的形成，中醫學認為系腎虛郁熱，或因濕熱久蘊下焦，火熱煉熬尿液，結為砂石，大多為本虛標實之證。核桃仁為補腎要藥。《本草求真》記載：“胡桃……皮澀、肉潤、汁黑，汁黑則能入腎通命門。且性味甘溫，亦為常用的服食補品，久服無弊。”張錫純說：“誤服銅物，多食核桃亦能消化，試與銅錢同嚼，其錢即碎，其能化銅可知。”現用其治療腎系結石，確有良效。

臨床凡遇腎系結石之人，體壯者可用第1方，因雞內金雖能化石通淋，但久服亦能耗傷真氣。若體質較虛、結石較小者，可用第2方。若腎陰虛較著者，可配服六味地黃丸。若遇絞痛劇烈者，則須緩急止痛，俟濕熱清化后再服。若結石在輸尿管者，在排石時或有劇痛，乃結石至輸尿管之狹窄處所致，須多喝開水，并蹬足跳躍，俾結石能順利通過狹窄處，方能順流而下。

在服藥期間忌辛辣、煎炒之物。

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