吡格列酮治療非酒精性脂肪肝的療效分析

熊瑋　唐淑亞　唐順利

摘要 目的：探討吡格列酮治療非酒精性脂肪肝（NAFLD）的療效。方法：收治NAFLD患者78例，分為兩組。對照組給予肌苷片、維生素類、還原型谷胱甘肽等藥物治療，治療組在對照組基礎上給予鹽酸吡格列酮片治療，比較兩組治療12、24周的血糖、血脂、肝功能、胰島素抵抗指數（HOMA-IR）情況。結果：治療組治療12、24周后ALT明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療組治療24周后ALT復常率高于對照組，HOMA-IR、甘油三酯水平低于對照組，差異有統計學意義（P

關鍵詞 吡格列酮；非酒精性脂肪肝；胰島素抵抗

近年來，隨著人們生活水平的提高，非酒精性脂肪肝（NAFLD）的發病率也越來越高，NAFLD的危害也受到了大家的重視。目前認為，NAFLD不僅是肝硬化的重要前期病變，可進一步發展為肝癌及肝功能衰竭等終末期肝病，且與肥胖、高脂血癥、2型糖尿病等代謝綜合征（MS）并存。吡格列酮屬于噻唑烷二酮類藥（TZDs），可以降低血糖水平，改善胰島素抵抗，減輕肝臟炎性病變程度及肝臟脂肪蓄積，改善脂質代謝紊亂。本研究應用吡格列酮治療NAFLD，觀察其臨床療效，現報告如下。

資料與方法

2015年7月-2017年10月收治NAFLD患者78例，符合《非酒精性脂肪性肝病治療指南》中的診斷標準。排除酒精性脂肪性肝病患者，排除近3個月使用護肝降酶和降血糖藥物的患者，排除自身免疫性、藥物性、病毒性以及遺傳代謝性肝臟疾病患者。將所有患者隨機分為兩組。治療組43例，男35例，女8例；年齡23～65歲，平均48.2歲。對照組35例，男28例，女7例；年齡23～64歲，平均45.6歲。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：兩組均給予控制飲食、加強運動鍛煉。對照組口服肌苷片、維生素類、還原型谷胱甘肽等藥物，治療組在對照組基礎上給予鹽酸吡格列酮片口服，30mg/次，1次/d。……