中藥消渴方聯合西藥治療2型糖尿病療效觀察

文武

摘要 目的：探討中藥消渴方聯合西藥治療2型糖尿病的效果。方法：收治2型糖尿病患者40例，按照入院順序隨機分為試驗組與對照組，對照組行西藥治療，試驗組行中藥消渴方聯合西藥治療。結果：試驗組患者治療總有效率優于對照組，且兩組治療前后空腹血糖與餐后血糖變化差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中藥消渴方聯合西藥治療2型糖尿病效果顯著，可以提高治療效果。

關鍵詞 中藥消渴方；西藥；2型糖尿病

本文對收治的40例2型糖尿病患者進行研究，現報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治2型糖尿病患者40例，按照入院順序將其分為試驗組與對照組，各20例。試驗組男11例，女9例；年齡24～58歲，平均（45.2±1.1）歲；病程1～7年，平均（5.2±1.1）年。對照組男12例，女8例；年齡25～60歲，平均（47.2±1.2）歲；病程2～8年，平均（5.5±1.2）年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：兩組患者入院后對患者的飲食加以控制，并戒煙酒，對并發癥加以處理，依據治療方案分別采取不同治療方式。對照組患者采取西藥治療的方式，給予患者二甲雙胍緩釋片，3次/d，連續服用2個月。試驗組患者在對照組患者治療基礎上行中藥消渴方治療，其西藥的用法與用量等同于試驗組，中藥消渴方藥物組成：黃芪50g，熟地黃15g，黃柏16g，山藥20g，葛根15g，龜板12g，澤瀉15g，土茯苓15g，牡丹皮12g，甘草5g。1劑/d，用水煎服，早晚各1次，連續服用2個月。對于肺熱津傷甚者需要適當給予生地、麥冬、天冬；胃熱熾盛者給予梔子、黃芪、麥冬；氣陰虧虛者給予黨參與白術；肝腎陰虛者需給予山萸肉、枸杞子。

觀察指標：對兩組患者治療前與治療后空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標進行測定。

療效判定標準：依據《中藥新藥治療消渴病的臨床研究指導原則》：①顯效：在經過臨床治療后患者的臨床體征消失，其空腹血糖下降到7.0mmol/L，餐后患者的血糖下降到8.3mmol/L；②有效：經過治療患者的各項癥狀均得到了改善，并且空腹血糖下降到了8.3mmol/L以下，餐后血糖下降到10.0mmol/L；③無效：經臨床治療，患者的臨床病癥無任何改善，甚至病情加重，且空腹血糖與餐后血糖均未得到下降，或出現升高現象。

統計方法：采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，分別進行t與x²檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組患者治療效果對比分析：試驗組總有效率為85.0%；對照組為70.0%，試驗組患者治療效果優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者血糖指標對比：兩組患者在治療前空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白無差異；經過治療，兩組均得到了改善，試驗組相對于對照組改善更加明顯，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

不良反應發生率：兩組患者在用藥期間均出現不良反應，其中試驗組患者出現食欲不振2例，對照組患者出現惡心、嘔吐等反應4例，兩組患者均未經處理，停藥后自行消失，其用藥安全性良好，試驗組患者不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

在當前人們生活水平的不斷提升下，2型糖尿病發生率逐漸提升，尤其在35～40歲發病率較高，之所以發生糖尿病是因為患者體內胰島素降低，導致胰島素匱乏，從某一個角度分析，糖尿病患者的患病時間越久，那么代謝功能則越加紊亂，導致紅細胞聚集增多，長此以往患者會發生缺血等現象，進而引發組織器官發生退化。根據相關統計分析可以了解到，現階段我國糖尿病的發病率逐年提升，尤其以2型糖尿病為主，占據了患病總數的80%以上。此外，因為糖尿病患者胰島素抵抗現象嚴重，臨床治療比較復雜，所以對患者的機體代謝造成影響，甚至還會增加視網膜病變以及周圍神經病變等諸多并發癥，對患者的生命健康造成影響。其中臨床治療糖尿病以預防為主，并且多以二甲雙胍為主，雖然臨床效果尚可，但是因為受到諸多因素的影響，西醫治療會導致諸多不良反應的發生，甚至還會導致患者出現低血糖，對患者的肝腎功能造成影響，所以為從根本上考慮到臨床用藥的安全性，在西藥治療的同時要給予中醫配合治療，這樣能夠減少不良反應的發生。

從中醫角度分析，糖尿病屬于消渴范疇，主要的病變位置在肺臟、腎臟與脾臟上，并且發病的原因是陰虛燥熱與瘀血內阻，患者出現體格漸瘦等不良現象，所以在中醫治療上以補腎益氣與養陰清熱作為主要原則。其中中藥消渴方中的藥方眾多，黃芪性溫和，具有益氣固表、利水消腫的功效；熟地黃的功效是活血補血，強心滋陰；黃柏的功效是清熱燥濕、瀉火解毒；山藥的功效是健脾補肺；澤瀉的作用是利水滲濕；葛根的作用是清熱解毒，并且在配合土茯苓與牡丹皮后能夠起到涼血祛濕的作用，而甘草則具有益氣補血的功效。

本次研究結果說明，臨床治療2型糖尿病應用中藥消渴方與西藥治療，能夠有效改善患者的病情，效果明顯優于西藥治療，值得推廣應用。