痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線、CT和MRI診斷價值比較

張濤

摘要 目的：探討CT、X線、MRI診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的效果。方法：收治痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者66例，分為組一、組二和組三。組一采用MRI診斷，組二采用CT診斷，組三采用x線診斷，比較3組診斷效果。結(jié)果：組一診斷檢出率優(yōu)于組二與組三（P<0.05）。結(jié)論：MRI診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的效果優(yōu)于CT與x線。

關(guān)鍵詞 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；MRI；X線；CT

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎近幾年在臨床中患病的概率持續(xù)提升，且具備家族性遺傳的態(tài)勢?，F(xiàn)階段，因為進食肉類、酒類的總量逐步提升，使得大眾的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了變換，讓痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者持續(xù)增多，對這一類患者，盡早施行診斷尤為關(guān)鍵。本文探討CT、X線、MRI運用到診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中的功效，報告如下。

資料與方法

2015年3月-2018年4月收治痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者66例，并憑借不同診斷方式施行分組。組一患者22例，男13例，女9例；年齡22～61歲，平均（41±7.09）歲；組一患者輔以MRI。組二患者22例，男12例，女10例；年齡23～62歲，平均（42±8.09）歲；組二患者施行CT。組三患者22例，男14例，女8例；年齡23～63歲，平均（43±9.17）歲；組三患者施行X線。對比3組患者的臨床資料后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可深入對比、研究。

方式：組一患者輔以MRI：借助GE1.5T型磁共振與標(biāo)準(zhǔn)型關(guān)節(jié)線圈，TE即16ms，TR即3400ms，矩陣即256×256，TR即3000ms，對患者的矢狀位、冠狀位、軸位等進行掃描。組二患者施行CT：借助16排螺旋型CT機以對患者的關(guān)節(jié)常規(guī)型軸位輔以掃描，間距即0.5mm，層厚即1mm，如有必要，應(yīng)對患者的冠狀面、矢狀面施行重構(gòu)。組三患者施行x線：借助DR以對患者的關(guān)節(jié)施行正側(cè)位相應(yīng)的攝影。

療效評測：記錄3組患者在診斷后的診斷成果。

統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS19.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用（%）表示，采用x²檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

組一診斷后診斷檢出率高于組二、組三（P<0.05），見表1。

討論

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎即因為尿酸鹽匯集到人身體之中關(guān)節(jié)周邊的軟組織與關(guān)節(jié)骨緣而引發(fā)的炎性反應(yīng)，依據(jù)臨床癥狀囊括了急性關(guān)節(jié)炎期、慢性關(guān)節(jié)炎期等，大多患者在早期不具備突出的臨床表現(xiàn)，只產(chǎn)生了血尿酸連續(xù)型提升或是波動型提升，在急性關(guān)節(jié)炎期，患者較易產(chǎn)生發(fā)熱、水腫等情況。

尿酸鹽結(jié)晶匯集到人身體之中的關(guān)節(jié)骨質(zhì)、骨旁后，會凸顯為條形塊、結(jié)節(jié)形等各類形狀，其與人身體之中關(guān)節(jié)不一致的解剖構(gòu)造間緊密聯(lián)結(jié)，患者大型關(guān)節(jié)產(chǎn)生的病變使大多肌腱受累或是關(guān)節(jié)旁韌帶受累，還會產(chǎn)生關(guān)節(jié)積液，盡管x線具備相應(yīng)的檢出率，但因為其被各類要素所影響，使得檢出率過低。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在CT之中凸顯為結(jié)節(jié)型密度增高影與斑片形、鄰近局部骨皮質(zhì)伴隨缺失、關(guān)節(jié)周邊的軟組織產(chǎn)生水腫。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在MRI之中凸顯為在關(guān)節(jié)韌帶或滑膜之中產(chǎn)生條片形訊號、關(guān)節(jié)滑膜有所增厚、關(guān)節(jié)積液等。痛風(fēng)結(jié)節(jié)在得以產(chǎn)生后，較易為人身體鄰近的骨質(zhì)予以壓迫，即引發(fā)關(guān)節(jié)骨質(zhì)受損的關(guān)鍵要素，CT與X線可以較優(yōu)的凸顯出人身體之中骨質(zhì)產(chǎn)生的改變，可以監(jiān)測到骨質(zhì)受損與骨質(zhì)形狀產(chǎn)生的改變，CT、MRI還可以凸顯出各類三維型圖像，對于關(guān)節(jié)骨質(zhì)型病變的凸顯比照X線，其完整特性較優(yōu)。MRI比照X線、CT具備各類優(yōu)點，可以監(jiān)測出患者軟組織產(chǎn)生的病變，具備較優(yōu)的診斷成效，可以凸顯出患者韌帶受侵的程度。

在此次試驗研究之中，施行MRI監(jiān)測的組一，在監(jiān)測結(jié)束后的診斷檢出率，好于輔以CT監(jiān)測的組二與施行X線監(jiān)測的組三（P<0.05），與余海波等研究100中國社區(qū)醫(yī)師2018年第34卷第22期結(jié)果相近。

總之，MRI運用到對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者輔以診斷后，診斷的成效好于CT與X線，值得醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的全方位推行與運用。