老年抑郁癥及相關因素的家庭護理

冒才英　李識昆　李蕊　李艷萍　朱麗　王淵　來立中　合浩

摘要 目的：探討昆明市社區老年抑郁癥的相關因素，制定出相應的預防措施。方法：收治老年抑郁癥患者66例，分析其臨床資料。結果：家庭經濟月收入2000～5000元的老年抑郁癥患者抑郁癥狀多于收入<2000元和5000～10000元的老年抑郁癥患者，差異有統計學意義（P<0.05）。單純老年抑郁癥患者漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分與老年抑郁癥合并軀體疾病患者比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：老年抑郁癥影響老年人身心健康、生活質量，故應早期采取相應的家庭干預，加強社會的支持。

關鍵詞 老年抑郁癥；照顧者；相關因素；家庭干預

隨著我國人口老齡化，老年抑郁癥的發病率日益上升，并且反復發作，是危害老年人健康、生活質量的常見老年精神障礙，也是老年人疾病負擔增加的一個重要原因。本研究對昆明市社區老年抑郁癥相關因素進行分析，并采取相應的家庭干預。

資料與方法

2015年11月-2016年10月收治老年抑郁癥患者66例，診斷符合《精神與行為障礙分類（ICD-10）》診斷標準。其中男20例，女46例；年齡55～70歲。

方法：調查工具包括自編患者情況調查表、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）。自編患者情況調查表共10個條目，包括患者基本情況、學歷、職業、入院前職業狀態、性格、家庭收入、病程、發病次數、家族史、合并何種軀體疾病，患者自己填寫。HAMD共24個條目，總分>35分為嚴重抑郁，20～35分為輕度或中度抑郁。住院期間進行問卷調查，由培訓過的主管護師、醫師完成，選項結果必須是患者的真實感受，當日收回調查表，所有量表的評定由專門培訓過的1名主管護師和2名醫師完成。

統計方法：所有數據應用SPSS20.0統計軟件處理，計數資料組間比較采用x²檢驗；計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

老年抑郁癥患者與家庭經濟收入的關系：家庭月收入2000～5000元的老年抑郁癥患者抑郁癥狀多于收入<2000元和5000～10000元老年抑郁癥患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

入組時單純老年抑郁癥與老年抑郁癥合并軀體疾病患者HAMD評分情況：單純老年抑郁癥患者的HAMD評分與老年抑郁癥合并軀體疾病患者的HAMD評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

討論

老年人的精神健康素養欠缺和我國精神衛生服務資源有限有關。患者敏感、壓抑、悲觀等較易出現抑郁情緒。軀體疾病和生活事件被認為是老年抑郁癥的誘發因素，研究發現，單純老年抑郁癥患者抑郁癥狀明顯輕于老年抑郁癥合并軀體疾病患者。社區老年抑郁癥治療以規范用藥和心理治療為主，有活力的人更加身心健康。心理治療包括建立良好的家庭氛圍，定期健康體檢、隨訪、健康知識講座等，接受好的社會支持，治療軀體疾病，有益疾病的康復。