有機磷農藥中毒臨床急診中使用針對性護理干預的效果

陳麗麗

摘要 目的：探討有機磷農藥中毒臨床急診中使用針對性護理干預的效果。方法：收集臨床急診科有機磷農藥中毒患者80例，隨機均分為A組與B組。兩組患者均完成相關的治療及護理。觀察兩組患者的治愈率以及護理滿意度情況。結果：B組患者效果優于A組。結論：對有機磷農藥中毒患者采用針對性護理有利于提高患者治愈率，提升患者護理滿意度。

關鍵詞 有機磷農藥中毒；臨床急診；針對性護理干預

有機磷農藥中毒的引發方式有很多種，治療及時性是影響有機農藥中毒治療有效性的關鍵因素。本次研究比較不同護理方式在重癥有機磷農藥中毒護理中的效果，比較傳統護理與針對性護理干預的應用價值，現報告如下。

資料與方法

2014年7月-2017年7月收治重癥有機磷農藥中毒患者80例，均為口服有機磷農藥中毒。采用雙盲法將中毒患者隨機分為A組與B組，各40例。A組男22例，女18例；年齡19～70歲，平均（51.22±4.33）歲。B組男23例，女17例；年齡18～71歲，平均（52.26±6.37）歲。

方法：A組給予傳統急救護理，向家屬詳細詢問患者服藥種類與劑量，采用1/5000高錳酸鉀、生理鹽水洗胃，觀察患者各項生命體征、瞳孔變化與腹痛等癥狀，發現異常立即向醫師匯報。一旦出現病情加重、心跳停止等危急癥狀立即停止洗胃，并進行搶救，密切關注血氧飽和度，遵醫囑采用地塞米松、解磷定注射液等藥物治療。B組采用傳統急救護理聯合針對性護理：①攝食護理：制定飲食方案，在不影響病情的基礎上盡可能兼顧患者的飲食習慣，科學調配安排，并告知患者飲食禁忌。②心理護理：結合患者及家屬的受教育程度，采用通俗的語言與患者及家屬進行溝通，告知住院相關注意事項、管床責任醫師和護士、患者的病情及治療措施等內容，減輕患者及家屬的陌生感與質疑，提升患者對治療的配合，提高服藥依從性。大部分重度患者都是因輕生而服毒，應根據患者的心理障礙給予心理護理。

觀察指標：觀察兩組患者臨床療效及護理滿意度情況。

療效判定標準：①治愈：臨床癥狀均消失，生命體征恢復正常；②有效：臨床癥狀緩解，生命體征改善；③無效：患者臨床癥狀未好轉，生命體征未改善。

統計學方法：采用SPSS20.0統計軟件進行數據分析。

結果

治療效果：B組治療效果明顯優于A組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

護理滿意度：B組護理滿意度明顯優于A組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

有機磷農藥中毒主要表現為瞳孔放大、皮膚濕冷、口吐白沫、意識模糊等，嚴重者還伴有呼吸衰竭等癥狀。針對性護理主要包括攝食護理與心理護理等。以通俗易懂的語言與患者溝通交流，屬于心理護理范疇。在上述的基礎上可以促使患者第一時間掌握相關重要的信息，從根本上消除陌生感與質疑，以進行更好的治療。為患者制定飲食方案屬于攝食護理范疇，在上述的基礎上可以促使患者養成一個良好得飲食習慣，可以規范飲食且預防其他腸胃疾病的復發等，還可以提高患者治療依從性，維持一個良好和諧的護患關系。

本次研究中，B組患者的治療效果、護理滿意度明顯優于A組，且對比差異明顯。因此，在重癥有機磷農藥中毒患者的治療中實施傳統急診急救聯合心理護理與攝食護理干預可提高治愈率，提升護理滿意度，可在臨床治療中推廣應用。