鄠邑區(qū)渭豐2016年農(nóng)村居民健康教育效果評(píng)價(jià)

張華麗　王文博

摘要 目的：探討鄠邑區(qū)渭豐鎮(zhèn)2016年農(nóng)村居民健康教育的效果。方法：采取簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣方法對(duì)15～70歲農(nóng)村居民進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：男性基本知識(shí)和理念、健康行為形成率和健康技能掌握率高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：開展健康教育項(xiàng)目可提高居民基本健康知識(shí)水平、健康行為形成和健康技能的掌握。

關(guān)鍵詞 農(nóng)村居民；基本健康知識(shí)；健康生活方式；健康技能

居民健康是構(gòu)建和諧社會(huì)的基礎(chǔ)，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的前提。健康教育工作是社會(huì)發(fā)展的重要保障，關(guān)系到居民健康。健康教育通過有系統(tǒng)、有計(jì)劃、有組織的社會(huì)教育活動(dòng)，旨在使人們自覺采納健康的生活方式和行為，減少影響健康的危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，提高生活質(zhì)量，并評(píng)價(jià)教育效果。與年齡、民族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)等其他因素相比，健康素養(yǎng)的意義更重要、有效性更好，是評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)人群健康狀況的重要指標(biāo)。健康素養(yǎng)是一種個(gè)體獲取、理解和處理基本健康信息和服務(wù)，并作出正確判斷和決定以維持和促進(jìn)健康的能力。近年來以東部沿海地區(qū)為主的國內(nèi)各省市開展了一系列的健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)和研究工作。西部省市相關(guān)報(bào)道較少。本研究旨在探討西安市鄂邑區(qū)渭豐鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康教育工作效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年7-8月對(duì)渭豐鎮(zhèn)30個(gè)行政村中的農(nóng)村居民進(jìn)行調(diào)查。

方法：①抽樣方法：根據(jù)《戶縣2016年居民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》的要求，采用分層隨機(jī)抽樣的方法，在全鎮(zhèn)30個(gè)行政村中，每個(gè)村隨機(jī)抽取7例15～70歲農(nóng)村居民作為調(diào)查對(duì)象。本研究發(fā)放調(diào)查問卷210份，有效回收200份，有效回收率達(dá)95%。②調(diào)查方法：調(diào)查員入戶對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行一對(duì)一訪談式調(diào)查。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查采用《戶縣2016年居民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》，包括基本技能、健康生活方式與行為、基本知識(shí)和理念等。③質(zhì)量控制：為減少調(diào)查失誤或偏差，建立聯(lián)系人制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改，剔除或重新調(diào)查不合格問卷；為使調(diào)查對(duì)象合作，調(diào)查前向其詳細(xì)講解調(diào)查的內(nèi)容、目的、意義；為減少調(diào)查者偏倚，對(duì)調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格的調(diào)查員才能入戶調(diào)查。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用Epidata3.1錄入軟件錄入回收的問卷結(jié)果，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。

結(jié)果

200份有效問卷中，男99例，女101例，男女比例0.98：1。農(nóng)村居民健康知識(shí)知曉率為77.7%，健康基本技能掌握率達(dá)78.5%，健康生活方式與行為形成率為77.4%。

男性健康知識(shí)知曉率為79.9%，健康技能掌握率達(dá)80.5%，健康生活方式與行為形成率為79.4%；女性健康知識(shí)知曉率為75.5%，健康技能掌握率達(dá)76.4%，健康生活方式與行為形成率為75.3%。男性基本知識(shí)和理念、健康行為形成率和健康技能掌握率高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。國外研究顯示，女性是限制健康素養(yǎng)水平的一個(gè)因素。見表1。

>55歲農(nóng)村居民健康素養(yǎng)知識(shí)掌握率高于其他年齡組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x²=5=23.004，P<0.05）。改革開放以來，農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工越來越多，近2～3年來大部分農(nóng)村居民不愿進(jìn)城，選擇了在家附近務(wù)工，這部分人群恰巧是前幾年進(jìn)城務(wù)工人員，這是造成我鎮(zhèn)>55歲農(nóng)村居民健康素養(yǎng)比較高的原因，見表2。

隨著文化程度的增加，居民健康素養(yǎng)掌握率呈上升趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x²=29.768，P<0.05）。見表3。

討論

本研究結(jié)果顯示，不同性別、文化程度的居民健康知識(shí)知曉率、行為形成率、基本技能掌握率存在差異。信息傳播技巧、表達(dá)方式、本身的難易程度、個(gè)人接受度、判斷信息的能力影響公眾對(duì)信息的接受。這提示應(yīng)針對(duì)目標(biāo)人群的特征和需求開展相應(yīng)的健康教育，如學(xué)歷層次、年齡等，同時(shí)要不斷創(chuàng)新教育方式，提供盡可能多的知識(shí)獲取渠道。為提高我鎮(zhèn)居民健康素養(yǎng)水平，筆者建議：①通過互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)電話、掌上電腦等信息傳播方式傳播健康教育信息；②健康教育材料匱乏、手段落后、手法單一，健康教育經(jīng)費(fèi)雖已下發(fā)到當(dāng)?shù)兀嬲龖?yīng)用到健康教育項(xiàng)目上者非常少，無法滿足群眾需求，因此要加強(qiáng)教育經(jīng)費(fèi)的管理；③提高群眾主動(dòng)參與性，某些年輕村民寧愿打麻將也不愿聽講座，覺得是浪費(fèi)時(shí)間，認(rèn)為打麻將既能娛樂又能掙錢。我們應(yīng)采取各種措施，提高群眾參與性；④全面提高健康教育隊(duì)伍整體素質(zhì)，加強(qiáng)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)。