社區護理對糖尿病患者治療依從性的影響研究

周梅

摘要 目的：研究社區護理對糖尿病患者治療依從性的影響。方法：收治糖尿病患者60例，隨機分為兩組。觀察組在常規護理基礎上給予社區護理，對照組給予常規護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組治療依從性顯著優于對照組，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：社區護理可提高糖尿病患者的治療依從性及護理滿意度。

關鍵詞 糖尿病;治療依從性;影響;社區護理

糖尿病是一種非常常見的內分泌代謝疾病。近年來，隨著人們生活環境和生活方式的不斷變化，糖尿病的發病率呈現明顯上升趨勢[1]。很多糖尿病患者由于長期的不良生活方式及缺乏糖尿病的相關知識而無法合理有效地控制血糖，從而導致并發癥的發生，嚴重威脅患者的身體健康。糖尿病的發生與諸多因素有關，如遺傳因素、生活方式、行為因素、環境因素等。以社區為依托的糖尿病健康管理對合理有效地治療和預防糖尿病的發生具有非常重要的意義。對于糖尿病患者而言，良好的治療依從性可以改善預后。因此，本研究以60例糖尿病患者作為研究對象，分析社區護理對糖尿病患者治療依從性的影響，現報告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年5月收治糖尿病患者60例，隨機將患者分為兩組，每組30例。所有患者均符合WHO有關2型糖尿病的診斷標準，排除意識障礙、重大疾病等患者。對照組男19例，女11例;年齡45～75歲，平均（57.8±6.5）歲。觀察組男21例，女9例;年齡46～76歲，平均（60.5±7.5）歲。所有患者對本研究內容、研究目的等均知情，并同意參與本研究。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組給予常規護理，即建立患者詳細信息檔案，叮囑定期門診復診，指導正確用藥以及正確護理，對患者進行與糖尿病相關的健康教育和知識宣教，對患者進行合理心理干預等。觀察組在常規護理基礎上給予社區護理干預，具體措施如下：①加強知識宣教：治療期間，護理人員應詳細向患者講述有關糖尿病的知識內容，如糖尿病的注意事項、正確護理方法、病因、治療方法等，以有效提高患者對疾病的認知，從而在治療期間能夠更加積極的配合[2]。另外，護理人員還可以結合社區有關部門，針對糖尿病患者以及社區其他中老年人，定期開展糖尿病有關的教育活動，以提高社區整體居民對糖尿病的認知。②人性化心理護理：糖尿病病程較長，并且對患者身體健康有著較大的影響，所以很多患者治療期間會產生一定的心理情緒，進而無法良好地依從治療。對此，需要對患者進行有效的心理護理，護理人員需要加強與患者的溝通和交流，緩解其焦慮、恐懼、擔心等心理情緒。另外，護理人員可以針對社區糖尿病患者定期開展一些小活動和小游戲，如象棋、太極、散步等，以緩解患者的心理情緒，提高治療依從性。③飲食護理：糖尿病患者在飲食方面有較多的注意事項，為了更好地提高治療效果，必須加強對患者的飲食護理。日常飲食中，護理人員要讓患者了解何種食物對自己的疾病治療有益，何種食物對自己的疾病治療不利，使患者能夠正確地選擇食物，從而起到更好的護理效果。④延續性護理：護理人員可以通過開展講座和回顧性學習的方式，促進患者充分掌握治療和日常生活中的各項監測方法，加深患者對疾病的認識，并提高預后效果，達到延續性護理的目的。另外，護理人員要加強對患者的回訪護理，如患者出院后1周、1個月、3個月對其進行電話隨訪或者家庭隨訪，這種延續性護理不僅可以使患者得到更加優質的護理服務，同時也可以在很大程度上提高患者對治療的依從性。

觀察指標：對比兩組患者護理滿意度以及治療依從性。

統計學分析：采用SPSS20.0軟件處理數據，計數資料組間比較采用χ²檢驗;計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

觀察組患者的治療依從性顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

觀察組護理滿意28例，護理滿意度為93.3%。對照組護理滿意22例，護理滿意度為73.3%。觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

糖尿病是一種常見的慢性疾病，其治療過程十分漫長，所以糖尿病患者一般無法長期住院治療。因此，社區護理干預對糖尿病患者具有重要意義。很多糖尿病患者之所以無法合理有效控制血糖、緩解病癥，很大程度上與患者自身的治療依從性有關，如果患者能夠對治療和護理有良好的依從性，可以很大程度上提高治療效果與護理質量，從而有效改善臨床癥狀。社區護理干預注重以患者為中心，通過給予患者多方面的護理干預，提高患者對治療的依從性。社區護理過程中，護理人員應更耐心、細心地為患者提供護理服務，全面改善患者的生活質量。

本研究結果顯示，觀察組規律用藥、身體監測、按時睡眠方面的治療依從性顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，社區護理可以有效提高患者對護理的滿意度，對治療依從性具有十分積極的影響，值得推廣。

參考文獻

[1]兆欣.社區護理干預對糖尿病治療依從性的影響分析[J].中國醫藥指南，2017，15（30）：234.

[2]林常紅，朱曉平.社區護理干預對糖尿病患者治療依從性的影響[J].中國衛生標準管理，2017，8（23）：178-180.