醫學生志愿服務在社區養老服務中的正向作用探究與培育路徑

楊成念 宜準 賈曉麗 柏曉林 王晨 戴億綿

摘 要：隨著中國進入老齡化社會，社會養老問題已成為關系到國計民生的重大現實問題。原有的傳統居家養老模式已不能適應社會發展的需要，養老問題日益從家庭問題轉變為社會問題，越來越多的老人進入社會養老機構頤養天年。本文以醫學生志愿服務在社區養老服務中發現的問題為導向，對社區養老問題進行了原因分析，并在分析醫學生志愿服務對社區養老的正向作用基礎上，提出了社區養老背景下醫學生志愿服務能力培養的對策建議。

關鍵詞：社區養老；醫學生；志愿服務；正向作用

中圖分類號：D669.6 文獻標識碼：A 文章編號：1009 — 2234（2018）07 — 0078 — 03

一、社區養老模式背景

目前，人口老齡化的速度快于我國經濟發展的速度，使我國“未富先老”現象日益嚴重。再加上“4+2+1”家庭模式的巨大壓力，許多老人迎來了長長的空巢期，使原本傳統的家庭養老模式受到弱化和沖擊。除了家庭社區便是老人最熟悉的生活環境，于是新的社區養老模式應運而生。社區養老的概念是相對于家庭養老和社會養老而提出的，老人既可以和家人居住在一起，還可以得到社區專業人員的照顧。這彌補了家人照料老人時間上的不足，同時還避免了老人與家庭的脫離。但隨著我國經濟社會的日益發展，社區養老問題隨之凸顯。

二、社區養老模式存在的問題

（一）精神慰藉不足

已住進社區的老人，兒女由于工作和照顧下一代等種種原因，不能夠時常去探望老人，老人跟家人交談的機會少之又少。許多老人喪失了自理能力，加上社區護理人員分配不足等原因，導致一部分的老人得不到相應的照顧。老人隨著年齡越來越大、社交圈越來越小以及受周圍老人的負面情緒影響，讓老人更加感受到自己精神安慰的缺失。

（二）休閑娛樂項目單一

目前各養老機構可供給老人休閑娛樂的設施有限，社區原有的休閑娛樂設施也不能被很好地利用。以我們所進行志愿服務的沈陽某養老公寓來說，該養老公寓雖建立在社區內，卻距設有健身器械的位置較遠。通過與老人交談得知，行動不便的老人一般僅僅在公寓室內活動。那么他們所能接觸到的休閑項目就僅限于公共場合的十幾本書籍、棋牌游戲及寢室內的電視機，休閑形式十分單一。

（三）自我保健知識匱乏

如今，人們生活水平不斷提高，人們對健康狀況也越發重視。而老年人隨著年齡的增長，其身體的各個機能在不斷地降低，所以老年人的保健素養就顯得非常重要。但由于老年人觀念落后、意識不足，以致其對自身健康狀況不太重視。據老年人健康現狀調查顯示，養老機構老年人健康知識緯度得分為（52.30±8.13）分、自我保健緯度得分為（57.88±8.90）分，達標率分別為15.6%和29.1%〔1〕。由此可見，目前老年人的自我保健知識呈嚴重匱乏的狀態。這將導致老年人不能形成良好的防病意識，某些老年疾病也不能得到較好的預防和控制，從而使得老年人生活質量降低。

三、社區養老模式存在問題的原因分析

（一）老人群體的身心問題，是引發社區養老面臨壓力的客觀原因

隨著老人年齡的不斷增長，他們的健康狀況也在不斷下降，在老年人身體機能衰退的同時，也伴隨著心理落差感增強，從而使老人自身主動尋求精神慰藉的機會大幅減少。特別是從工作崗位離退休之后，老人的社交空間和活動強度急劇減少，從而出現了被需求感降低導致的生活質量下降，進而產生了孤獨、自卑、敏感等消極心理。此外，還有一部分失去感官機能老人，例如：白內障患者、聾啞老人以及因患慢性病處于常年臥床不起、生活無法自理的老人，其平時只能通過看別人聊天來尋求少許精神慰藉，能夠主動獲取精神慰藉的可謂微乎其微。加之受我國傳統文化影響，一些老人抱著享清福的觀念，很少出去鍛煉，身體質量不斷下降，如此惡性循環。

（二）現代社會的就業方式和家庭結構，是引發社區養老親子溝通弱化的社會原因

在當今快節奏時代，很多子女因工作繁忙、工作流動性強等因素，致使其陪伴父母的次數和有效時間都減少，老人的一些私密話題無人訴說，在一定程度上也致使其精神上的空虛。加之計劃生育政策帶來的家庭獨生子女化以及少子女化，使得父母在孩子年幼時多了一份寵溺，而傳統孝道中尊老愛老的價值觀導向作用日益淡化，從而導致子女忽略了對老人精神上的關懷。此外，即使一些子女有空來看望老人，聊天時也會因代溝，價值觀不符等而產生分歧，也會致使老人產生不被人理解的孤獨感。特別是對一些失去伴侶的老人來說，子女的陪伴顯得尤為重要。

（三）老人保健知識的相對匱乏，是阻礙社區養老普及健康宣教的重要原因

相對于年輕人來說，社區養老的老人保健知識相當匱乏。在他們所生活的年代，由于經濟發展落后，他們大多未能接受高等教育，更沒有科學健康的生活習慣。在他們的職業生涯中，他們以“勞動最光榮”為工作理念，選擇了為國家和社會付出，由于生活水平較低、缺乏保健意識、思想觀念相對落后，這些“40后”“50后”為主體的老人們，他們大多有慢性病和不良生活習慣。近年來，隨著中國社會日益進入網絡信息時代，人們健康觀念和生活方式有了很大的提升，但對于社區養老的老人而言，他們絕大多數都沒有網絡媒介的操作和使用能力，獲取知識較為單一，這也造成了老人們保健知識匱乏，對自身健康維護的乏力。

四、醫學生志愿服務在社區養老中的正向作用解析

（一）有助于豐富社區老人的精神生活

醫學生秉承“除人類之病痛，助健康之完美”的誓言，作為醫藥衛生行業的生力軍，其未來救死扶傷的職業追求，也與為患者提供正向的精神支持息息相關。在社區養老中，醫學生無疑也成為對老人提供精神扶助的重要力量。醫學生可以利用自己的閑暇時間去探望社區老人，與老人多溝通交流、多傾聽老人的心聲、安撫老人的情緒，給社區老人帶去溫暖和關懷。有才藝的醫學生還可以為老人表演些節目，為老人帶去歡快和幸福。

（二）有助于提升社區老人的幸福感

醫學生的職責并不僅限于除人類之病痛，還要為人類的身心健康奮斗。在社區養老志愿服務中，醫學生可以從老人的心理角度出發，帶給老人們豐富多樣的休閑娛樂項目，以此來改善由于休閑娛樂項目單一而造成的社區老人缺乏幸福感的局面。在進行志愿服務之前，醫學生可以利用課余時間排練多種類的才藝節目，在志愿服務過程中展現給老人們。對棋藝感興趣的醫學生還可以在志愿服務中與老人現場博弈，積極參與和老人之間的互動，使老人的幸福感提高。

（三）有助于提高社區老人的自我保健能力

醫學生參與社區養老過程，可以從兩方面提高社區老人的自我保健能力。一方面，醫學生可以將自我保健知識融入到社區養老志愿服務中，以健康教育講座的形式，傳授給社區老人。同時，還可以將自我保健知識制成宣傳單，分發給社區老人，并張貼到養老機構的宣傳欄內。另一方面，醫學生可以在志愿服務中，與養老機構的工作人員交流老年保健知識，讓其了解老年人掌握自我保健知識的重要性，并呼吁工作人員加入老年保健知識宣傳的行列，使老年人學習自我保健知識日常化。

五、社區養老背景下醫學生志愿服務能力培養的對策建議

（一）塑造正確的醫學生志愿價值觀

醫學生作為醫療隊伍中的后備軍，其具有良好的人文素養是醫療衛生事業持續發展的重要保障。但醫學生的道德品質僅靠課堂上的理論知識培養是難以實現的，它需要經過長期的實踐活動以及思想引導。但如今大學生對志愿服務的態度，普遍僅僅是淺層意義上學校規章制度里的志愿學時。要知道醫學生通過參加志愿服務活動可以培養自我的奉獻精神，互助精神，以及進步精神等來獲得自我價值，通過加入社區養老志愿服務，醫學生更可以深入到老年人的日常生活，在與老年人的交談中，培養個人耐心，用個人專業知識認真地向老年人解答他們遇到的問題，促使社區內的和諧，也可以使個人更加理解老年人這個群體，從而提升自我修養，實現自我發展。

（二）提升醫學生的專業素養

相比于其他院系的大學生，醫學生參與社區養老志愿服務的優勢在于他們可以將其專業知識充分地運用到每一次志愿服務中去，從而使社區養老志愿服務不僅僅停留在衛生清掃，文體活動的層面，而是真正地走進老人的生活，真真切切地為老人解決實際問題，有效提高老年人的健康狀況和生活水平。因此，醫學生專業素養的提升，就成為使社區養老志愿服務高效完成的重要保證條件之一。醫學院校可以根據老年人的實際需求，針對老年人常見慢性病的護理、常見心理問題的疏導、以及身體機能的康復訓練等方面開設相關選修課程。這讓醫學生在掌握更多知識的同時，也使其志愿服務活動更加專業化。此外，醫學院校還應重視醫學生基礎技能的培訓，使其學以致用，這可以在一定程度上緩解志愿者的不安心理，使志愿服務活動有序進行。

（三）培養健全的醫學生綜合素質

人的綜合素質是指人在先天享賦的基礎上通過接受教育和參加各種社會實踐活動而發展的主體性品質，包括思想品德素質、科學文化素質、能力素質等，而醫生這個職業又賦予醫學生一份特殊的責任，需要更加完備的綜合素質。如何培養健全醫學生的綜合素質？需要學校的改革、社會的助力和大學生本人的自覺。作為醫學院校，它的主要職責是培養合格的醫療衛生工作者。為實現這個目標，它必須順應醫學發展的趨勢，轉變教育教學觀念，在教育教學和管理工作中，注重學生的綜合素質培養，使他們成為素質高、能力強的社會醫學人才〔3〕?，F代的“生物—心理—社會”醫學模式，正在蓬勃發展、不斷完善，其中人文素質教育的深入，也將推進醫學生綜合素質的培養。的確，培養健全的醫學生綜合素質不是通過簡單教學改革和社會推動就能夠實現的，最終還是有賴于個人的自我發展，而在社區養老背景下，醫學生們自發的通過開展敬老愛老志愿服務，真正的投入到社會這個大群體中，不僅培養了自身的綜合素質，更身體力行地展現著當代大學生的新風貌。

結語

綜上所述，在社區養老的背景下，醫學生通過開展敬老愛老志愿服務，不僅有助于發現社區養老存在問題，有針對性地開展志愿服務幫助老人們解決問題，為養老機構提升自身服務提供合理化建議，更使其在志愿服務的過程中，真正地走近老人，傾聽他們的所需所求。潛移默化地培養了醫學生的職業素質的和人文關懷，為以后進入醫藥衛生工作崗位奠定了堅實基礎。

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〔責任編輯：孫玉婷〕