月經不調怎么辦

何方方

正常情況下，月經每個月都會如期到來。但現實生活中，很多女性朋友常常會出現月經不調。這是為什么呢？月經不調都有哪些表現呢？面對月經不調又該如何應對呢？

月經實際上是子宮內膜在雌、孕激素的作用下長大脫落，自陰道流出。這一過程是通過生殖內分泌軸（下丘腦→垂體→卵巢→子宮內膜→陰道）控制的，其中任何一步出現問題都會導致月經不正常。

一般來講，月經的正常周期是25～35天，正常的出血時間為2～7天，一個周期內月經的正常出血量為5～80毫升。

掌握以上內容后，我們進入今天的主題——月經不調。這里談到的月經不調是指沒有器質性病變，如子宮肌瘤、宮頸或子宮內膜息肉等其他子宮本身問題，異常的子宮出血都有哪些臨床表現呢？

【閉經】

閉經分為兩種：原發性閉經和繼發性閉經。前者是指從未來過月經，后者則是指以前來過月經，之后超過3個月經周期不來月經。哪些原因會導致閉經呢？

上面我們提到正常的月經周期是由生殖內分泌軸（下丘腦→垂體→卵巢→子宮內膜→陰道）調控的，只要其中一個環節出現問題都可能會導致閉經。

現簡單的列舉可能出現的情況——

下丘腦、垂體存在問題：雖然卵巢、子宮均正常，但沒有上級發號施令，卵巢不會分泌雌、孕激素，子宮內膜不會相應長大，故出現閉經。如果想來月經，應補充相應激素。

卵巢存在問題：由于卵巢無法正常分泌雌、孕激素，導致女性特征喪失，如乳房萎縮，故一般考慮用人工周期來解決月經問題。

子宮內膜存在問題：做過人流刮宮后不來月經，可能是因為子宮內膜受到損傷。由于子宮以上環節均正常，且雌、孕激素也正常，雖不來月經，但不會對身體造成影響，故可不進行處理。

陰道先天閉鎖：青春期發育后月經血因陰道閉鎖無法排出，出現痛經。須前往醫院進行就診。

以上是閉經引起的月經不調，由于原因多樣，處理的原則也不同，故須去醫院有針對性地進行排查治療。

【功血】

功血是不正常出血，會導致月經周期紊亂。這種情況一定要上醫院就診，因為這種無規律的出血可能會導致嚴重貧血。另外，如果不用藥物控制，則會導致子宮內膜病變，如不典型增生。所以這類患者需要長期服用藥物，以維持正常月經周期。

【月經過多】

很多人認為月經量過多沒有問題，所以常常忽略這種情況，導致很多人出現貧血了也不去看醫生。長期這樣下去對身體是有影響的，嚴重者甚至會增加心臟的負荷，所以這種情況是一定要進行治療的。

【月經周期延長】

月經周期延長的情況大概有兩種：（1）月經久久不干凈；（2）月經前偶爾流一些血，然后才正常來月經。

以上情況可能跟孕激素有關。可考慮服用孕激素來定期控制出血。

【排卵期出血】

對于備孕，一般建議在排卵期同房，但排卵期經常出血，則嚴重影響性生活。

這種情況一般建議在排卵期出血前服用1～2片雌激素，這樣可以防止排卵期出血。而少量的雌激素也不影響卵泡的發育，進而也不會影響懷孕。

【月經過少】

很多患者對于月經量少感到非常的焦慮，擔心月經量過少會提前絕經，身體里的臟東西流不出來……

實際上醫生考慮的正好相反——不怕月經量少，反而就怕月經量多。

月經量少可能存在的問題有：（1）沒有排卵；（2）曾經有過宮腔相關手術，如人流導致宮腔內膜受損粘連。

對于月經量過少，醫生通常會檢查孕激素，判斷患者有沒有排卵，另會通過B超檢查宮腔，判斷子宮內膜厚度。如果患者能夠正常排卵，且子宮內膜厚度正常，則是不需要處理的。

針對月經量過多、過少這兩點，再次提醒大家：月經量多，要到醫院及時就診查看；月經量少，只要有排卵，子宮內膜厚度正常，就不用過多的擔心。

以上就是月經不調的幾種表現及相應措施。

這里需要再次說明的是：如果月經不調建議去醫院進行相關檢查，按照醫囑服用藥物。且須注意內分泌的疾病是需長期服用藥物的，千萬不要服用幾個月的藥物后，覺得一切正常后就不再服用了。

另外，很多人一聽說補充的是激素就特別緊張。尤其是家長，一聽補充激素就不敢讓孩子吃，這是一個非常大的誤區。我們在補充激素的時候往往是根據患者的具體情況，缺少什么補充什么，并且這些激素是人體必需的，并不會導致肥胖。即使會導致肥胖也應該吃，因為月經不調會引起其他各種各樣復雜的問題。