“養心湯”用于心力衰竭治療的觀察及評估

史志東　史麗杰　胡萍

【摘要】目的 探討“養心湯”用于心力衰竭治療的的療效。方法 選取我院2017年4月～2018年5月心力衰竭患者80例，隨機分成兩組。對照組給予常規西藥治療，觀察組則給予常規西藥聯合養心湯治療。比較兩組疾病改善率；治療前后患者NT-proBNP、E/A以及6MWT；治療不良反應。結果 觀察組疾病改善率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療前兩組NT-proBNP、E/A以及6MWT并無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組NT-proBNP、E/A以及6MWT優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組治療不良反應和對照組無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 常規西藥聯合養心湯治療心力衰竭的療效確切，可有效改善心功能以及血流情況，用藥安全，值得推廣應用。

【關鍵詞】“養心湯”；心力衰竭；療效

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..02

心力衰竭是由心臟結構性或功能異常產生的綜合征，中西醫結合治療給本病患者帶來了極大的好處[1]。本研究分析了采用“養心湯”用于心力衰竭治療的的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2018年5月收治的心力衰竭患者80例，根據隨機數字表法分組。觀察組年齡42～71歲，平均65.22±2.12歲。男17例，女23例；病程1～15年，平均（8.51±0.35）年。心功能分級Ⅱ級22例，Ⅲ級18例。對照組年齡42～72歲，平均65.11±2.16歲。男17例，女23例；病程1～15年，平均（8.55±0.31）年。心功能分級Ⅱ級23例，Ⅲ級17例。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法

對照組給予常規西藥治療，常規給予利尿劑、β受體阻滯劑、血管轉換酶抑制劑等治療。

觀察組則給予常規西藥聯合養心湯治療。在對照組基礎上給予養心湯：人參10 g，黃芪30 g，五味子10 g，遠志15 g，肉桂5 g，炙甘草30 g，丹參20 g，葶藶子10 g，白術

10 g，麥冬15 g，桂元肉20 g，薤白15 g，茯苓10 g，枸杞子20 g，早晚1次口服，治療4周。每天1劑。

1.3 觀察指標

比較兩組疾病改善率；治療前后患者NT-proBNP、E/A以及6MWT；治療不良反應。

顯著改善：心功能改善2級，血流情況處于正常范圍；改善：心功能改善1級以及血流情況改善程度達到50%，癥狀好轉；無改善：癥狀、心功能以及血流情況等情況均無改善。疾病改善率=顯著改善、改善百分率之和[2]。

1.4 統計學方法

SPSS 22.0軟件統計計量以及計數數據，并分別用t檢驗和x2檢驗，P<0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組疾病改善率相比較

觀察組疾病改善率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后NT-proBNP、E/A以及6MWT相比較

治療前兩組NT-proBNP、E/A以及6MWT并無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組NT-proBNP、E/A以及6MWT優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組治療不良反應相比較

觀察組治療不良反應和對照組無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。見表3。

3 討 論

慢性心力衰竭為多數心血管疾病歸宿，也是導致心血管疾病患者死亡重要因素，患者臨床出現少尿、胸悶氣短、心悸乏力和水腫等癥狀，中醫納入“水腫”、“心悸”、 “喘證”、“痰飲”等范疇。益氣養心湯由肉桂、炙甘草、人參、黃芪、遠志等組成，方中各味藥物聯合可發揮活血平喘利水、益氣養血之功，可有效緩解胸悶喘促和心悸氣短[3-4]。方中炙甘草和人參補血益氣；肉桂溫中補陽，黃芪補氣開陽，利水消腫；茯苓和白術健脾燥濕、利水消腫；龍眼肉、枸杞子和遠志安神養氣。葶藶子、薤白和丹參瀉肺平喘、活血理氣。麥冬滋陰養血、清心除煩；五味子益氣養心。諸藥合用，可共奏益氣養血、活血利水平喘之功。現代藥理學顯示，方中麥冬含有麥冬皂苷，可緩解缺氧和強心，黃芪中多種微量元素可保護心肌，改善血液流變學，發揮正性肌力作用。五味子可正確心肌細胞活性[5-6]。

本研究中，對照組給予常規西藥治療，觀察組則給予常規西藥聯合養心湯治療。結果顯示，觀察組疾病改善率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療前兩組NT-proBNP、E/A以及6MWT并無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組NT-proBNP、E/A以及6MWT優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組治療不良反應和對照組無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，常規西藥聯合養心湯治療心力衰竭的療效確切，可有效改善心功能以及血流情況，用藥安全，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 賀文婷.養心湯聯合倍他樂克治療擴張性心肌病合并心力衰竭臨床研究[J].中外女性健康研究，2018（04）：72+76.

[2] 李 娟，尹 勝，李定祥.參附養心湯對老年陽虛水泛型慢性心力衰竭患者心功能及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平的影響[J].湖南中醫藥大學學報，2017，37（12）：1386-1390.

[3] 于海睿，孫 靜.養心湯對慢性心力衰竭模型大鼠心肌MMP-9和LVEF影響研究[J].遼寧中醫藥大學學報，2017，19（12）：36-39.

[4] 謝 磊，楊嘉珍.益氣養心湯對慢性心力衰竭的療效及對患者心功能、心肌酶譜的影響[J].世界中醫藥，2017，12（06）：1354-1357+1360.

[5] 皇甫海全，孫 靜.養心湯對慢性心力衰竭模型大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD的影響[J].中國中醫急癥，2017，26（06）：963-965+969.

[6] 孟 拓，周亞濱，魏 巍.養心湯治療慢性心力衰竭研究進展[J].中醫藥臨床雜志，2017，29（05）：729-731.

本文編輯：趙小龍