血栓通與銀杏達莫治療缺血性腦卒中的應用及對照分析

韓淑霞

（阜新市第五人民醫院神經內一科，遼寧 阜新 123000）

缺血性腦卒中是主要的腦血管疾病，其發病率以每年8%的速度在攀升，給社會和個人都造成了較大的經濟負擔[1]。目前臨床上針對缺血性腦卒中的干預方式較多，但是哪一種治療方案更具有經濟學意義，更能夠減輕患者及其家庭的負擔，是目前臨床研究的主要問題和方向[2]。在本次研究中，給予缺血性腦卒中患者血栓通和銀杏達莫治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年11月，我院缺血性腦卒中患者共168例，通過區組隨機化分為對照組（84例）和觀察組（84例），其中，對照組男54例，女30例；年齡47～77歲，平均年齡為（65.1±7.7）歲。觀察組男52例，女32例；年齡47～78歲，平均年齡為（65.0±7.8）歲。納入標準：患者年齡均超過18歲；經磁共振成像或頭顱CT診斷證實；對本次研究知情同意。排除標準：腦疝患者；出血性腦卒中患者；溶栓治療者；妊娠期婦女；哺乳期婦女；合并血液系統疾病者。兩組患者基線資料均無統計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：患者均行改善腦血循環、調控血壓血脂、降顱壓等基礎治療。對照組的治療藥物為銀杏達莫（生產廠家：貴州益佰制藥股份有限公司；生產批號：H52020032），劑量為20 mL，與250 mL生理鹽水充分混合后對患者行靜脈滴注，1次/天。觀察組的治療藥物為血栓通（生產廠家：哈爾濱圣泰生物制藥有限公司；生產批號：Z23020823），劑量為10 mL，與250 mL生理鹽水充分混合后對患者行靜脈滴注，1次/天。均治療14 d。

1.3 評價指標：將臨床療效及治療成本作為本次研究的評價指標。痊愈標準：患者病殘程度為0級，神經功能缺損評分減少幅度在91%及以上；顯效標準：患者病殘程度1～3級，評分減少幅度為46%～90%；進步標準：患者評分降低幅度為18%～45%；無效標準：患者評分減少幅度低于18%[3]。

1.4 統計學分析：SPSS22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的治療總有效率無顯著差異，P＞0.05；在治療成本方面，觀察組顯著低于對照組，P＜0.05。見表1、表2。

3 討 論

缺血性腦卒中指的是腦部椎動脈或頸動脈狹窄或閉塞，造成腦供血不足而引發的腦組織壞死疾病。該疾病目前的臨床治療方案較多，且各有優勢。在本次研究中，給予觀察組血栓通治療，對照組接受銀杏達莫治療，經對比，觀察組總有效率為90.48%，與對照組的89.29%無顯著差異，χ2=0.065，P=0.798；觀察組治療成本為（12834.87±1937.52）元，顯著低于對照組的（13108.41±2085.39）元，t=8.824，P=0.001。

表1 兩組臨床療效對比（[n(%)]）

表2 兩組治療成本對比（±s，元）

表2 兩組治療成本對比（±s，元）

組別 例數 治療成本對照組 84 13108.41±2085.39觀察組 84 12834.87±1937.52 t值 8.824 P 0.001

研究中所用兩種藥物均為中藥注射液，在中醫學研究中，認為缺血性腦卒中屬于“眩暈”、“中風”、“頭痛”、“厥證”等范疇，病位在腦，且病機為氣血逆亂、陰陽失調、血瘀內停導致經絡阻滯并上犯于腦[4]。而銀杏達莫就具有軟化血管、活血通絡的功效，其所含有的雙嘧達莫和銀杏總黃酮能夠對血小板聚集產生有效的抑制作用，并對患者的腦血管和冠狀動脈血管進行擴張，改善患者的腦缺血癥狀。該藥物還能夠對血管張力進行雙向調節，使毛細血管所發生的病理性高滲透性得到糾正，保護細胞膜，減輕細胞膜所發生的脂質過氧化反應，并提高抗氧化酶的活性，有效清除患者體內的氧自由基，對抗神經細胞凋亡[5]。血栓通含有的三七總皂苷具有通脈活絡、活血祛瘀的作用，能夠擴張血管，對血小板聚集產生抑制作用，并使血液高凝狀態得到改善。

綜上所述，在缺血性腦卒中患者的治療過程中，血栓通與銀杏達莫均能夠獲得較好療效，但血栓通更經濟，值得推廣應用。