裸花紫珠顆粒聯(lián)合婦康片治療功能失調(diào)性子宮出血的臨床應用

劉靜哲

（遼河油田總醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

功能失調(diào)性子宮出血簡稱“功血”，一般表現(xiàn)為崩漏下血、淋漓不斷，顏色淺淡、深紫或正常。功能失調(diào)性子宮出血是因生殖器內(nèi)分泌紊亂，造成的子宮異常出血，主要有無排卵功能性供血與有排卵功能的供血。一般正常的月經(jīng)周期受外界因素、內(nèi)分泌等的調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為月節(jié)律性[1]。造成功能失調(diào)性子宮出血的原因較多，如流產(chǎn)后子宮復原不全、子宮肌瘤、卵巢功能低下、囊腫與多囊卵巢等。本研究對我院在2015年12月至2017年12月期間收收治的120例功能失調(diào)性子宮出血患者進行分析，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取我院在2015年12月至2017年12月期間收收治的120例功能失調(diào)性子宮出血患者，將其隨機分為研究組與對照組，各60例。研究組中，年齡32～57歲，平均年齡（41.26±2.57）歲；18例陰道大出血，42例為陰道淋漓出血；13例使用節(jié)育器，25例進行絕育手術(shù)；研究組中，年齡33～57歲，平均年齡（41.74±2.29）歲；19例陰道大出血，41例為陰道淋漓出血；14例使用節(jié)育器，27例進行絕育手術(shù)；兩組患者的一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者使用婦康片進行治療，口服婦康片（廠家：湖南科威制藥有限公司；國藥準字：Z20083385）1次5 mg，1天3次，待血止后，間隔3 d遞減為1/3的量，最后維持在每日2.5～5 mg；研究組采用裸花紫珠顆粒聯(lián)合婦康片治療，其中婦康片的用法與用量同對照組，裸花紫珠顆粒（廠家：江西普正制藥有限公司；國藥準字：Z20060378）1次，1包，1天3次。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標：①分析兩組的臨床治療效果，具體參考標準為[2]：治愈為患者治療1個月后止血，月經(jīng)恢復正常，且停藥3個月內(nèi)沒有出現(xiàn)復發(fā)；有效為患者治療1個月后止血，月經(jīng)恢復正常，但停藥3個月內(nèi)出現(xiàn)出血癥狀；無效為用藥后，病情沒有改善，或用藥治療后，整整因停藥而再次復發(fā)。②分析兩組的子宮出血癥狀改善情況。③分析兩組的不良反應。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS 19.0進行分析，組的臨床治療效果與不良反應發(fā)生情況以率表示，采用χ2檢驗，患者的子宮出血癥狀改善情況以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組的臨床治療效果：研究組治療有效率為93.33%（56/60），對照組治療有效率為78.33% （47/60），組間比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表 1 兩組的臨床治療效果分析[n（%）]

2.2 分析兩組的子宮出血癥狀改善情況：研究組患者的出血停止時間、完全止血時間與對照組相比，研究組的以上指標明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表 2 兩組的子宮出血癥狀改善情況（d，±s）

表 2 兩組的子宮出血癥狀改善情況（d，±s）

組別 例數(shù) 出血停止時間 完全止血時間研究組 60 12.54±2.94 28.63±2.59對照組 60 16.42±3.02 36.24±2.47 t值 - 4.05 5.28 P值 - ＜0.05 ＜0.05

2.3 分析兩組的不良反應：研究組中，嘔吐者2例，下腹痛者2例，其不良反應的發(fā)生率為6.67%（4/60）；對照組中，嘔吐者2例，下腹痛者1例，其不良反應的發(fā)生率為5.00%（3/60）；兩組的不良反應比較差異不顯著（χ2=1.74，P＞0.05）。

3 討 論

功能失調(diào)性子宮出血的主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期失調(diào)，月經(jīng)紊亂，失血過多，主要為癥狀為子宮出新不規(guī)律的出血。其發(fā)病的病理為下丘腦-垂體-卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)。隨著女性到了更年期，因卵巢功能減退，卵巢對于促性腺激素的調(diào)節(jié)功能降低，使雌激素水平降低，子宮內(nèi)膜受雌激素的波動，表現(xiàn)為反復無排卵型出血[3]。因此，功能失調(diào)性子宮出血是女性由有排卵向無排卵期產(chǎn)生的一種疾病，隨著月經(jīng)周期慢慢增多，卵泡耗竭，最終進入絕經(jīng)期。婦康片是一種去甲睪酮類的物質(zhì)，其含有較多的孕激素，具有抗雌性激素的作用，可抑制子宮內(nèi)膜過度增生，促進增生的子宮內(nèi)膜發(fā)育成熟，并轉(zhuǎn)化與蛻變，抑制下丘腦黃體激素的釋放，阻斷性激素的釋放，從而具有抗生育的作用[4-5]。

裸花紫珠顆粒具有止血、消炎、解毒等功效，可改善早期滲出、疼痛、腫脹等作用[6]；其主要成分為裸花紫珠，其含有黃酮類、萜類、植物酚酸、羥基化合物、多糖、中性樹脂等成分，其中的植物酚酸可改善血管脆性，可縮短活化部分的凝血酶原時間；黃銅類可改善外源性與內(nèi)源性的凝血；紫珠中的黃酮類等羥基可減少出血，具有減少出血、止痛的作用，可改善微血管循環(huán)，優(yōu)化血小板膜的通透性，增加血小板的數(shù)量，促進血小板表面多肽與糖蛋白的表達，縮短體內(nèi)的出血時間[7]。本研究結(jié)果顯示：研究組治療有效率為93.33%（56/60），對照組治療有效率為78.33% （47/60），組間比較差異顯著（P＜0.05）；研究組患者的出血停止時間、完全止血時間與對照組相比，研究組的以上指標明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；研究組的不良反應的發(fā)生率為6.67%（4/60）；對照組的不良反應的發(fā)生率為5.00%（3/60）；兩組的不良反應比較差異不顯著（χ2=1.74，P＞0.05）；可知，裸花紫珠顆粒聯(lián)合婦康片治療功能失調(diào)性子宮出血，可提高臨床治療效果，縮短患者的出血停止時間、完全止血時間，該結(jié)果與陳延君[8]等的研究結(jié)果一致。

綜上所述，花紫珠顆粒聯(lián)合婦康片治療功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果確切，可縮短患者的出血停止時間、完全止血時間，可供臨床參考與應用。