高血壓眩暈應(yīng)用中藥天麻鉤藤飲治療的效果探析

許 冬

（遼寧省盤錦市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

高血壓為心血管病癥，臨床發(fā)病率較高，且發(fā)病原因受較多因素影響。當(dāng)前，人們生活水平的不斷提高，使得人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣發(fā)生較大改變，從而引發(fā)高血壓眩暈[1]。主要表現(xiàn)：頭痛、眩暈、意識不清楚等，臨床方面多采取藥物療法治療。高血壓眩暈若沒有及時(shí)治療，容易引發(fā)血管硬化情況，還會對患者的氣管構(gòu)成嚴(yán)重?fù)p傷，對患者生存質(zhì)量造成威脅。為提高高血壓眩暈患者的臨床效果，降低并發(fā)生發(fā)生率，本次研究以高血壓眩暈患者作為研究對象，以拜新同和中藥天麻鉤藤飲作為基礎(chǔ)，探析兩種不同藥物的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2015年12月至2016年10月期間，共收治92例高血壓眩暈患者，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分成觀察組（n=46）和對照組（n=46）。所有患者均簽署知情同意書，排除精神病癥者、嚴(yán)重臟器病癥者、對本次藥物過敏者、妊娠者、哺乳期者。觀察組中包括男性32例、女性14例；最小年齡、最大年齡分別為32歲、68歲，平均（50.6±5.5）歲；病程2個(gè)月～14年，平均（7.1±0.6）年。對照組包括男性30例，女性16例；最小年齡、最大年齡分別為30歲、72歲，平均（51.4±5.6）歲；病程 3個(gè)月～12年，平均（6.15±0.4）年。兩組臨床一般資料加以分析、比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不顯著，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組通過中藥天麻鉤藤飲治療，藥物成分及劑量：石決明、鉤藤、天麻、黃岑、牛膝和杜仲、梔子、桑寄生、茯苓、益母草分別為18 g、15 g、10 g、9 g、9 g、9 g、9 g、15 g、15 g、15 g。針對痰濕旺盛者，添加半夏；存在淤血癥狀者，給予丹參和紅花；頭痛者，采取10 g夏枯草治療；脘痞納呆者，加服白術(shù)和焦三仙各12 g、15 g；針對失眠多夢者，采取炒棗仁、珍珠母各30 g；出現(xiàn)口干口苦、便秘者，添加龍膽草和大黃均為9 g。上述藥方煎服，每日1劑，分早、晚2次服用。

1.2.2 對照組通過拜新同口服治療，每日1次，每次30 mg。兩組患者治療的時(shí)間相同，均為2周。需要注意事項(xiàng)：兩組患者治療的過程中，禁食辛辣、刺激性、生冷、油膩食物，并應(yīng)鼓勵患者加強(qiáng)適當(dāng)?shù)臋C(jī)體鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)：①對兩組治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率實(shí)行觀察、比較。②臨床療效評判標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀、不良反應(yīng)情況完全消除，即為痊愈。臨床癥狀得以顯著改善，即為顯效。臨床癥狀得以一定緩解，但眩暈癥狀沒有消除，即為有效。臨床癥狀沒有任何改變，或更加嚴(yán)重，即為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究的所有數(shù)據(jù)，均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，計(jì)數(shù)資料采取例數(shù)n表示。組間率對比，采取“%”表示，通過“χ2”加以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。臨床結(jié)果的對比為P＜0.05，即可判定觀察組和對照組間的對比差異性顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療總有效率的對比：觀察組和對照組的治療總有效率分別為95.65%、76.09%，組間比較，差異性顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組治療總有效率的對比[n=46，n（%）]

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的對比：觀察組中腹瀉、嘔吐、腹痛、頭痛者各2例、1例、1例、1例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.87%（5/46）；對照組中，腹瀉、嘔吐、腹痛、頭痛者各5例、4例、2例、3例，并發(fā)癥發(fā)生率為30.43%（14/46）；組間實(shí)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P＜0.05，χ2=5.3727。

3 討 論

高血壓眩暈，為高血壓患者臨床主要的表現(xiàn)，引發(fā)高血壓眩暈癥狀原因較多，如患者生活水平變化、飲食習(xí)慣改變等[2]。臨床主要表現(xiàn)：頭痛、意識不清醒、記憶力下降，嚴(yán)重的情況還會出現(xiàn)嘔吐、抽搐癥狀，進(jìn)而對患者的正常生活、生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重影響[3]。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓自身為頭疼、暈眩的范疇，臨床主要癥狀為眩暈[4]。本次研究，通過中藥天麻鉤藤飲對高血壓眩暈患者進(jìn)行治療，臨床療效較好。藥方中的主要成分包括天麻、鉤藤、杜仲，以及石決明、川牛膝、黃岑等。藥方中的石決明，可平肝潛陽、除熱明目[5]；天麻和鉤藤，平肝熄風(fēng)效果較佳；川牛膝、杜仲，均能夠達(dá)到較好的調(diào)補(bǔ)肝腎陰陽的效果；黃岑，具有較好的清熱功效；夜交藤和茯苓，可健脾寧心安神，并能發(fā)揮補(bǔ)益肝腎的作用；益母草，活血利水的效果較為理想，能很好的改善患者微循環(huán)，實(shí)現(xiàn)降低血壓的目的，對血栓形成抑制效果非常理想。此外，還能擴(kuò)張外周血管[6]；桑寄生，具有降壓和鎮(zhèn)靜、利尿等功效，并且能提高冠狀動脈血流量。上述藥方聯(lián)合使用，補(bǔ)養(yǎng)氣血、益腎并養(yǎng)肝、平肝潛陽的同時(shí)，還可有效改善患者的眩暈癥狀。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率為95.65%，對照組的治療總有效率為76.09%，組間實(shí)行對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P＜0.05。觀察組和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為：10.87%、30.43%，存在顯著差異，P＜0.05。由此可見，高血壓眩暈通過中藥天麻鉤藤飲治療的效果，明顯優(yōu)于拜新同治療的效果。同時(shí)，通過天麻鉤藤飲對高血壓眩暈加以治療，還能減少并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的眩暈癥狀，從而從根本上提高患者的生活質(zhì)量。

總而言之，高血壓眩暈通過中藥天麻鉤藤飲治療，治療安全性較高，還能控制并發(fā)癥發(fā)生率，值得在高血壓眩暈的治療中應(yīng)用、推廣。