綜合護理在髖臼血管肉瘤患者行人工半骨盆置換術中的效果觀察

修 微

（遼寧省鐵嶺市中心醫院手術室，遼寧 鐵嶺 112000）

近年來，隨著人工半骨盆假體的研制以及使用，人工半骨盆置換術逐漸在臨床上推廣應用[1-2]。本文選取2014年3月至2017年3月本院收治的行人工半骨盆置換術治療的60例髖臼血管肉瘤患者作為研究對象，針對綜合護理在髖臼血管肉瘤患者行人工半骨盆置換術中的效果給予一定的研究與探討，研究所得到的結果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床基本資料：選擇2014年3月至2017年3月時間段內在本院接受人工半骨盆置換術治療的60例髖臼血管肉瘤患者進行本研究，根據隨機數字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對照組中，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的年齡為24～79歲，平均年齡為（54.26±1.37）歲；觀察組中，男性患者有16例，女性患者有14例，患者的年齡為23～77歲，平均年齡為（54.28±1.40）歲。所有納入的髖臼血管肉瘤患者和患者家屬對本次研究的內容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經簽署了知情同意書。觀察組和對照組髖臼血管肉瘤患者的一般資料差異性并不大，均不存在統計學上的意義（P＞0.05），可以對其進行對比以及分析。

1.2 研究方法：對對照組行人工半骨盆置換術治療的髖臼血管肉瘤患者實施常規護理。對觀察組行人工半骨盆置換術治療的髖臼血管肉瘤患者實施綜合護理，方法：①給予患者術前護理：加強與患者之間的溝通和交流，給予患者一定的鼓勵和安慰，消除患者的不良心理狀況，使患者保持積極的心態接受臨床治療和護理，并做好患者的術前準備工作。②給予患者術后病情的嚴密觀察：術后每半小時測定1次生命體征，若患者的生命體征處于正常范圍內，則術后第2天開始每6 h測定1次，并對患者的傷口滲血和傷口引流的狀況等進行密切觀察。③給予患者術后體位護理:術后使患者保持去枕的平臥位姿勢，使患者的頭部偏往一側，直到患者完全的清醒，對患者的術肢進行6周制動，并使患者的患肢處于外展的中立位，在其兩側使用沙袋進行扶持和制動，避免出現脫位。④給予患者術后飲食護理:術后進行12 h禁食，排氣后可以進食少量的流質飲食，之后改為半流質的飲食，并逐漸過渡到正常飲食。⑤給予患者術后功能鍛煉：指導患者接受股四頭肌的收縮鍛煉，并指導患者進行膝關節以及踝關節的功能練習，3個月之后可鼓勵患者扶著雙拐進行下地負重的鍛煉，增強患者的屈髖以及外展力量的鍛煉等。

1.3 觀察指標：①對比分析觀察組和對照組髖臼血管肉瘤患者的復發情況。②對比分析觀察組和對照組髖臼血管肉瘤患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法：應用統計學軟件（SPSS 21.0）對本研究的有關數據給予研究以及相關分析，本研究中的年齡平均值等計量資料應用均數±標準差（±s）的方式進行表示，使用t檢驗的方法進行比較，本研究中的計數資料應用率（%）的方式進行表示，應用χ2檢驗的方法進行比較，當P值＜0.05時，表示存在統計學上的意義。

2 研究結果

2.1 觀察組和對照組髖臼血管肉瘤患者的復發情況比較：對照組髖臼血管肉瘤患者的復發率為3.33%，觀察組髖臼血管肉瘤患者的復發率為23.33%，對照組髖臼血管肉瘤患者相比較，觀察組髖臼血管肉瘤患者的復發率更低，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統計學的意義，見表1。

表1 對比觀察組和對照組髖臼血管肉瘤患者的復發情況

2.2 觀察組和對照組髖臼血管肉瘤患者的護理滿意度比較：對照組中，不滿意有9例，基本滿意有8例，比較滿意有6例，非常滿意有7例，本組患者的護理總滿意度為70.00%，觀察組中，不滿意有1例，基本滿意有10例，比較滿意有9例，非常滿意有10例，本組患者的護理總滿意度為96.67%，與對照組髖臼血管肉瘤患者對比，觀察組髖臼血管肉瘤患者的護理滿意度更高，組間具有明顯差異性（χ2=7.6800，P＜0.05），具有統計學的意義。

3 討 論

髖臼血管肉瘤患者的病程一般比較長，髖臼血管肉瘤患者的下肢無力，并存在坐和站立時的疼痛，對髖臼血管肉瘤患者的機體健康和心理健康均帶來嚴重的不良影響和危害[3-5]。對髖臼血管肉瘤實施了患者應用人工半骨盆置換術治療，可以保留髖臼血管肉瘤患者的肢體，并具有比較良好的髖關節功能，在此基礎上增加髖臼血管肉瘤患者的護理干預，可以獲得比較滿意的效果[6-7]。

本研究表明，觀察組髖臼血管肉瘤患者的復發率為3.33%，要比對照組髖臼血管肉瘤患者的23.33%明顯更低一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），另外，本研究中，觀察組髖臼血管肉瘤患者的護理滿意度為96.67%，與對照組髖臼血管肉瘤患者的70.00%相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05）。可以看出，對行人工半骨盆置換術治療的髖臼血管肉瘤患者使用綜合護理的效果明顯優于常規護理。

綜上所述，對行人工半骨盆置換術治療的髖臼血管肉瘤患者應用綜合護理的效果比較好，可明顯減少髖臼血管肉瘤患者的復發情況，提升髖臼血管肉瘤患者的滿意情況，有助于改善髖臼血管肉瘤患者與護理工作人員之間的關系，具有重要價值和意義。