老年慢性支氣管炎患者的臨床護理研究

劉 暢

（遼寧省鞍山市職業病防治院，遼寧 鞍山 114014）

目前，就老年慢性支氣管炎發病情況來看，患者人數逐年攀升，且因為此疾病病程長、常年復發，極易引發肺氣腫、肺心病與心力衰竭等多種疾病，勢必會對患者身心健康產生巨大的威脅。為更好的緩解患者的痛苦，除了做好基本的治療工作外，還要重視臨床護理，便于促進患者能早日康復。對此，選取我院2014年4月至2017年4月所接收的老年慢性支氣管炎患者120例，針對其臨床護理措施與成效開展總結性分析與回顧，現將回顧性結果展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年4月至2017年4月所接收的老年慢性支氣管炎患者120例，將120例患者隨機劃分為同等病例數的兩組，各60例。經過檢查與診斷，所有患者都滿足于老年慢性支氣管炎的診斷標準，且不存在其他的并發癥。對照組60例中，男性40例，女性20例，年齡為56～71歲，中位年齡為（66.5±5.1）歲，體質量為42～85 kg，中位體質量為（68.5±2.3）kg；觀察組60例中，男性36例，女性24例，年齡為55～73歲，中位年齡為（66.8±5.0）歲，體質量為40～86 kg，中位體質量為（67.3±2.5）kg。對比分析兩組患者的性別、年齡與體質量等基本信息，數據差異極其小，無統計學意義（P＞0.05），可開展組間的比較。

1.2 方法：為對照組患者提供常規性護理模式，護理人員應為患者講解護理過程中需要注意的問題，注重基本的護理手法，嚴格控制好生活習慣與飲食結構，且護理者應密切關注與監測患者的基本生命體征。而觀察組則實施優質護理模式，具體措施展示如下：①健康教育：護理者可通過多種途徑與手段來為患者講解慢性支氣管炎知識點，實施健康教育[1]，讓患者全面了解疾病與健康知識點，從而在根本上消除患者在疾病上的錯誤性認知，詳細而耐心的解答患者所提出的各項問題。②心理護理：為充分凸顯護理的高效性與人性化，護理人員還應從心理護理上著手，及時穩定好患者的情緒，緩解與消除患者心理上的恐懼感[2]，能讓患者保持心情上的放松，從而更為積極的配合治療。③制定飲食計劃：護理者應全面了解患者的實際狀況，應為患者量身打造相應的飲食計劃，根據患者營養結構來加入蛋白質、熱量與維生素，確?；颊吣軘z入足夠的營養與熱量，從而增強患者的免疫力與抵抗力。與此同時，還要保證患者的呼吸道保持濕潤狀態，這樣才能便于患者咳痰[3]，因此，則要求患者增加飲水量，每天飲水量要≥1500.0 mL，患者與家屬必須要遵守指導意見。④嚴格控制環境：為便于開展臨床護理工作，提高臨床護理效果，應重視對病房環境的控制，讓整個環境保持舒適、和諧，便于患者臥床休息[4]。⑤護理實踐操作：實施護理時，護理者需要利用手指搭在患者的胸骨之上，此時，需要稍加用力，就可按住氣管，呈現橫向滑動狀態，以此來刺激患者的氣管，讓患者咳嗽，確?；颊邔⒎蔚撞颗c呼吸道內所存在的痰液排出。⑥用藥指導：結合患者病情實況，護理者應嚴格規范用藥量，及時叮囑患者與家屬未得到醫師是不可以隨意增加或減少藥物量，根據醫囑來確定用藥量、用藥時間等。

1.3 評價指標。顯效：患者癥狀全部消失或者得到了明顯的改善，患者整個機體恢復到正常狀態，X線胸片上炎性病變消除，炎菌呈現陰性；有效：患者癥狀得到基本改善，X線胸片上炎性病變部分已經消除；無效：患者癥狀毫無改善，甚至出現了加重現象。（總有效率=顯效率+有效率）。同時，采取問卷調查方法對兩組患者的護理滿意度予以調查。

1.4 統計學分析：采用SPSS 18.0統計學軟件進行檢驗所得實驗數據，采用“±s”（均數±標準差）表示正態計量資料，2組采用t檢驗來進行組間比較；用例數（n）表示計數資料，采用χ2檢驗來進行計數資料組間率（%）的比較。P＜0.05表示的意義為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果對比：護理工作完成后，對照組60例中，顯效28例（顯效率為46.7%），有效18例（有效率為30.0%），無效14例（無效率為23.3%），護理總有效率為76.7%；而經過護理之后，觀察組60例中，顯效42例（顯效率為70.0%），有效17例（有效率為28.3%），無效1例（無效率為1.7%），護理總有效率為98.3%。因此，對兩組患者護理效果的分析，觀察組的護理總有效率要明顯高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理有效率對比

2.2 護理滿意度對比：在護理滿意度上，對照組60例中，非常滿意28例（非常滿意度為46.7%），滿意12例（滿意度為20.0%），不滿意20例（不滿意度為33.3%），總滿意度為66.7%；觀察組60例中，非常滿意38例（非常滿意度為63.3%），滿意21例（滿意度為35.0%），不滿意1例（不滿意度為1.7%），總滿意度為98.3%?？梢姡瑢嶒灲M的護理滿意度要明顯高于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討 論

慢性支氣管炎主要是由急性支氣管炎所演變成的，此疾病的發病機制表現為氣管、支氣管黏膜非特異性炎癥疾病所引發的[5]，再加之炎癥會頻繁的發作，導致鱗皮上皮發生脫落現象，且纖維上皮細胞會受到損傷，主要發生在老年群體中，病程漫長，在寒冷季節的發病率偏高。傳統常規護理模式已然不適應現代社會的發展需求，主要以基礎護理為主，心理護理、健康宣教等相對匱乏，嚴重影響著臨床護理效果。為從根本上減輕患者的痛苦，僅僅做好治療工作是不夠的，還要做好相應的臨床護理，實施優質護理模式，分別從基礎護理、心理護理、健康宣教、用藥指導等多個角度出發，從而實現對患者的全方位護理，緩解患者身心上的痛苦，提高護理有效率與護理滿意度，從而提高臨床護理水平。

在本次研究中，選取我院120例老年慢性支氣管炎患者，對患者實施優質護理模式的結果進行分析。實踐結果表明，在護理總有效率、護理滿意度上，實驗組要明顯優于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，實施老年慢性支氣管炎患者護理工作時，常規護理模式已然無法滿足臨床需求，為提高臨床護理效果，應重視對優質護理的應用，從而提高臨床護理效果與護理滿意度，為后續護理工作的開展提供借鑒，從而促進我國醫療衛生事業的進一步發展。