綜合護理干預應用于腹腔盆腔炎患者護理中的臨床效果

張俊華

（鐵嶺市結核病防治所，遼寧 鐵嶺 112000）

盆腔炎主要包括輸卵管炎及子宮膜炎，是一種臨床常見的女性生殖道及鄰近組織炎癥性病變。盆腔炎極易反復發作，并且存在各種并發癥，會對患者的身心健康產生影響。作為一種臨床護理模式，綜合護理干預以護理程序為核心，并且能將護理程序系統化[1]。臨床研究表明，對腹腔盆腔炎患者實施綜合護理干預的效果良好[2]。本文主要探究綜合護理干預應用于腹腔盆腔炎時的效果，為后期臨床護理工作提供參考，作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院治療的腹腔盆腔炎患者（共收集78例），病例選取時間2016年10月至2017年10月。患者均符合腹腔盆腔炎臨床診斷標準，且對本研究數據目的、過程知情。將其利用隨機數表法隨機等分為觀察組和對照組，39例/組。觀察組年齡最大43歲，最小22歲，平均（30.97±4.32）歲；病程3個月～7年，平均（3.21±1.03）年。對照組年齡最大42歲，最小23歲，平均（31.32±4.41）歲；病程2個月～7年，平均（3.34±1.11）年。兩組各一般資料間數據差異不明顯（P＞0.05），但存在可比性。

1.2 護理方法：對照組。本組患者行常規護理，主要內容包括囑咐患者多臥床休息、調整患者體位至半臥位、指導患者攝入易消化、富含蛋白質、富含維生素、熱量高的飲食。

觀察組。本組患者實施綜合護理干預，主要操作內容如下。①發熱護理：囑咐患者多飲水，對出汗患者的衣服、床單進行及時更換，患者若出現發熱癥狀，則通過藥物治療或物理降溫等方法進行控制。②舒適度護理：緩解患者疼痛，提高患者舒適度，指導并監督患者保持外陰的清潔，做好術前準備及術后護理工作，當患者較疼痛時給予其一定劑量的止痛藥。③臨床觀察：治療72 h內對患者的各項癥狀、生命體征等進行觀察，如患者的體溫變化和疼痛程度變化情況。④心理護理及健康教育：護理人員需要加強患者的經期保健，并進行心理護理，積極與患者溝通交流，對腹腔盆腔炎的相關知識進行健康宣教，講述生殖道感染的原因、處理方法及感染預防及控制的重要性[3]；囑咐患者注意性生活的衛生，當出現感染時要及時進行抗感染治療。⑤手術指征的掌握：開展手術時需嚴格保證無菌操作，以防止感染。指導患者養成良好的衛生習慣，對患者治療過程中出現的焦慮、抑郁情緒進行疏導。術后2周對所有患者進行婦科檢查、B超檢查及血液檢查[4]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者治療的效果及正確行為依從性。療效評定標準：康復：經治療，患者各臨床癥狀消失、體征正常，B超檢查結果顯示炎癥完全消失；顯效：患者癥狀、體征明顯改善，B超檢查結果顯示炎癥部分消失；有效：患者癥狀、體征有所減輕，B超檢查結果顯示炎癥有小部分消失；無效：患者癥狀、體征未見明顯改善甚至加重，B超顯示炎癥未消失甚至惡化。總有效率=（康復+顯效+有效）/患者數×100%。

1.4 統計學處理：采用統計學軟件SPSS 17.0分析數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，當軟件運行結束且輸出“P＜0.05”，則表明比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理效果比較：觀察組護理的總有效率為94.87%，比對照組的79.49%更高，且組間比較差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理效果比較（n）

2.2 兩組治療依從性比較：觀察組各行為依從度均高于對照組，且組間數據差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療依從性比較[n（%）]

3 討 論

腹腔盆腔炎具有較高的臨床發病率，會對女性健康造成威脅。早期病情較輕的患者通常無癥狀或癥狀較輕，一般癥狀有陰道分泌物增多、下腹疼痛和發熱。腹腔盆腔炎的臨床體征不明顯，臨床檢查時通常表現為宮體及附件炎壓痛、宮頸痛等[5-6]。病情嚴重患者可能存在頭痛、高熱及寒戰等。腹腔盆腔炎病情較頑固，很多患者抵抗力下降時，會出現急性發作。目前，臨床上主要應用抗生素對腹腔盆腔炎進行治療，并在必要時開展手術。

本研究中，觀察組實施綜合護理干預，主要內容包括體溫、疼痛、心理等護理及知識宣教、手術指征掌握等。患者在發熱情況下，其情緒會受到較大影響，而且發生并發癥的概率會增大，從而影響治療效果及患者預后，所以進行體溫護理具有積極意義；患者術后會存在疼痛感，會對患者預后產生影響，護理人員采取疼痛護理，有利于患者改善患者預后及康復；對患者進行心理護理及健康知識宣教，可提高其相關知識認知度，消除其負性心理，建立治療信心，同時還能糾正患者的不良習慣[7]。本研究結果顯示，觀察組護理的總有效率高達94.87%，高于對照組同期的79.49%，且數據比較差異明顯（P＜0.05）。表明在腹腔盆腔炎患者護理中應用綜合護理干預可有效提高患者的護理效果。此外，本研究中觀察組各正確行為依從度均高于對照組，組間數據差異明顯（P＜0.05）。提示應用綜合護理干預能夠提高患者的正確行為依從度。

綜上所述，在腹腔盆腔炎患者的護理中應用綜合護理干預能提高護理效果及患者治療的依從度，有臨床推廣應用的價值。