優質護理在冠心病護理中的臨床應用效果觀察

張 皎

（沈陽市第二中醫醫院內科，遼寧 沈陽 110101）

冠心病是一種常見的心臟疾病，其主要由于高血壓、糖尿病、過量飲酒、年齡以心理因素等多種因素導致患者冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起[1]。患者臨床多表現為在正常環境狀況下有出汗、頭暈、發熱、胸痛甚至猝死等癥狀[2]。而目前臨床上治療該病主要方法為藥物治療，而要想使患者達到理想的治療效果，對患者采取正確的護理干預方式也是非常重要的。本文選取79例冠心病患者為研究對象，分為對照組與觀察組。再分別采用常規護理與優質護理兩種不同護理措施，并對臨床效果進行對比、分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取我院收治的79例冠心病患者作為研究對象。54例男性，25例女性，將患者隨機分為對照組與研究組，其中對照組患者中男性27例，女性11例，年齡49～73歲，平均年齡（62.7±3.8）歲；研究組患者中男性27例，女性14例，年齡51～72歲，平均年齡（63.9±4.6）歲，對比兩組患者之間基本資料差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組僅對患者進行常規護理：治療前護士對患者病史進行全面了解，并詳細記錄患者病情情況。護理過程中對患者情況進行監測，并記錄患者用藥量及藥物反應。時常打掃患者病房，保持病房清潔干凈讓患者有舒適的環境進行治療。日常護理中與患者時常進行溝通，進行心理開導。

而研究組則在對照組的基礎上加以優質護理服務：①健康教育干預，讓護士在治療前與患者及家屬進行深度溝通，詳細的為患者及家屬講解冠心病的發病表現及如何治療，讓患者與家屬對該病進行充分的了解，并且針對不同文化程度的患者采用視頻動畫、手冊等方式讓所有患者盡可能對該病有一個充分的認識。②心理護理干預，在治療過程中讓護士經常性的與患者進行聊天，并且認真傾聽每位患者在治療過程中所提出的問題以及想法，并耐心的進行解答與開導。通過與患者列舉之前成功治療的病例，讓患者加強信心，并時常性的開導患者治療該病需要一個過程不可急躁。并且與家屬一同對患者的情緒進行密切的關注，一旦患者情緒不安時要立即進行安撫。③運動護理干預，適當的運動可提高患者的體質能力有助于改善患者情緒。對患者適當安排戶外散步、小跑以及太極拳等非劇烈運動，每次患者運動完后讓護士與患者進行溝通，觀察患者情緒變化以及患者的心理狀態。④飲食護理干預，對于有食物過敏的患者要嚴格制定飲食清單。并對所有患者每日食用的食物清單進行詳細記錄，飲食以清淡為主，同時以低鹽、低脂、高蛋白食物為主并禁止食用刺激性食物等，建議多吃蔬菜與水果，有利于患者提高免疫力。⑤生活習慣護理干預，在接受治療的患者由護士幫助患者建立良好的生活習慣其中包括按時用藥、有規律作息等。⑥出院護理干預，患者出院后，定期讓護士與患者及家屬進行聯系，詢問出院后用藥情況以及患者病情，并叮囑患者按時服藥以及讓患者按期來醫院復診。另外定期安排護士上門訪問，并且根據患者病情情況制定服藥計劃，控制服藥量。

表1 兩組患者生活質量對比（±s，分）

表1 兩組患者生活質量對比（±s，分）

組別 軀體功能 社會功能 心理情況 飲食控制護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組(n=38) 71.9±9.4 82.2±7.6 66.3±10.8 79.8±8.9 52.2±9.1 62.1±7.3 63.9±8.7 75.1±7.6研究組(n=41) 72.2±10.3 94.5±10.1 65.7±9.6 85.4±9.5 51.8±8.5 79.6±8.4 60.8±8.1 88.3±7.9 t 0.44 5.84 0.77 4.24 0.37 6.37 0.48 7.11 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標及標準：在兩組患者接受治療完之后，將兩組患者治療后的臨床癥狀進行對比分析，并采用生活質量評分來分別評定患者的臨床療效。生活質量評分以調查問卷的形式進行評定，且分值越高則生活質量越好。其中生活質量評價內容包括軀體功能、社會功能、心理情況以及飲食控制等四方面評價。

1.4 統計學方法：運用統計學軟件SPSS20.0進行分析，所有計量資料采用均數±標準差表示，t檢驗，計數資料（%）表示，χ2檢驗來分析，P＜0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量對比：在護理前所有患者在軀體功能、社會功能、心理情況以及飲食控制等四方面評分均無顯著差異，而在經過不同方法護理后研究組患者在軀體功能、社會功能、心理情況以及飲食控制等四方面評分均高于對照組患者，生活質量改善顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

冠心病誘因較多，目前廣泛認為主要與膽固醇過高、不良生活習慣以及性別、家族史等有關[3-4]。大量研究表明，冠心病若不及早治療則會影響患者正常生活，嚴重的則會使患者心絞痛或者猝死等給患者生命帶來極大的威脅[5]。

本文通過在患者住院時使護士與患者進行健康教育這一做法能有效讓患者了解該疾病并能在后續護理中配合護士進行康復。本文還通過采取心理干預護理以及運動護理干預，經常性的鼓勵患者，并讓患者進行適當的運動，能使患者的心態積極樂觀有利于患者的康復與治療。同時還對生活習慣進行干預，幫助患者建立良好的生活習慣尤其是按時服藥以及作息規律，一方面能按時服藥穩定病情，另一方面患者有健康的作息能極大提高患者自身機體健康以及免疫能力。通過本文實驗數據也可以發現，研究組患者護理后生活質量評分上均顯著優于對照組患者，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于冠心病患者采用優質護理服務能明顯改善患者生活質量有利于提高患者治療，值得推廣。