延續(xù)護(hù)理在丙型肝炎抗病毒治療中的應(yīng)用效果

周興云

（阜新市傳染病醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

丙型肝炎是一種臨床上相對(duì)較為常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，該病癥若未能得到有效治療可能會(huì)逐漸發(fā)展為肝癌，危及患者的生命安全。臨床對(duì)該病癥的治療多以藥物為主。有研究發(fā)現(xiàn)對(duì)丙型肝炎患者實(shí)施合理的抗病毒治療，有60%以上的患者可治愈[1-2]。但在治療過(guò)程中患者可能會(huì)因?yàn)椴∏楦纳苹蛩幬锊涣挤磻?yīng)等原因而出現(xiàn)擅自停藥或更換治療藥物的情況，不利于預(yù)后康復(fù)。故為確保治療效果，在治療期間為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，改善患者診療配合度十分重要。此次研究將2015年1月至2016年10月間收治的丙型肝炎患者中的60例作為研究對(duì)象并實(shí)施分組護(hù)理，以此分析延續(xù)護(hù)理在丙型肝炎抗病毒治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果做下述分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料：將2015年1月至2016年10月間收治的60例接受抗病毒治療的丙型肝炎患者作為研究對(duì)象并實(shí)施分組護(hù)理，對(duì)照組及觀(guān)察組各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為丙型肝炎。②均無(wú)其他重要臟器嚴(yán)重疾病。③均意識(shí)清醒可進(jìn)行正常交流。④均知曉研究目的及方法并自愿參與。對(duì)照組：男性18例，女性12例?；颊吣挲g：23～54歲，平均年齡為（43.4±3.8）歲。觀(guān)察組：男性17例，女性13例?；颊吣挲g：22～56歲，平均年齡為（43.5±3.9）歲。對(duì)兩組基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比分析（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：兩組患者入院后均接受常規(guī)抗病毒治療，在治療期間對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)護(hù)，如見(jiàn)異常要及時(shí)通知醫(yī)師并配合醫(yī)師完成對(duì)癥治療。遵醫(yī)囑為患者使用治療藥物，同時(shí)也要告知患者治療期間需要注意的各項(xiàng)事宜。對(duì)患者入住病室進(jìn)行定期消毒、清潔。

觀(guān)察組：在對(duì)照組的護(hù)理及治療基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理，具體如下：①對(duì)患者的情況進(jìn)行調(diào)查分析，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，制定延續(xù)護(hù)理程序，制定相關(guān)制度并規(guī)范護(hù)理服務(wù)，規(guī)范護(hù)理服務(wù)流程，確保護(hù)理人員可有效實(shí)施延續(xù)護(hù)理。②為患者建立聯(lián)系卡以及電子檔案，記錄患者一般情況，在患者出院1個(gè)月內(nèi)每周均要進(jìn)行1次隨訪(fǎng)，之后則可1個(gè)月隨訪(fǎng)1次，連續(xù)實(shí)施1年。同時(shí)也要與患者及其家屬做好溝通工作，告知其進(jìn)行隨訪(fǎng)的意義以及隨訪(fǎng)時(shí)間，最好記錄工作。③依據(jù)不同患者接受程度的不同，實(shí)施針對(duì)性的宣教，告知其疾病基礎(chǔ)知識(shí)以及治療相關(guān)知識(shí)。對(duì)已經(jīng)具有基礎(chǔ)了解的患者要進(jìn)行補(bǔ)充宣教。同時(shí)也要對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，改善患者的健康狀況。調(diào)查患者的心理狀況，對(duì)存在不良情緒的患者則要實(shí)施針對(duì)性疏導(dǎo)，幫助患者建立積極治療的信心，告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要意義，確保治療的順利進(jìn)行。④為患者設(shè)立24 h咨詢(xún)服務(wù)，對(duì)隨訪(fǎng)不變的患者要實(shí)施家訪(fǎng)，此外也可利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)展延續(xù)護(hù)理，依據(jù)患者的具體情況實(shí)施指導(dǎo)干預(yù)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：①診療依從率：以患者可積極遵醫(yī)囑用藥、建立健康生活方式等判定為依從性良好。②生活質(zhì)量評(píng)分[3]：采用SF-36量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，表中共設(shè)有36道題目，總分為100分，總分越高越理想。③護(hù)理滿(mǎn)意率：采用自制量表，表中共設(shè)有滿(mǎn)意及差等選項(xiàng)，統(tǒng)計(jì)滿(mǎn)意率。④不良反應(yīng)發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別以（%）及均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，同類(lèi)數(shù)據(jù)的對(duì)比分別實(shí)施卡方檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，P＜0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組診療依從率及護(hù)理滿(mǎn)意率的比較：與對(duì)照組比較，觀(guān)察組診療依從率及護(hù)理滿(mǎn)意率均有明顯提高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組診療依從率以及護(hù)理滿(mǎn)意率的比較[n(%)]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生概率及生活質(zhì)量的評(píng)分的比較：觀(guān)察組生活質(zhì)量評(píng)分為（89.7±4.5）分，對(duì)照組為（80.1±3.7）分，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生概率，觀(guān)察組也有顯著降低（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生概率的比較

3 討 論

丙型肝炎是一種臨床上較為多見(jiàn)的慢性肝臟疾病，隨著病情進(jìn)展患者可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化或肝癌，危及患者的身體健康，降低患者的生活質(zhì)量。臨床治療該病癥多采取抗病毒療法，長(zhǎng)效干擾素以及利巴韋林是臨床常用方案，效果較為理想[4]。但在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)于在治療初期出現(xiàn)的不良反應(yīng)，患者因尚在住院期，因此護(hù)理人員以及醫(yī)師可進(jìn)行對(duì)癥處理，但對(duì)于中后期出現(xiàn)的不良反應(yīng)則多在家中發(fā)生，患者若缺乏基本應(yīng)對(duì)意識(shí)則可能影響預(yù)后康復(fù)效果，因此為患者實(shí)施有效的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)十分重要。延續(xù)護(hù)理是指在患者出院后連續(xù)實(shí)施的科學(xué)護(hù)理服務(wù)，該種護(hù)理服務(wù)經(jīng)研究證實(shí)可有效提高患者的健康水平，改善患者的生活質(zhì)量[5-6]。此次研究中觀(guān)察組患者在對(duì)照組的護(hù)理之上增加實(shí)施了延續(xù)護(hù)理，通過(guò)健康宣教幫助患者加深對(duì)疾病本身以及治療的基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)，通過(guò)心理疏導(dǎo)幫助患者建立樂(lè)觀(guān)的心理，提高診療依從性。對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)指導(dǎo)有助于改善患者身體健康水平，從而提高機(jī)體對(duì)治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)的耐受能力。此次研究結(jié)果也顯示觀(guān)察組患者的診療依從率及護(hù)理滿(mǎn)意率均顯著高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生概率顯著降低，生活質(zhì)量評(píng)分明顯提高。

綜上所述，在丙型肝炎接受抗病毒治療期間為患者提供延續(xù)護(hù)理有助于減少不良反應(yīng)發(fā)生概率，提高患者治療期間的診療依從性，確保各項(xiàng)治療以及護(hù)理服務(wù)的順利進(jìn)行，同時(shí)也有助于提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率以及生活質(zhì)量，可在臨床推廣實(shí)施。