優質護理在兒少精神科病房護理中的應用

吳 波

（錦州市康寧醫院精神科，遼寧 錦州 121000）

最近幾年，患精神障礙疾病的兒童越來越多，其中學齡期兒童多動癥患者已經達到了5%，引起了人們的廣大關注。因為大多數患兒的年齡較小，加上又有語言交流障礙，無法與人正常溝通，一般很難配合醫師治療，最后影響治療的效果。臨床上為了能夠更好地治療兒少精神科患者，采用了優質護理服務模式，并取得了一定的成效[1-2]。所以，本文主要對我院80例患兒進行了分組研究，分析探討優質護理在兒少精神病房護理中的應用效果，現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院精神科病房中的80例患兒為主要研究對象，將其分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組患兒實行常規護理，觀察組患兒在常規護理的基礎上加上優質護理。其中對照組男患兒24例，女患兒16例，年齡在3～11歲，平均年齡（8.21±2.34）歲；其中小學文化的有26例，初中文化的有14例；觀察組男患兒21例，女患兒19例，年齡在2～14歲，平均年齡（9.52±2.01）歲；小學文化有30例，初中文化有10例。兩組患兒在性別、年齡、文化程度等方面無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組患兒實行常規護理，每個班次的護理人員都是不固定的，大致可以分為早班、發藥班、護理班以及治療班，患兒的每項檢查都會有不同的護理人員專門進行檢查和護理，確保患兒得到最好的護理。觀察組患兒在常規護理的基礎上采用優質護理模式，具體方法如下：①基礎護理：每個精神病房至少有10名護理人員，每個護理人員負責一個檢查，實行責任制護理排班，其中有3名護理人員為主要的責任護理人員，對患兒進行全面負責；1名為后臺，即藥物和事務；5名夜班護理人員輪流值班，保證護理服務完整、連續。②生活護理：兒童一般心智尚未成熟，喜歡玩，護理人員可以在病房放置一些玩具，吸引患兒的目光，更容易讓患兒減少恐懼感；還可以在病房內放置一臺電視，因為兒童都喜歡看動畫片，用來轉移患兒的注意力。為了能夠讓患兒更好的配合醫師治療，護理人員還需要讓家屬一起參與到治療當中，有益于減少患兒的陌生感。③心理疏導：兒少精神科都是一些兒童，語言交流能力差，護理人員要善于和患兒溝通，多了解患兒的習慣、特點、喜歡的玩具以及飲食，盡可能地了解患兒的心理狀態，用患兒能夠聽懂的語言進行交流，幫助患兒緩解心理上的壓力；多向患兒家屬講解精神障礙的有關知識，因為患兒更親近與家長，護理人員可以與家長一起照顧患兒。④病情觀察：兒童不比大人，了解的知識有限，就算病情發生變化，也不能和醫師進行說明，所以護理人員要密切關注患兒的病情變化，有利于及時調整治療方案。⑤康復訓練：醫院要根據每個患兒的實際情況采取針對性的康復訓練，例如多動癥患兒可以采用肌肉松弛療法或者藥物治療，鼓勵患兒自行控制抽動，用放松的方法讓患兒減少精神緊張，這對年幼的患兒具有良好的效果。對于孤獨癥患兒，可以進行語言方面的鍛煉，讓父母多與孩子進行交流。⑥飲食護理：護理人員要根據患兒的喜好，制定合理的飲食計劃，由于患兒精力消耗過大，必須要補充營養和水分，飲食要容易消化，不可吃辛辣刺激性的食物，對一些拒食的患兒，護理人員要耐心的喂食，直到患兒把食物吃完。

1.3 評價指標：采用本院自制的護理滿意調查表進行調查評分，主要包括護理技術、服務態度、接待能力、觀察病情、飲食指導等。90分以上為非常滿意，80分以上為比較滿意，60～80分為滿意，低于60分為不滿意[3]。護理質量考核：由護士長檢查本科室的護理質量以及護理內部檢查，考核包括分級護理、三基考核、護理文件、護理安全、護理服務和病房管理等[4]。

1.4 統計學方法：本文所有數據均采用SPSS19.0軟件就那些處理分析，計量資料采用（平均數±標準差）表示，用t檢查，計數資料采用%表示，用χ2檢驗，當P＜0.05則表示兩組差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒及家屬理滿意度對比：對照組護理滿意度為72.5%，觀察組的護理滿意度為95%，兩組比較，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，兩組結果差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒及家屬護理滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組護理質量考核對比：對比兩組護理質量考核發現，對照組的護理考核分數均比觀察組低，兩組差異有明顯變化，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理質量考核對比（±s，n=40）

表2 兩組護理質量考核對比（±s，n=40）

組別 分級護理三基考核護理文件護理安全護理服務病房管理對照組 90±3 90±5 91±3 93±3 92±2 91±4觀察組 97±4 93±6 94±5 98±1 96±4 97±6

3 討 論

隨著我國經濟的不斷發展，社會生產型轉變為發展型，導致我國人口老齡化嚴重，增強了人們的健康意識，對醫療水平的要求也越來越高。兒少精神科屬于醫院較為重要的一個科室，由于最近幾年得精神障礙的兒童普遍增加，社會上也引起了廣泛的關注，兒少精神障礙主要包括精神發育遲滯、兒童多動癥、兒童孤獨癥、精神分裂癥以及情緒障礙等，其中以兒童孤獨癥兒童較為常見。兒童孤獨癥以男性為主，一般發病于嬰幼兒時期，臨床表現為言語發育障礙、人際交往障礙、興趣缺乏以及行為方式刻板等。因為兒少精神科大多數屬于兒童，年齡較小，依從性較差，所以很難進行治療[5]。臨床上為了更好地對兒童少年期患者進行有效的治療，就采用了優質護理服務模式，治療效果很明顯。優質護理是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，提升整體服務水平的一種服務模式，而我院優質護理采用了責任制護理形式，把每位護理人員分配到實處，全面對患兒進行護理，保證患兒的生命安全[6]。精神疾病是一種慢性疾病，治療時間過長，病情復雜，患兒在長時間的治療下容易產生過激的行為，要有護理人員陪同，與患者以及家屬進行溝通，可以轉移其注意力，緩解患兒焦慮、恐慌的情緒[7]。

本文對兒少精神科病房中的患兒采用優質護理進行了一個簡單的分組比較，結果發現對照組患兒家屬的護理滿意度為72.5%，觀察組的護理滿意度為95%，兩組差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的護理質量考核得分均比對照組高（P＜0.05）。結果說明優質護理在兒少精神科病房護理中的應用效果顯著，對改善患兒病情有良好的效果，不但能夠提高家屬對護理工作的滿意度，還能提高護理人員的技術水平，拉近醫患之間的關系，值得兒少精神病房推廣使用。