護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)高血壓腦出血住院患者皮膚損傷的影響

李文華

（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

高血壓腦出血具有較高的發(fā)病率，致死率，發(fā)病后大部分患者的勞動(dòng)能力出現(xiàn)不同程度的減少，給患者的家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)以及精神的壓力[1]。為了研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)高血壓腦出血住院患者皮膚損傷的影響，本文中選取2016年8月至2017年8月我院救治的高血壓腦出血的患者160例，隨機(jī)將選取的患者分成兩組，其中實(shí)驗(yàn)組患者使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組的患者使用常規(guī)的護(hù)理，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年8月至2017年8月我院救治的高血壓腦出血的患者160例，隨機(jī)將選取的患者分成兩組，其中實(shí)驗(yàn)組患者使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組的患者使用常規(guī)的護(hù)理。其中，實(shí)驗(yàn)組中有38例女性患者，有42例男性患者，最小的患者有33歲，最大的患者有66歲，平均年齡為（46.3±6.9）歲。對(duì)照組中有37例女性患者，有43例男性患者，最小的患者有34歲，最大的患者有64歲，平均年齡為（48.5±6.5）歲。兩組的患者在性別，文化程度，年齡等一般資料上差別不顯著，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法：在對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理，在實(shí)驗(yàn)組中使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。①針對(duì)我院護(hù)理制度以及標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)我院中的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理過(guò)程的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)以及針對(duì)性的護(hù)理的干預(yù)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。增加護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高患者的護(hù)理質(zhì)量。②根據(jù)制定的護(hù)理制度以及標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)察以及風(fēng)險(xiǎn)控制。③有些高血壓腦出血的患者會(huì)出現(xiàn)末梢感覺(jué)障礙，使患者的肢體活動(dòng)受到限制，感覺(jué)溫度的能力降低，導(dǎo)致在泡腳時(shí)出現(xiàn)燙傷的情況。因此，護(hù)理人員需要確定水溫后再讓患者進(jìn)行泡腳。④有些患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，如果護(hù)理的約束用具使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患者的皮膚擦傷，因此，護(hù)理人員需要正確的使用約束帶。⑤護(hù)理人員需要定期幫助患者翻身，防止患者出現(xiàn)壓瘡的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：實(shí)驗(yàn)所涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（±s）表示，檢驗(yàn)時(shí)用t；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用卡方檢驗(yàn)；如果P＜0.05時(shí)，兩組差別顯著。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組的皮膚損傷的情況：實(shí)驗(yàn)組的皮膚擦傷、壓瘡、燙傷等發(fā)生率與對(duì)照組相比，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組的皮膚損傷的情況[n(%)]

2.2 實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組的滿(mǎn)意率以及基礎(chǔ)的護(hù)理合格率的情況：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿(mǎn)意率97.50%（78/80）與對(duì)照組90.00%（72/80）相比，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的基礎(chǔ)護(hù)理合格率96.25%（77/80）與對(duì)照組88.75%（71/80）相比，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是一種以血壓持續(xù)高于正常值為臨床癥狀的疾病[2]，長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管的內(nèi)壁出現(xiàn)損傷，當(dāng)患者的顱內(nèi)壓過(guò)高，腦部血管出現(xiàn)損傷造成腦出血[3]。高血壓腦出血具有較高的致死率，致殘率，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[4]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理的過(guò)程中由于不安全的因素導(dǎo)致患者殘疾，甚至死亡的可能。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)比較復(fù)雜，處于護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)，具有不確定性，風(fēng)險(xiǎn)的后果嚴(yán)重。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)以及針對(duì)性的護(hù)理的干預(yù)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)[5]。增加護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高患者的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員需要確定水溫后再讓患者進(jìn)行泡腳，防止發(fā)生燙傷。護(hù)理人員需要正確的使用約束帶。護(hù)理人員需要定時(shí)為患者翻身，防止患者出現(xiàn)壓瘡的癥狀。

本文中選取2016年8月至2017年8月我院救治的高血壓腦出血的患者160例，隨機(jī)將選取的患者分成兩組，其中實(shí)驗(yàn)組患者使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組的患者使用常規(guī)的護(hù)理。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的皮膚擦傷，壓瘡，燙傷等發(fā)生率與對(duì)照組相比，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿(mǎn)意率以及基礎(chǔ)護(hù)理合格率與對(duì)照組相比，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。彭鳳云等[6]研究的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)神經(jīng)外科高血壓腦出血住院患者皮膚損傷的影響的研究結(jié)果，與本文結(jié)果相似，說(shuō)明本文研究結(jié)果可信。綜上，對(duì)高血壓腦出血的患者使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠減少皮膚的損傷率，提高患者的滿(mǎn)意率，值得臨床使用和推廣。