預見性護理程序在腦出血護理中的應用效果分析

劉艷娟

（遼寧省阜新市第五人民醫(yī)院神經內科，遼寧 阜新 123000）

腦出血是一種非外部創(chuàng)傷性的顱腦內血管破裂出血的病癥，是一種常見的高危病癥，臨床主要癥狀表現為頭痛、意識障礙、嘔吐、頭暈、運動障礙等，具有發(fā)病率高、致殘率高、致死率高的特點，治療的不及時等其他原因會導致如心力衰竭、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥[1]。目前腦出血尚無特效的治療方法，在治療方法逐漸成熟的背景下，病死率得到了基本控制，但是其的致殘率還是居高不下，嚴重影響部分患者的身體健康、降低其生活質量。因此，在治療的過程中需要展開良好的護理，盡量規(guī)避不良癥狀的出現，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高治療恢復效果。本文將以2016年1月至2017年1月在我院診治的80例腦出血患者作為分析對象，采用平行對照的方法對預見性護理程序在腦出血護理中的應用效果進行探究分析，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年1月在我院診治的80例腦出血患者作為分析對象，按照護理方法的不同分為觀察組和對照組。觀察組有40例，其中男性27例、女性13例，患者的年齡在38～75歲，平均年齡為（58.5±2.1）歲；出血部位：基底節(jié)22例、丘腦8例、小腦6例、腦葉4例。對照組有40例，其中男性26例、女性14例，患者的年齡在37～76歲，平均年齡為（57.9±1.9）歲；出血部位：基底節(jié)21例、丘腦10例、小腦5例、腦葉4例。排除合并嚴重心臟疾病患者、精神意識嚴重障礙患者、二次或多次發(fā)病患者。所有患者及其家屬均在詳細了解本次研究進行的目的及流程的基礎上由患者簽署或其家屬代為簽署參與同意書，患者的自身條件和兩組患者之間的比較條件均符合本次研究進行的要求。

1.2 方法：給予對照組患者常規(guī)護理。包括密切關注患者的生命體征、用藥指導、病房護理等。給予觀察組患者預見性護理程序護理。主要內容為：①入院護理。在患者入院時護理人員詳細為患者介紹醫(yī)院的醫(yī)療設施與醫(yī)療資源、相關的管理制度等，減少患者的陌生感，使其對所處環(huán)境有一個全面的了解。②心理護理。腦出血患者常因為發(fā)病急、病癥重、轉歸不明確、痛苦程度較高等原因有較大的恐懼、抑郁、緊張、焦慮等不良心理情緒，甚至部分患者還會出現嚴重的應激行為，治療的依從性較差，不利于治療的順利進行[2]。此時護理人員給予患者心理疏導，經常與患者交流溝通，給患者講解治療方法的目的、簡單流程及相關的注意事項等，促進患者對于疾病治療的了解，引導其以客觀積極的態(tài)度面對疾病，提高治療的依從性。③并發(fā)癥護理。腦出血患者由于長時間臥床，多種并發(fā)癥的發(fā)生概率較高。護理人員要定期更換、清洗患者的床單等，使床單保持整潔干燥，對于大小便失禁的患者要定期對患者的尿道口進行擦洗。同時加強生命體征的檢測，一旦發(fā)現異常情況及時上報醫(yī)師處理，減少意外情況的發(fā)生概率；定時幫助患者翻身、變換體位，以輕柔的力度按壓患者的受壓部位，促進受壓部位的血液循環(huán)，減少壓瘡出現的概率。

1.3 觀察指標和效果評價標準：觀察記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次研究所得數據均采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 住院時間結果：觀察組患者的住院時間為（20.3±2.1）d，對照組患者的住院時間為（25.1±1.9）d，觀察組顯著低于對照組，兩組之間的差異比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥結果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為20%，觀察組顯著低于對照組，兩組之間的差異比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

腦出血是危害人類健康的常見疾病之一，對于其的護理工作在疾病的治療過程中有很積極的指導意義。預見性護理程序是以患者為中心、采用科學的手段、以人文化關懷為基準出發(fā)點、有效處理問題、提高患者的治療主動性及依從性的新型護理模式[3]。其嚴格遵守先預防后治療的原則，避免一切可能誘發(fā)并發(fā)癥的因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高患者的治療康復質量。以入院護理、心理護理、并發(fā)癥護理為主的預見性護理可以減少患者尿路感染、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，減少患者的痛苦，提高治療質量。從本文的研究結果可知，采用預見性護理程序的患者住院時間較短，并發(fā)癥的發(fā)生率僅為7.5%，遠低于采用常規(guī)護理模式的20%，二者之間的差異比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見其良好效果。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況結果比較[n(%)]

綜上所述，預見性護理程序在腦出血護理中的應用效果顯著，值得臨床廣泛應用與推廣。