消化道潰瘍引起消化道出血的針對性護理觀察

劉 艷

（遼寧省本溪市中心醫院消化內科，遼寧 本溪 117000）

消化道潰瘍為消化道疾病，是目前我國常見病、多發病。我國每年因此住院的患者數不勝數，而治療周期中并發消化道出血的病例人數也在不斷增加。目前我國醫學領域和護理領域里，以預防性和有針對性護理理念為主的消化內科護理路徑的創新，在臨床實踐中獲得了較為滿意的進展，尤其是以消化道潰瘍引起消化道出血的針對性護理觀察的靶標靶點研究，正在為臨床治療提供輔助治療功效，具體實驗結果論證如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：采用單中心、隨機雙盲實驗法，抽取我院2016年8月至2017年8月間接診的消化道潰瘍患者100例，依照護理路徑不同，分為觀察組（n=50例）和對照組（n=50例）。其中觀察組患者50例，男性27例，女性23例，年齡60～80歲，平均年齡（69±1.15）歲。對照組男性29例，女性21例，年齡62～78歲，平均年齡（69±1.25）歲。

1.2 納入和排除標準：納入研究范圍的所有患者均經臨床診斷確認，排除其他與消化道潰瘍疾病無關聯的患者和合并嚴重出血和癥狀較重者。兩組基礎資料差異無統計學意義，P＞0.05。

1.3 方法：給予觀察組患者行針對性護理（消化道出血），給予對照組行常規圍治療期護理，臨床觀察二組治療成效及其不良反應和并發癥。

1.3.1 圍治療期護理：病房日常衛生護理；靜脈輸液用藥護理；指導患者合理飲食和營養支持護理；出院指導護理等。

1.3.2 有針對性護理：針對消化道患者術后消化道出血的預見性護理，必須在圍治療期進行全面的護理干預。基礎護理中，強調問診護理，包括患者家庭背景、治療室、藥物服用禁忌證管理等；重點關注生化指標檢驗結果；全面配合醫師護理；全面的病情和發展情況和護理評估：生活護理——必要的營養支持護理、用藥指導護理、個人衛生清潔護理；出院指導護理；實施必要的延續性護理方略，對有可能出現的胃功能失調狀況及其不適隨訪工作進行細化。

1.3 統計學原理：運用SPSS20.0統計軟件包處理，計數數據統計記錄均用%表示，以χ2檢驗，當P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的藥物不良反應率為8%明顯少于對照組的20%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

在消化道潰瘍的初級階段，實施必要的針對性護理措施方法，用藥指導、心理治療、健康護理、生活調理等綜合方法，對全面實現患者的科學輔助治療，具有積極的價值。

表1 兩組護理后不良反應[n(%)]

研究結果進一步闡明，預見性及針對性臨床護理顯著的改善了患者的心理狀況，顯著的提高了患者搶救成功率，降低了患者并發癥發生率，護理后SDS評分和SAS評分得到了顯著改善，改善情況顯著優于常規組[1]。通過臨床針對性護理在用藥指導、心理治療、健康護理、生活調理等綜合方法的基礎上，針對并發癥的針對性護理干預，對有效改善患者生活質量，實現有效的病情掌握，具有積極倡導和推廣價值，值得臨床實踐引以為重[2]。預見性和針對性護理能夠有效改善肝硬化合并上消化道出血患者的臨床癥狀，在出血復發率、病死率及并發癥(休克、便秘、肝性腦病)發生率上顯著優于常規護理。預見性及針對性護理結合的護理干預方法，對合并消化道出血患者的臨床護理價值較為優越[3]。從隨機數字表法的研究結論中，實施對患者生存質量和臨床癥狀的臨床醫學研究中，護理效果的凸顯，主要在并發癥和合并癥的防治上，并取得了較為完備的成效。

護理體會上，針對患者病情的護理，是預見性和針對性護理落實臨床實踐的體現，也是循證醫學發展，實踐科學治療患者的體現，早日恢復并發癥患者和避免有可能出現的消化道出血，實踐科學治愈患者的合理化方針。臨床上對觀察組和對照組患者的調查研究表明，觀察組患者的藥物不良反應率為8%明顯少于對照組的20%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。在病房日常衛生護理；靜脈輸液用藥護理；指導患者合理飲食和營養支持護理；出院指導護理等基礎上實施的針對性護理方法，在表1的研究中，以從入院到康復的治療效果全程的進行追蹤和指導為主線的治療措施。預見性及針對性臨床護理顯著的改善了患者的心理狀況，顯著的提高了患者搶救成功率，降低了患者并發癥發生率，對實現輔助治療成效，從總結以往成功的護理經驗出發，對彌補臨床治療缺點和不足，實現對并發癥的全面遏制，具有切實有效的護理結果。

綜上所述，消化道潰瘍引起消化道出血的針對性護理具有預見性特性，比應用圍治療期護理常規護理效果明顯，能有效降低不良反應和并發癥，有利于患者生活質量的提高。