探討健康教育效果量化評價在內科護理工作中的應用

陳立惠

（鞍山市中心醫(yī)院內科，遼寧 鞍山 114000）

改善開放以來，我國經(jīng)濟的發(fā)展取得了巨大成就，與此同時醫(yī)療服務也向著更加個體化、人性化的方向發(fā)展，健康教育是醫(yī)療服務水平發(fā)展的產(chǎn)物，體現(xiàn)了以人為本的時代精神[1]。但因我國在臨床上開展健康教育的時間比較晚，質量管理評價體系不夠健全和完善，缺乏對健康教育效果的評價，導致健康教育的效果不穩(wěn)定[2]。我院在2016年1月至12月對部分患者健康教育的效果進行量化評價，結果顯示良好，現(xiàn)具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院內科在2016年1月至12月收治的160例患者納入本次研究，采取隨機雙盲法將其平分為研究組（80例）與對照組（80例）。研究組中男性48例，女性32例；年齡25～84歲，平均（56.1±4.7）歲；病程5個月～20年，平均（8.8±2.0）年；文化程度：小學14例，初中19例，高中及中專29例，大專及以上18例；其中原發(fā)性高血壓25例，腦卒中15例，肺源性心臟病18例，糖尿病22例。對照組中男性46例，女性34例；年齡24～81歲，平均（56.8±5.0）歲；病程4個月～19年，平均（8.6±1.8）年；文化程度：小學15例，初中20例，高中及中專26例，大專及以上19例；其中原發(fā)性高血壓24例，腦卒中16例，肺源性心臟病17例，糖尿病23例。研究組與對照組上述資料無顯著差異，統(tǒng)計學分析顯示P＞0.05，提示具有臨床可比性。

1.2 方法：對照組患者給予一般健康教育，不提前制定教育計劃，全憑護理人員的個人經(jīng)驗實施健康宣教。

研究組患者在對照組的基礎上實施健康教育量化評價，在健康宣教完成后采用量化方式評估患者疾病知識掌握程度，各項評估結果均依據(jù)患者表現(xiàn)以0、1、2、3、4表示，采用自制的評價記錄單記錄評估結果，填寫每一項內容，對患者根據(jù)評估結果，結合患者需求開展個性化的健康教育。然后再在下一次的宣教錢介紹本次評估結果，對存在的問題組織護理人員共同評估和考核每周1次。住院之前，患者所有的項目評分均超過3分為健康教育合格。

1.3 評價標準

1.3.1 對比兩組患者對健康教育內容的掌握情況。采用我院自行設計的疾病相關知識調查問卷對所有患者進行調查，總分為100分，得分≥80分為好，得分在60～79分為中，得分＜60分為差[3]。

1.3.2 對比兩組患者咨詢相關疾病知識的主動性。患者咨詢相關疾病知識的主動性可分為強烈需求、一般需求、無所謂三類，強烈需求：患者能主動提問，積極互動，認真聽講；一般需求：患者提問和互動的積極性一般，能認真聽講；無所謂：對健康宣教抱有消極態(tài)度，漠不關心[4]。

1.3.3 對比兩組患者治療依從性。患者能理解并掌握50%以上的內容則視為依從性良好，能理解并掌握80%以上的內容則依從性為優(yōu)，若低于50%則視為依從性差，統(tǒng)計比較兩組患者科學運動、合理飲食、遵醫(yī)囑服藥、定期體檢依從性為優(yōu)良的例數(shù)和優(yōu)良率[5]。

1.3.4 對比兩組患者住院期間滿意度。采用我院自行設計的滿意度調查表對所有參與本次研究的90例患者進行調查，對比兩組患者調查結果為滿意、比較滿意、不滿意的例數(shù)，滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：對實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行錄入、處理和統(tǒng)計，組間對應的計數(shù)資料與計量資料統(tǒng)計對比采用卡方檢驗和t檢驗，顯著水平為95%，當P＜0.05時，表示組間差異顯著。

2 結 果

2.1 對比研究組與對照組患者健康教育調查問卷得分情況：研究組患者調查問卷得分明顯優(yōu)于對照組，且兩組對比P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 對比兩組患者健康教育調查問卷得分情況[n（%）]

2.2 對比兩組患者咨詢相關疾病知識的主動性：研究組患者咨詢相關疾病知識的主動性明顯優(yōu)于對照組，且兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 對比對比兩組患者對相關疾病知識咨詢的主動性[n（%）]

2.3 對比兩組患者治療依從性：研究組患者科學運動、合理飲食、遵醫(yī)囑服藥、定期體檢的依從性均優(yōu)于對照組，且兩組差異具有顯著性，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者治療依從性[n（%）]

2.4 對比兩組患者住院期間滿意度：觀察組患者滿意度為96.3%，顯著高于對照組的83.8%，且兩組差異具有顯著性，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。

3 討 論

內科是醫(yī)院的重要科室，其所接診的患者病種多、病情復雜，涉及神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等多種疾病，對內科患者實施恰當?shù)慕】到逃龑ζ淇祻途哂蟹e極的意義[6]。健康教育是指對患者實行系統(tǒng)的教育活動，綜合多學科理論增進患者對自身疾病的了解度，使其意識到何種行為是有利于自身疾病治療的，何種行為是不利于疾病治療的，以便在日常生活中規(guī)范行為習慣，積極配合治療[7]。對健康教育的效果進行量化評價，具有多方面的積極意義：可促使護理人員加強學習，提升其應用護理程序的能力，提升其工作積極性和責任心，可提高健康教育的效果和患者滿意度[8]。本次研究表明，對內科健康教育效果進行量化評價可提升護理人員對健康教育內容的掌握程度，可提升患者咨詢相關疾病知識的主動性，提升其治療依從性和住院期間滿意度，本組患者與經(jīng)一般健康教育的患者相比P＜0.05，可見統(tǒng)計學意義，本次研究結果與成英的研究結果類似[9]。

由上可見，健康教育效果量化評價在內科護理工作中具有積極的應用效果，值得推廣應用。