中西醫結合治療高血壓合并高血脂的療效觀察

許明軍 邱良玉 朱雪萍 代軍勝 王嬋 汪宇 龍全剛

【摘要】目的 探究中西醫結合治療高血壓合并高血脂的療效。方法 選取2015年7月～2018年7月本院收治的高血壓合并高血脂患者58例作為研究對象，將其分為常規組和干預組，各29例。常規組采取西醫治療，干預組基于此聯合中醫治療，對比兩組臨床治療有效率、血壓和血脂指標。結果 治療前，兩組患者DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL等指標對比，差異無統計學意義（P>0.05），經治療后，所有患者血壓和血脂指標均有所改善，但干預組患者DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL等指標均明顯優于常規組，而臨床治療有效率明顯高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對高血壓合并高血脂患者行中西醫結合治療的療效較好，能有效改善患者血壓和血脂水平，且不良反應較少，可推廣應用在高血壓合并高血脂患者中。

【關鍵詞】中西醫結合治療；高血壓；高血脂

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02

【Abstract】Objective To explore the clinical efficacy of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of hypertension with hyperlipidemia.Methods 58 patients with hypertension and hyperlipidemia were included in our hospital from July 2015 to July 2018.They were divided into routine group and intervention group，29 cases in routine group were treated with western medicine，29 cases in intervention group were treated with traditional Chinese medicine.The effective rate，blood pressure and blood lipid index were compared between the two groups.Results before treatment，there was no difference between the two groups DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL（P>0.05），After treatment，the blood pressure and blood lipid index of all the patients were improved，but the indexes of the intervention group DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL were better than that of the routine group，The effective rate of clinical treatment was significantly higher than that of routine group（P<0.05）.Conclusion The treatment of hypertension combined with hyperlipidemia with combination of traditional Chinese and western medicine is effective in improving blood pressure and blood lipids，and has fewer adverse reactions.It can be widely used in patients with hypertension and hyperlipidemia.

【Key words】Integrated traditional Chinese and Western medicine treatment；Hypertension；Hyperlipidemia

高血壓與高血脂是臨床常見的兩種心腦血管疾病，多發于老年人群，根據相關調查可知，高血壓和高血脂合并發生率呈現逐年增高現象，且日益趨向年齡化，病情嚴重者極易導致臟器衰竭、心腦損傷等，進而危害到患者的身心健康，以往臨床多采用常規西藥治療，控制患者血壓和血脂水平，但容易反復發作，且不良反應較多，而中醫治療是近幾年臨床治療高血壓合并高血脂常用方法之一，具有不良反應少、治療成本低等特點，且能有效降低血脂和血壓水平[1]。該研究選取58例高血壓合并高血脂患者，分析中西醫結合治療的療效，詳細步驟如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2018年7月本院收治的高血壓合并高血脂患者58例作為研究對象，將其分為常規組和干預組，各29例。兩組患者血壓和血脂水平檢測均符合《中國高血壓防治指南》臨床診斷標準；病程2～14年，平均病程（7.56±2.05）年，女25例、男33例，年齡43～76歲，平均（52.48±5.37）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組采取西醫治療，即為患者提供硝苯地平緩釋片進行降壓治療，口服2次/d，每次服用10～20 mg，同時給予患者阿托伐他汀進行降脂治療，口服1次/d，服用10 mg/次，連續服用3個月；干預組采用中西醫結合治療，具體內容：西醫治療與常規組相同，中醫采用降壓調脂湯劑，其中主要包括枳實5 g、炙甘草10 g、天麻10 g、竹茹10 g、陳皮10 g、白術15 g、川芎15 g、夏枯草15 g、茯苓

15 g、姜半夏15 g、石決明30 g等藥材，針對痰濁阻遏者，可適當添加大黃、石菖蒲、薏苡仁、蒼術、澤瀉等藥材；針對氣滯血瘀者，可適量加入赤芍、澤蘭、丹參、黃芪、當歸等藥材，根據患者實際病情適當加減藥量，將上述藥材用水煎煮取汁1劑（600 mL），每天服用1劑，分早晚兩次溫服，300 ml/次，連續治療3個月。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血壓指標對比

治療前，兩組患者DBP、SBP等血壓指標對比，差異無統計學意義（P>0.05），治療后，干預組患者DBP、SBP等血壓指標均明顯低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血脂指標對比

所有患者TG、TC、HDL、LDL等指標比較，差異無統計學意義（P>0.05），治療后，干預組患者TG、TC、HDL、LDL等指標均明顯優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組治療有效率對比

干預組：顯效23例，有效5例，無效1例，治療有效率為96.55%；常規組：顯效14例，有效9例，無效6例，治療有效率為79.31%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05），兩組患者均未出現不良反應。

3 討 論

高血壓合并高血脂是臨床常見心腦血管疾病之一[2]，病情嚴重者極易引發動脈硬化、腦卒中、繼發性冠心病等疾病。以往臨床主要采用常規西醫治療，而硝苯地平緩釋片、阿托伐他汀是臨床治療高血壓、高血脂常用的兩種西藥，前者是一種鈣拮抗劑，對鈣離子通過細胞膜上的鈣通道進入細胞具有選擇抑制作用，能有效降低細胞鈣濃度，減輕肌細胞收縮效果，具有降壓的功效，但長期服用極易引發液體潴留、足水腫等不良反應，后者對HMG-CoA還原酶的活性和膽固醇合成具有抑制作用，且降脂效果較好，但長期服用極易出現腹痛、消化不良等毒副作用，而中醫學認為高血壓合并高血脂的成因與痰濕壅盛、肝陽偏亢、肝腎虧虛等有關，故需要采用降壓調脂湯劑進行治療，其中枳實、茯苓、姜半夏等藥材具有祛濕濁的效果；炙甘草能夠清熱解毒；天麻、竹茹、川芎、夏枯草等藥材能夠清肝、降壓、熄風；陳皮、白術起到健補脾腎的效果；石決明具有潛陽除熱的效果，這些藥材共同使用具有活血化濁、平肝潛陽、降血壓降脂的功效[3]。

由實驗可知，治療前，兩組患者DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL等指標比較，差異無統計學意義（P>0.05），治療后，干預組患者DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL等指標均明顯優于常規組，而臨床治療有效率明顯高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），無任何不良反應，總之，中西醫結合治療高血壓合并高血脂的臨床療效較顯著，可有效改善患者血壓和血脂水平，且不良反應較少，值得推廣應用在高血壓合并高血脂患者中。

參考文獻

[1] 杜國亮，劉 冬，侯艷平，等.中西醫結合治療高血壓合并高血脂臨床療效觀察[J].河北醫藥，2015，03（10）：1546-1547.

[2] 杜文婷.代謝組學及其在心腦血管疾病中的應用概況[J].中華中醫藥學刊，2017，10：89.

[3] 肖 毅.阿托伐他汀輔助治療高血壓合并高血脂臨床療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（23）：103-103.

本文編輯：劉欣悅