血液檢驗在臨床貧血鑒別診斷中的應用效果分析

孫亮

【摘要】目的 探討血液檢驗在貧血鑒別診斷中的效果。方法 選取2016年4月～2018年1月本院收治的貧血患者84例作為研究對象，按貧血類型將其分成地中海貧血組與缺鐵性貧血組，各42例，同時選取同期到本院接受體檢的健康人群40例作為對照組，對其進行血液檢驗。結果 貧血組患者RDW高于對照組，MCV、MCH、MCHC均低于對照組，且地中海貧血組與缺鐵性貧血組各指標比較，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組貧血患者血液檢驗靈敏性與特異性比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 應用血液檢驗鑒別診斷貧血的價值顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】血液檢驗；貧血；鑒別診斷

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02

貧血時臨床中常見的疾病，主要是因體內血紅細胞大幅度減少所致，患者的臨床癥狀為血紅細胞低于正常值，患者主要表現為陣發性耳鳴、體虛及失眠多夢等，嚴重還可能出現心力衰竭、昏厥及消化功能減退癥狀[1]。在貧血中，臨床中常見的貧血類型為缺鐵性貧血與地中海貧血，為了有效治療貧血癥狀，臨床中常采取血液檢驗的方法。本次研究中就具體探討了血液檢驗在貧血鑒別診斷中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年1月本院收治的貧血患者84例作為研究對象，按貧血類型將其分成地中海貧血組與缺鐵性貧血組，各42例，所有患者均經基因檢測及血清鐵蛋白檢測確診。其中，地中海貧血組男26例，女16例，年齡12～61歲，平均年齡（42.5±3.1）歲；缺鐵性貧血組男24例，女18例，年齡10～59歲，平均年齡（41.9±3.3）歲。同時選取同期到本院接受體檢的健康人群40例作為對照組，其中，男25例，女15例。三組研究對象在一般資料上比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在清晨空腹階段，采集患者2 mL的靜脈血液進行血液檢驗。獲得血液后將采集標本放到血常規檢驗專用管中進行存儲，將血液混勻后再次開展血液檢驗。血液檢驗主要是應用全自動血液分析儀對患者血液進行檢驗分析，具體包括紅細胞分布密度（RDW）、紅細胞平均體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）指標水平。

1.3 觀察指標

比較三組患者血液中RDW、MCV、MCH、MCHC指標水平，同時對比兩組貧血患者血液檢驗靈敏性、特異性。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組血液檢驗指標

兩組貧血患者RDW高于對照組，MCV、MCH、MCHC均低于對照組，且兩組貧血患者各項指標比較，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組貧血患者靈敏度與特異度比較

地中海貧血組患者靈敏度與特異度分別為95.16%、68.85%，缺鐵性貧血組靈敏度與特異度分別為96.15%、70.36%。兩組比較，差異有統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

貧血是常見的慢性病，疾病無特異性，這給患者的生命健康及生活質量造成巨大影響。貧血疾病中，常見的貧血類型為地中海貧血與缺鐵性貧血，其中缺鐵性貧血質主要為患者血液中卟啉、珠蛋白及鐵下降明顯，使得體內缺鐵嚴重，進而引起小細胞低色素性貧血[2]。地中海貧血主要為血液中珠蛋白生成過程遭受阻礙引發貧血，且多為遺傳性貧血類型[3]。地中海與缺鐵性貧血因為疾病無典型性，因此對貧血疾病需要進行有效的鑒別診斷，以選擇合理的治療方式，提高疾病診療效果。

當前，臨床中推廣血液檢驗鑒別診斷貧血疾病。本次研究結果針對血液檢驗鑒別診斷貧血病價值進行分析，結果顯示地中海貧血組與缺鐵性貧血組RDW、MCV、MCH、MCHC指標差異顯著，且組間指標也有顯著差異。然而，在貧血檢驗靈敏性與特異性是兩組并無顯著差異，這充分表明血液檢驗對貧血鑒別診斷價值顯著。

綜上所述，應用血液檢驗鑒別診斷貧血疾病經濟且操作簡單，可行性高，這為貧血診療提供有利參考，因此值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 王 新.血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷的檢驗價值[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（2）：238-238.

[2] 徐五星，邱立東，張 鵬.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床價值評估[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（2）：170-171.

[3] 金 群，吳 甬，朱君瑤.血液檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用價值研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，15（1）.

本文編輯：劉欣悅