賀韻涵 辛寶
【摘要】將臨床有降壓效果的單味中藥與2017年我國衛生部公布的《既是食品又是藥品的物品名單》結合,篩選出3種具有降血壓作用的常用藥食同源中藥:夏枯草、決明子、葛根、山楂、菊花,分別概括這3味中藥現代藥理研究、降壓機制及臨床療效,綜述藥食兩用藥品在治療高血壓方面有顯著的效果。
【關鍵詞】藥食兩用;中藥;高血壓
【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02
1 3種藥食兩用降壓物品
1.1 3種中藥性味、歸經、功效
根據2017年頒布的101種藥食同源物品的分類將3種藥食同源中藥的性味、歸經、藥理作用、功效主治總結見表1。
1.2 5種藥物藥理研究及臨床療效
1.2.1 夏枯草
為唇形科植物夏枯草的果穗。《滇南本草》中記載:“祛肝風,行經絡,治口眼歪斜。行肝氣,開肝郁,止筋骨疼痛、目珠痛,散瘰竊、周身結核”。《閩東本草》記載夏枯草治頭目眩暈:夏枯草(鮮)二兩,冰糖五錢。開水沖燉,飯后服。現代研究夏枯草含有的主要化學成分包括多糖類、有機酸類、黃酮類、三萜及苷類、揮發油等化合物。夏枯草藥理作用眾多,以降低血壓為主要作用。李艷麗給SHR大鼠注射夏枯草水提物,結果顯示大鼠血壓水平有明顯降低,且降壓效果與劑量呈正相關,即高劑量夏枯草水提物降低血壓的效果優于低劑量的效果
1.2.2 決明子
決明子為豆科植物決明或小決明的干燥成熟種子。現代藥理研究發現,決明子含有蒽醌、萘并吡咯酮、脂肪酸、氨基酸和微量元素等多種化學成分,其中蒽醌等物質具有降低血壓作用。動物實驗證明,決明子中所含蒽醌苷、蛋白質和低聚糖等物質,這些物質均可以降低大鼠血壓,且降壓作用蒽醌苷組>低聚糖組>蛋白質組。姚五達認為高血壓病大多由于陰虛火旺,陰不潛陽,肝陽上亢所致,因此重用生決明子,決明子入肝經,清肝潛陽,以達降壓之效,降壓效果明顯。臨床觀察43例高血壓患者,每日予以30 g決明子碾磨粉沖服,服用5天為一個療程,顯效93.02%[16]。同時,30例高血壓患者,口服蓋國忠教授經驗方二子降壓湯(決明子、萊菔子)2個療程后,觀察有效率93.3%,同樣也說明決明子有降低血壓的作用。
1.2.3 葛根
本品為豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。葛根中含有豐富的化合物,是自然界中含有葛根異黃酮類化合物含量最多的天然植物,葛根素在心腦血管方面治療作用突出。這是現代應用價值最高的化合物。根據腎性高血壓發病機制,張年寶造模SHR大鼠70只,腹腔注射不同劑量的葛根素6周后測量腎臟組織中AngⅡ含量有多不同。實驗結果表明,AngⅡ濃度增加,則腎臟纖維化程度加劇。而葛根素減少腎臟局部AngⅡ含量,減緩腎臟纖維化程度則可能是葛根降壓的機制。
2 討論及思考
中醫學認為辨別疾病的病位,選擇對此病位有趨向性的藥物,是治療顯效的關鍵所在。病位,即證候所在的部位,是證候的重要構成要素,也是藥物作用的靶點。 高血壓病屬于中醫“眩暈、頭痛”范疇,病位主要在肝。綜上所述3種藥食兩用的降壓藥品歸經主要歸肝經,其次為腎經、脾經、肺經;功效以清熱、平肝、利水、行瘀為主;四氣以寒涼為主;五味以苦、甘、辛為主。故在今后臨床用藥中,可多選擇歸經為肝經,且具有清熱平肝功效的寒涼藥物。
3 前景展望
高血壓發病率越來越高的今天,西藥降壓效果顯著,但長期服用但對心、肝、腎等靶器官會造成不可逆的損傷,如何減少高血壓長期用藥副作用成為大家關注的問題。中藥降壓效果平穩、持久、且兼顧高血壓其他伴隨癥狀。本文只是綜述了5味具有降壓功效的藥食兩用物品,今后對于此類食療藥品的開發與應用還有很大前景,藥食兩用物品應用到以高血壓為核心的慢性非傳染性疾病會發揮更加突出的作用。
參考文獻
[1] 孫新梅,任雙杰,劉麗娜.中藥降壓研究的新進展[J].河北中醫,2014(11):1742-1744.
[2] 阿布來提,等.降壓中藥的研究進展[J].海峽藥學,2014,26(2):108-110.
本文編輯:劉欣悅