從“看上病”到“保健康”

回顧新中國成立以來，我國的衛生工作歷程，基本醫療服務三級網絡的宏觀資源配置體制，簡政放權、多勞多得的微觀激勵機制和醫療保障的費用分擔機制，構建起了中國特色醫療衛生制度。其中，公立醫院在我國醫療服務三級網絡體系中占主導地位，是基本醫療服務的提供主體。站在新時代、新起點上，回顧公立醫院的發展脈絡，對推進健康中國建設意義深遠。

改革開放前30年：“一切為了人民健康”畫出醫療衛生事業底色

新中國成立初期，積貧積弱的中國面臨著“人多、病多、底子薄”的狀況。鼠疫波及20個省（區）的549個縣。霍亂、天花、血吸蟲病、黑熱病、瘧疾、結核病、麻風病、性病等疾病威脅著國人的健康和生命。藥品供應嚴重不足，絕大多數化學藥品國內不能生產，最簡單的醫療器械也要依靠進口。如何組織社會醫療資源解決人民看病就醫問題，是擺在當時黨和國家面前的現實問題。

新中國成立伊始，我黨就提出了“面向工農兵、預防為主、團結中西醫、衛生工作與群眾運動相結合”的衛生工作方針。這一階段，明確了把“一切為了人民健康”作為社會主義醫療衛生事業的根本宗旨，人民性、社會性、公益性成為衛生事業的顯著特征。其中，以人民為中心、堅持公益性，也成為我國醫療衛生事業一以貫之的發展藍圖和不變底色。

為了解決解放前農民和窮人難以享受醫療衛生服務的問題，1965年，毛澤東提出“把醫療衛生工作的重點放到農村去”，多次強調要把大量的人力、物力投到農村，解決廣大農村缺醫少藥的問題。……