公立醫院如何迎接醫保管理變革

本期嘉賓：

國家醫療保障局監管組組長 黃華波

北京市醫療保險事務管理中心副主任 鄭杰

鄭州大學附屬第一醫院院長 劉章鎖

廣西醫科大學第一附屬醫院院長 陳俊強

中日友好醫院副院長 彭明強

山西省兒童醫院（婦幼保健院）院長 白繼庚

中國醫科大學附屬盛京醫院副院長 劉學勇

隨著國家醫療保障局的成立，“三醫聯動”改革面臨著全新的形勢。公立醫院的管理、發展與醫保制度休戚相關，在醫保支付方式、跨省異地就醫直接結算等工作不斷推進的當下，在藥品招采、醫療價格管理重新劃歸主管部門的關口，公立醫院應該如何應對？日前，由國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心主辦的“第三屆中國醫院能力建設與發展大會”上，與會代表展開了熱烈討論。

新時代帶來新變化

黃華波：

今年5月31日，國家醫療保障局正式掛牌，各項工作全面展開。在政策改革方面，會同財政等部門提高居民基本醫保人均財政補助標準、推動整合城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度、開展生育保險與基本醫療保險合并實施試點工作、繼續推動長期護理保險制度試點工作、制定并實施《醫療保障扶貧三年行動實施方案（2018—2020年）》。在醫保管理與支付改革方面，推動國家談判抗癌藥調稅降價工作，開展目錄外抗癌藥醫保準入談判工作，繼續深化醫保支付方式改革。在價格與招采方面，提出國家組織藥品集中采購試點、開展抗癌藥省級專項集中采購、開展高值耗材治理等。……