心肺復蘇全國公益行動—百千萬億平安精準健康工程

殷大奎原國家衛生部副部長健康教育首席專家

郭渝成中國健康管理協會會長

為了貫徹落實十九大精神，加快推進“健康中國”戰略實施，提高居民的急救能力和健康素養，根據《“健康中國2030”規劃綱要》的總體部署和規劃，制定“百千萬億”平安精準健康工程實施方案。

一、指導思想

以十九大精神為指導，人民健康是國家富強和民族昌盛的重要標志，從一切為了人民健康出發，秉持“為全民健康、為老人造福、為社會盡責、為國家分憂”宗旨，致力于“實施全面健康管理，建設全民健康中國”目標。十九大報告全面闡釋了習近平新時代中國特色社會主義思想的時代背景、歷史地位、科學內涵、偉大使命、宏偉藍圖和基本方略，“生命至上、安全第一”的思想是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要內涵，是以人民為中心的發展思想的具體體現，是黨性與人民性相統一的具體體現，是人民利益至上的具體體現。堅持人民利益至上，首先就必須堅持生命至上，因為生命之于人只有一次，最稀缺也最寶貴，是人民群眾最核心最根本的利益所在。落實救死扶傷、預防為主的方針，通過精準健康傳播的適宜技術與知識，著力打造“政府政策支持、專家技術推動、社會全面參與”的三位一體大健康、大衛生格局與觀念，實現“全民、全時、全程、全面、全新”的健康管理，推動構建個人、家庭、社區、城市健康管理等環環相扣的健康管理體系研究，不斷提高人民群眾的健康壽命。將心肺復蘇技術與健康常識普及到千家萬戶，提升居民的急救能力和健康素養，為實現“全民健康、全面小康”而服務。

二、工作目標

通過實施“百千萬億平安精準健康工程”，即在全國建立數百家國家級精準健康傳播基地、培養數千名國家級心肺復蘇培訓導師、鋪設數萬個平安站、惠及數億民眾。該工程的實施將有利于廣大民眾心肺復蘇知識與技能的培訓普及，有利于提升廣大民眾的健康素養，有利于保障廣大民眾生命與健康，切實為改善民生、建設“健康中國”做出貢獻。

三、主要任務

“百千萬億平安精準健康工程”是在中華醫學會科學普及分會、中國研究型醫院學會心肺復蘇學專業委員會與中國健康管理協會健康文化工作委員會的具體指導下，通過與全國范圍內開展的“全國心肺復蘇普及進億家精準健康工程（525+工程）”、中國心肺復蘇培訓中心、中華精準健康傳播培訓中心建設進行深度銜接，合力推動中國心肺復蘇與精準健康傳播知識與技能的全面普及。

（一）組建專家團隊

以中華醫學會科學普及分會、中國研究型醫院學會心肺復蘇學專業委員會、中國健康管理協會健康文化工作委員會等相關社會學術團體組成國家級骨干專家隊伍為核心，聯合各省市醫學會、紅十字會、應急救援及健康管理相關組織等，兼顧全科醫師規培基地和120急救機構等相關院前急救資源，建立省市級專家團隊。

（二）開展師資培訓

為每個申請成立心肺復蘇培訓中心、中華精準健康傳播培訓中心的單位培訓4-5名骨干隊伍，獲得中華醫學會科學普及分會、中國研究型醫院學會心肺復蘇學專業委員會、中國健康管理協會健康文化工作委員會認證的心肺復蘇培訓導師及中華精準健康傳播導師資質。

“百千萬億平安精準健康工程”在第二屆健康中國高峰論壇上啟動

（三）建設培訓中心

按照有關標準要求，面向全省三級醫院、開設護理專業的院校、120急救中心、紅十字會應急救護培訓中心等機構進行評審認證，至少確定20個由中華醫學會科學普及分會、中國研究型醫院學會心肺復蘇學專業委員會、中國健康管理協會健康文化工作委員會認證的標準化心肺復蘇培訓中心、中華精準健康傳播培訓中心，各中心要承擔對本單位100名以上志愿者進行免費培訓。

（四）成立志愿者服務隊

主要依托各心肺復蘇基地、精準健康傳播基地的人員，成立“省級心肺復蘇志愿者團隊、省級精準健康傳播志愿者團隊”。各基地組織100人以上的志愿者服務分隊，每名志愿者至少完成5個家庭的普及培訓任務。

（五）鋪設平安站站點

依托各省有服務能力的企事業單位承擔平安站的選址、安裝及站點日常維護工作。積極爭取財政資金支持，鼓勵和引導社會力量通過慈善、捐贈、正當合理的商業模式等形式，解決平安站的出資方式問題，并對平安站鋪設場所的工作人員及志愿者、城市社區、機關廠礦、軍營學校、農村基層等，普及心肺復蘇服務技能、醫學科普常識。

（六）與精準扶貧相結合

評價確定的心肺復蘇培訓中心及精準健康傳播培訓中心要與醫聯體和對口幫扶的貧困縣醫院建立心肺復蘇急救技能普及培訓專項幫帶關系，幫助每個貧困縣綜合醫院免費培訓心肺復蘇導師3-5名，帶動貧困縣醫院急救技能的規范和提升；要創造條件深入貧困縣開展普及培訓，著力提高貧困縣居民健康素養，為脫貧奔小康提供健康支持。

（七）建立工作制度流程

建立“百千萬億平安精準健康工程”管理制度和工作流程，做到：有計劃，有步驟，有考核，有反饋；進家庭培訓做到：教材教具統一，服務流程統一，證書標識統一，考核標準統一。

四、平安站的建設標準

（一）平安站主體功能

通過《中國心血管病報告2015》提到的我國心血管疾病患者已接近3億，心血管疾病已成為我國居民死亡的首要原因，僅心跳驟停患者的總死亡人數高達54.4萬例/年，相當于每分鐘約有1例發生，其中近87%發生在院外，發病率已漸近發達國家水平，但整體搶救水平遠低于發達國家和地區，專業急救隊伍抵達第一現場的時間遠遠長于國際平均時間，給家庭和社會帶來了巨大的危害這一迫切問題，我們看到我國心跳驟停搶救成功率不足1%，心肺復蘇這一關鍵救命技術普及率不足1%，公共場所衛生應急設備配備率不足1%。如何擺脫這“三個不足1%”的窘境，是“百千萬億”平安精準健康工程要應對的關鍵所在，該工程中的“平安站”項目通過“一塊屏”擔負了百姓平時健康知識普及的窗口，以利于培育院外第一反應者隊伍，讓民眾參與自救互救，彌補專業急救隊伍不能及時抵達第一現場的問題；“平安站”項目利用“一按鈕”連接了個人、家庭、社區、公共衛生機構等平安應急的網絡系統，以利于充分調動醫院救治、120應急、社區干預、家庭聯動，實現醫療資源的高效利用，彌補我國地域遼闊、城鄉差距、資源分布不均衡的問題；“平安站”項目采用了“一體箱”提供了百姓危急時輔助生命支持的體外除顫器（AED）、腹部提壓心肺復蘇儀（AACD）等救護設備，便于在出現心室顫動等致命性心律失常、心跳驟停等危及生命的緊急時刻起到“起死回生”的作用，以解決院外搶救成功率低的問題。全方位、全周期、全過程地推動公共安全體系建設，提高城市鄉村應急保障能力，從而切實使公眾掌握包括高質量心肺復蘇在內的救命技能與常識，“平安站”這一關鍵樞紐的落地實施可謂正逢其時。

（二）平安站鋪設區域

平安站將以“便民、惠民、利民”為初衷，在確保穩定、高效、安全的基礎上可鋪設在1）機場、車站、地鐵、旅游景區、飯店、體育館、學校購物中心等有大量人群聚集的地方；2）道路交通不便，專業急救隊伍不能在有效搶救時間內到達的聚居區；3）居住、活動人口多的小區、公園等地，以切實發揮平安站救護與普及的多重作用。平安站配合“中華精準健康傳播基地”和“全國心肺復蘇普及進億家精準健康工程建設單位”等普及基地將在最大范圍內進行衛生應急知識的推廣普及；平安站配合“中華精準健康傳播導師培訓班”和“中國心肺復蘇培訓導師班”國家繼續教育項目將從最大限度上培訓衛生應急救護技能；以平安站為樞紐的“百千萬億”平安精準健康工程的展開實施將使最廣大的民眾收益健康，獲得幸福。

（三）平安站配置數量

“百千萬億平安精準健康工程”平安站

常規配置：居住場所（社區、鄉鎮等）根據常住人口每千人標配一組平安站；活動場所（公園、商場等）根據聚集人口每千人標配一組平安站；流動場所（車站、機場等）根據平均流動人口每千人標配一組平安站。

特需配置：高齡人群不便捷之地（養老院、療養院等）每百人標配一組平安站；醫療資源不均衡之地（新開發區、邊遠鄉鎮等）每百人標配一組平安站；交通道路不發達之地（老城街區、偏遠山區等）每百人標配一組平安站。

時限配置：根據心跳驟停黃金搶救時間為5分鐘的要求，在公共場所遵循上述配置原則的基礎上，可適當推算安放的間距為500-600米，這是第一反應者在大約4分鐘左右可抵達現場的距離。

五、保障措施

（一）加強組織領導，多部門合力推動。

把“百千萬億平安精準健康工程”作為推動“健康中國”建設、“科技助力精準扶貧工程”的重要工作加以推動，整合行政部門、專業機構、學術團體、社會資本等各方面的力量，把這項工程打造成政府部門的惠民工程、醫護人員的愛心工程、科學普及的品牌工程。

（二）強化質量管理，確保培訓效果。

嚴把培訓中心評價準入關、師資培訓質量關和志愿者培訓考核關，同時要對受普及的家庭進行抽查回訪，確保培訓普及效果。

（三）建立激勵機制，調動參與積極性。

要充分利用各相關行業優勢，建立激勵機制，調動培訓中心、師資及志愿者的積極性。建議衛健委及相關行政部門要把參與醫衛科普志愿服務的業績納入評先評優條件，按照國家有關規定進行表彰獎勵，各專業學會也要把會員參與情況作為考核工作成效的條件。

（四）拓展在線教育，探索長效機制。

逐步建立培訓中心晉級機制，面向醫護人員和社會需求開展心肺復蘇培訓，探索形成促進心肺復蘇科學普及和培訓中心持續發展的長效機制。

（五）組織宣傳發動，營造良好氛圍。

依托“全國科普日”、“世界紅十字日”、“世界急救日”、“1.11第一目擊者日”等主題活動進行充分的宣傳發動；發掘先進典型和有益經驗，發揮引領示范作用；真正使“525+心肺復蘇普及進億家精準健康工程”、“百千萬億平安精準健康工程”為促進“健康中國”建設、弘揚“生命至上、安全第一”的十九大精神、為謀求群眾健康福祉發揮強大的科普推動作用。