血清同型半胱氨酸、尿素、肌酐和尿酸聯合檢測在診斷糖尿病方面的應用價值

章 勇

（江蘇省連云港市東方醫院檢驗科，江蘇 連云港 222042）

糖尿病是一種機體胰島功能障礙性疾病。我國的糖尿病患者已高達1.1億之多[1]。對疑心患有糖尿病的患者進行早期篩查對于及時發現糖尿病和治療糖尿病具有較大的意義。有研究表明，對疑心患有糖尿病的患者進行Hcy（血清同型半胱氨酸）、Cr（肌酐）、Urea（尿素）和UA（尿酸）聯合檢測有利于發現糖尿病患者的病情并及時對其病情進行監測。為了進一步證實此研究結果的有效性，筆者對江蘇省連云港市東方醫院收治的80例糖尿病患者和40例同期進行健康體檢的健康人的臨床檢測資料進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年1月至2016年8月期間江蘇省連云港市東方醫院檢驗科收治的80例糖尿病患者和同期進行健康體檢的40例健康人。這120例研究對象對此次研究均知情同意，并簽署了參與本研究的知情同意書。研究1組患者和研究2組患者的病情均符合世界衛生組織關于糖尿病的診斷標準，并被確診。將40例健康人作為甲組，將40例糖尿病早期腎損傷作為研究1組，將40例未并發糖尿病的早期腎損傷患者作為研究2組。在甲組的40例患者中，有男性19例，女性21例；其年齡為43～67歲，平均年齡為（56.72±1.32）歲。在研究1組的40例患者中，有男性20例，女性20例；其年齡為44～66歲，平均年齡為（56.75±1.33）歲。在研究2組的40例患者中，有男性21例，女性19例；其年齡為46～64歲，平均年齡為（56.77±1.36）歲。三組研究對象的一般資料相比，P＞0.05,具有可比性。

1.2 研究方法

對三組研究對象均進行Hcy檢測、Cr檢測、Urea檢測和UA檢測。具體的方法是：1）抽取受檢者早晨3 ml的空腹靜脈血作為檢驗標本。2）使用由迪瑞生物制藥有限公司提供的生物分析儀（儀器的型號為CS-6400，試劑盒為本儀器配套的試劑盒），用放射免疫分析法對所有研究對象的檢測標本進行測定[2]。

1.3 觀察指標

比較三組研究對象的Hcy的水平、Cr的水平、Urea的水平和UA的水平。

1.4 統計學處理

將本次研究的數據錄入到SPSS20.0軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

接受檢測后，甲組健康人的Hcy的水平和Urea的水平低于研究1組患者和研究2組患者，其Cr的水平高于研究1組患者和研究2組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究1組患者的UA的水平低于甲組健康人和研究2組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 三組研究對象Hcy的水平、Cr的水平、Urea的水平和UA的水平的對比（）

表1 三組研究對象Hcy的水平、Cr的水平、Urea的水平和UA的水平的對比（）

組別 例數 Hcy的水平（μmol/L） Cr的水平（mmol/L） Urea的水平（μmol/L） UA的水平（mmol/L）甲組 40 11.39±2.49 79.04±14.57 5.39±1.02 304.11±103.14研究 1 組 40 13.01±2.58 75.14±18.17 5.57±2.48 261.14±107.04研究 2 組 40 16.12±15.04 13.09±23.04 6.39±2.37 348.04±169.05

3 討論

糖尿病是臨床上常見的一種內分泌疾病。有調查數據證實，約有40%左右的終末期腎病患者的病情是由糖尿病導致。按照Mogenesen分期標準（摩根森分期標準是糖尿病腎病的一種分期標準）可將糖尿病分為五個時期。1）第一期：患者的腎臟過濾功能亢進且其體積肥大。2）第二期：患者出現常規的蛋白尿癥狀。3）第三期：患者出現微量的蛋白尿癥狀。4）第四期：患者出現典型的蛋白尿癥狀。5）第五期：患者出現腎功能不全的癥狀。糖尿病患者在出現蛋白尿的癥狀之前，可通過進行組織學檢查發現其腎臟組織的異常變化，其常見的病理表現為腎小球基底膜增厚。在其病情不斷發展的情況下，其病程亦會隨之延長[3]。隨著醫學水平的不斷進步，有學者發現人體血液中Hcy的水平、Cr的水平、Urea的水平和UA的水平與糖尿病的發生發展有著極為密切的聯系，可用于對糖尿病患者的病情進行早期診斷。在對糖尿病腎損傷患者進行早期診斷的過程中，若發現其Hcy的水平、Cr的水平、Urea的水平和UA的水平出現異常，應引起重視，并對檢測指標出現異常的患者進行系統化的臨床治療[4]。有相關研究結果表明，Hcy的代謝與胰島素之間存在密切的聯系，胰島素對Hcy有較大的影響作用。本次研究的結果顯示，甲組健康人的Hcy的水平和Urea的水平低于研究1組患者和研究2組患者，其Cr的水平高于研究1組患者和研究2組患者，研究1組患者的UA的水平低于甲組健康人和研究2組患者。

綜上所述，Hcy、Cr、Urea和UA聯合檢測在診斷糖尿病方面的有較高的應用價值。