對產婦進行產前產后細節化護理對其母乳分泌及喂養情況的影響

張愛芳

（山西焦煤西山煤電（集團）古交礦區總醫院西曲分院，山西 太原 030200）

對于新生兒來說，母乳是最安全、最理想、最健康的天然食物。母乳中富含嬰兒成長所需的營養物質，且易被嬰兒消化和吸收[1]。用母乳喂養嬰兒可增強其免疫力，促進其健康成長。進行母乳喂養還能使母子關系更加親密，促進嬰兒的心智發育[2-3]。為了研究對產婦進行產前產后細節化護理對其母乳分泌及喂養情況的影響，筆者對在山西焦煤西山煤電古交礦區總醫院西曲分院進行分娩的128例產婦進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2016年1月至8月在山西焦煤西山煤電古交礦區總醫院西曲分院進行分娩的產婦中選取128例產婦作為研究對象。這128例產婦的納入標準是：1）有意向進行母乳喂養。2）身體健康狀況良好，且乳房發育正常。3）對護理的依從性良好。4）無重大疾病史。5）無進行母乳喂養的禁忌證。6）簽署了自愿參與本研究的知情同意書。按照入院的先后順序將這128例產婦分為對照組和觀察組（64例/組）。觀察組64例產婦的年齡為23～35歲，平均年齡為（29.0±6.0）歲；其孕周為38.5～41周，平均孕周為（39.75±1.25）周；其中有初產婦42例，經產婦22例；有進行剖宮產術的產婦28例，進行自然分娩的產婦36例。觀察組64例產婦的年齡為21～34歲，平均年齡為（29.0±6.0）歲；其孕周為38.5～40.5周，平均孕周為（39.5±1.0）周；其中有初產婦38例，經產婦26例；有進行剖宮產術的產婦25例，進行自然分娩的產婦39例。兩組產婦的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對對照組產婦進行常規護理，包括對其進行生命體征監測、遵醫囑對其進行用藥護理等。對觀察組產婦進行產前產后細節化護理。具體的護理方法如下：1）進行產前護理。產婦在產前1周入院待產。護理人員充分了解產婦的健康狀況，耐心地向其講解有關母乳喂養的知識（包括母乳中所含的營養成分、對嬰兒進行母乳喂養可有效地提高其免疫力等）。告知產婦如何對嬰兒進行科學的母乳喂養（包括母乳喂養的技巧、正確的哺乳姿勢、喂養的次數及喂養的時間等）。指導產婦掌握正確的乳房護理方法，以促進其分泌乳汁，確保母乳喂養的順利進行。部分初產婦對母乳喂養存在一定的恐懼和擔心。因此，護理人員應耐心地與其進行溝通，通過口頭講解、發放宣傳冊、播放視頻等方式提高其對母乳喂養的認識程度，激發其進行母乳喂養的意愿和信心。對于在哺乳的過程中出現恐懼、煩躁等心理的產婦，應對其進行心理疏導。督促產婦保證充分的休息和良好的睡眠，幫助其養成良好的飲食習慣，并指導其合理搭配膳食。2）進行產后護理。護理人員指導產婦在產后30 min讓新生兒吸吮其乳頭，以促進其分泌乳汁。指導產婦做好乳房護理。具體的護理方法包括：(1)熱敷。指導產婦每天用40～45℃的熱毛巾對乳房進行10 min的熱敷，以促進其分泌乳汁。(2)按摩。指導產婦對乳房進行螺旋式按摩，每次持續按摩10 min。在進行按摩的過程中，產婦的乳頭若存在凹陷的情況，應指導其將其乳頭拉出來進行捻轉按摩。護理人員根據產婦的具體情況為其制定飲食計劃，指導其多食用富含維生素、蛋白質的食物和能夠促進泌乳的食物（如肉類、魚類、豬蹄和木瓜等），以提高其母乳的質量，促進其分泌乳汁。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組產婦產后乳汁開始分泌的時間，并統計其對嬰兒進行喂養的情況。

1.4 統計學分析

對本次研究所得數據進行整理，并用SPSS 20.0統計軟件對上述數據進行分析。計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦乳汁分泌情況的比較

觀察組產婦中產后乳汁開始分泌的時間為＜1 d的產婦占比為12.5%（8/64），為1～2 d的產婦占比為59.38%（38/64）,為3～4 d的產婦占比為20.31%（13/64）,為＞4 d的產婦占比為7.8%（5/64），對照組產婦中產后乳汁開始分泌的時間為＜1 d的產婦占比為7.8%（5/64），為1～2 d的產婦占比為29.67%（19/64）,為3～4 d的產婦占比為48.44%（31/64）,為＞4 d的產婦占比為14.06%（9/64）。觀察組產婦中產后乳汁開始分泌的時間為1～2 d的產婦占比高于對照組產婦，其中產后乳汁開始分泌的時間為3～4 d的產婦占比低于對照組產婦（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產婦乳汁分泌情況的比較[n(%)]

2.2 兩組產婦對嬰兒進行喂養情況的比較

觀察組產婦的母乳喂養率、人工喂養率和混合喂養率分別為82.81%（53/64）、9.38%（6/64）7.81%（5/64），對照組產婦的母乳喂養率、人工喂養率和混合喂養率分別為 54.69%（35/64）、25.00%（16/64）、20.31%（13/64）。觀察組產婦的母乳喂養率高于對照組產婦，其人工喂養率和混合喂養率均低于對照組產婦（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組產婦對嬰兒進行喂養情況的比較[n(%)]

3 討論

母乳是一種營養豐富的天然食物。其中含有豐富的乳鐵蛋白、脂肪、碳水化合物、維生素、蛋白質、礦物質、脂肪酸及牛磺酸等物質。乳汁中的脂肪可為嬰兒提供熱量，并能滿足其腦部發育的需求[4]；鈣和磷等微量元素能夠有效地促進嬰兒的生長發育；蛋白質可有效地提高嬰兒的免疫力[5]。目前，雖然我國的醫療機構極力推薦母乳喂養，但大多數產婦因缺乏基本的母乳喂養知識，對新生兒進行母乳喂養的意愿不強。有研究指出，對產婦進行產前產后細節化護理能夠提高其對母乳喂養的認知程度和母乳喂養的成功率[5-7]。為了進一步研究對產婦進行產前產后細節化護理對其母乳分泌及喂養情況的影響，筆者對2016年1月至8月在山西焦煤西山煤電古交礦區總醫院西曲分院進行分娩的128例產婦進行了分組對比研究。研究結果顯示，觀察組產婦中產后乳汁開始分泌的時間為1～2 d的產婦占比高于對照組產婦，其中產后乳汁開始分泌的時間為3～4 d的產婦占比低于對照組產婦。觀察組產婦的母乳喂養率高于對照組產婦，其人工喂養率和混合喂養率均低于對照組產婦。

綜上所述，對產婦進行產前產后細節化護理可有效地縮短其產后乳汁開始分泌的時間，提高其母乳喂養率。