對良性頻發性室性早搏患者進行人性化護理的效果觀察

朱亞麗

（霍州煤電集團總醫院心血管內科，山西 霍州 031400）

良性頻發性室性早搏是指患者在1 min內早搏發作的次數≥6次，且無血流動力學障礙及器質性心臟病的一種室性心律失常[1]。良性頻發性室性早搏多由器質性心臟病（如高血壓、冠心病、心肌病、風濕性心臟病與二尖瓣脫垂等）所致。良性頻發性室性早搏本身不會對人體造成危害，但由早搏所引起的心動過速會給患者的生活和工作帶來較大的影響。目前，臨床上主要是使用β受體拮抗劑、美西律、普羅帕酮、莫雷西嗪、抗心律失常類藥物對良性頻發性室性早搏患者進行治療。大量的臨床實踐表明，在對良性頻發性室性早搏患者進行臨床治療的同時配合科學合理的護理，可有效地改善其預后。本次研究主要探討對良性頻發性室性早搏患者在進行常規治療的同時實施人性化護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年5月至2017年5月期間霍州煤電集團總醫院心血管內科收治的60例良性頻發性室性早搏患者。這60例患者的病情符合良性頻發性室性早搏的臨床診斷標準，并被確診。本次研究對象的排除標準是：1）神志及意識不清的患者。2）患有重大疾病的患者。將這60例患者隨機平均分為甲組和乙組。在甲組的患者中，有男性16例，女性14例；其年齡為26～73歲,平均年齡為（50.84±1.59）歲；其中學歷為初中的患者有11例，學歷為高中的患者有10例，學歷為本科的患者有9例。在乙組的患者中，有男性13例，女性17例；其年齡為25～74歲，平均年齡為（49.87±1.58）歲；其中學歷為初中的患者有9例，學歷為高中的患者有12例，學歷為本科的患者有9例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行常規治療，進行常規治療的方法是：根據患者的病情及誘發早搏的原因，使用β受體拮抗劑、美西律、普羅帕酮、莫雷西嗪、利多卡因等對其進行治療。對兩組患者進行常規護理的方法是：1）在患者入院時，告知其在住院期間需要注意的相關事項。2）協助患者進行相關的檢查。3）遵醫囑指導患者用藥。4）對患者進行基礎護理。在此基礎上，對乙組患者進行人性化護理，進行人性化護理的方法是：1）對患者進行入院指導。⑴在患者入院后，指導并協助患者辦理相關的入院手續[2]。⑵帶患者到指定的病房，讓其熟悉病房的環境，以消除其陌生感。⑶詳細為患者介紹臨床醫生及護理人員，增進其相互之間的了解。⑷積極與患者進行溝通，努力與患者建立良好的關系。⑸積極與患者的家屬進行溝通，全面了解患者的生活習慣、以往的病史等一般資料，并對其病情進行全面的評估。2）為患者構建良好的醫療環境。⑴保證病房內空氣的流通和光線的充足。⑵定期對病房進行消毒。⑶保持病房內的安靜。3）對患者進行健康教育。護理人員應采用口語化的表達方式耐心地向患者講解關于良性頻發性室性早搏的發病原因、治療方法、預后等方面的知識，以提高其對疾病的認知度，進而積極地配合治療。4）對患者進行心理護理。受疾病、環境、治療等因素的影響，患者極易出現焦慮、抑郁等不良情緒。因此，護理人員要積極主動地回答患者提出的疑問，并根據實際情況對其進行有針對性的心理疏導。另外，護理人員還可通過為患者播放喜劇節目、歌曲等方式來轉移其注意力，以幫助其緩解心理壓力。5）對患者進行體位護理。患者在發生心律失常時會出現胸悶、心悸、頭暈等不適感。因此，護理人員要叮囑患者在休息時，應盡量取高枕臥位或半臥位，并避免取左側臥位，以免因心臟受壓而加重其不適感。6）對患者進行基礎護理。⑴告知患者要充分休息，并保證睡眠，必要時可遵醫囑為其使用鎮靜劑。⑵對出現呼吸困難、發紺等缺氧癥狀的患者，可遵醫囑安排其吸氧。⑶對患者的病情進行評估，然后根據評估的結果與患者及其家屬共同為患者制定科學合理的活動計劃。⑷對高危患者，需為其留置靜脈導管，并準備好抗心律失常藥及其他搶救藥品、除顫器、臨時起搏器等，一旦其發生猝死，需立即配合臨床醫生對其進行搶救。7）對患者進行用藥護理。嚴格遵醫囑按時按量地為患者使用抗心律失常藥，在為其靜脈滴注藥物時速度宜緩慢。在為患者用藥期間，需密切觀察其意識及生命體征的變化情況。8）對患者進行心電及血壓監護。對嚴重心律失常的患者，需進行持續的心電監護，密切監測其心率、心律、心電圖、血壓、血氧飽和度的變化情況，一旦其發生室性心動過速等不良現象，需立即匯報給臨床醫生，并協助臨床醫生對其進行處理。9）指導患者進行自我護理。部分患者會出現不同程度的胸痛和背痛的癥狀。因此，護理人員要詳細地向患者解釋引起疼痛的原因，并讓其使用轉移注意力、做深呼吸等方式來緩解疼痛。10）對患者進行出院指導。在患者出院時，護理人員要協助患者及其家屬辦理相關的出院手續，并為其建立院后跟蹤服務卡，以便為其提供后續的護理服務。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者對護理工作的滿意率。將患者對護理工作的評估分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個等級。1）非常滿意：接受護理后，患者對各項護理工作均表示肯定和滿意。2）基本滿意：接受護理后，患者對大部分護理工作表示滿意和肯定。3）不滿意：接受護理后，患者對各項護理工作均表示不滿意。總滿意率＝（非常滿意例數＋基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 治護效果判定標準

將治護效果分為顯效、有效和無效三個等級。1）顯效：經過治護，患者的病情完全好轉。2）有效：經過治護，患者的病情基本穩定。3）無效：經過治護，患者的病情沒有得到改善。總有效率＝（顯效例數＋有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學分析

將本次研究的數據錄入到SPSS20.0軟件中進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理工作滿意率的比較

接受護理后，與甲組患者相比，乙組患者對護理工作的總滿意率更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理工作滿意率的比較

2.2 兩組患者治護效果的比較

經過治護，與甲組患者相比，乙組患者治護的總有效率更高（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治護效果的比較

3 討論

室性早搏是指希氏束分叉以下部位過早發生的、提前使心肌除極的心搏。心臟器質性病變、體內電解質紊亂、精神不安、過量飲酒及咖啡等均可誘發良性頻發性室性早搏。董敏[3]的研究表明，心理異常與情緒障礙均與良性頻發性室性早搏的發生密切相關 。臨床上在對室性早搏患者進行治療時，往往先對其早搏的類型、臨床癥狀及誘發早搏的原因進行分析與評估，然后根據評估結果確定對其進行治療的方案及治療的終點，如對良性頻發性室性早搏患者，僅以消除其癥狀為治療終點，即告知其保持情緒穩定、避免過量飲酒及飲用咖啡等，對癥狀較為明顯的患者可使用β受體拮抗劑等進行治療。人性化護理是一種以患者為中心，從患者的角度為其制定科學的護理方案，并為其提供更加全面的護理服務的一種新型護理方法。有研究表明，在對良性頻發性室性早搏患者進行治療的同時，對其進行人性化護理，能夠幫助其樹立起積極健康的心態，使其積極配合治療，促進其身體的恢復。本次研究的結果證實，對良性頻發性室性早搏患者進行人性化護理的效果顯著，可有效地緩解其臨床癥狀，促進其身體的恢復。