對老年高血壓患者進行個體化護理的效果研討

祁雪麗，魯紅娥

(西安交通大學第二附屬醫院心內科，陜西 西安 710004)

高血壓是臨床上的常見病。此病患者的主要臨床表現為血壓增高。此病患者的血壓若未能得到有效的控制，可導致其發生重要器官的功能性或器質性損傷，進而可導致其發生多種并發癥[1]。相關的文獻指出，對老年高血壓患者進行個體化護理能夠有效地控制其血壓，降低其并發癥的發生率。為了進一步探討對老年高血壓患者進行個體化護理的效果，筆者對西安交通大學第二附屬醫院收治的114例老年高血壓患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年7月西安交通大學第二附屬醫院收治的114例老年高血壓患者作為研究對象。將其隨機分為參考組（57例）和個體化組（57例）。個體化組患者中有男33例，女24例；其年齡為60～83歲，平均年齡（72.14±5.43）歲；其病程為2～21年，平均病程（11.41±3.63）年。參考組患者中有男30例，女27例；其年齡為61～84歲，平均年齡（71.88±5.51）歲；其病程為2～20年，平均病程（10.97±3.54）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對這兩組患者均進行藥物治療。在治療期間，對參考組患者實施常規護理，包括指導其合理飲食、適當運動、定期為其測量血壓等。對個體化組患者實施個體化護理。方法是：1）老年高血壓患者易出現孤獨、無助、緊張、恐懼等心理。護理人員應全面了解患者的性格特點、文化水平，采用合理的方式與其進行溝通，以獲得其信任感。引導患者傾訴內心的想法，指導其掌握調節心理壓力的方法，使其能夠積極地配合治療[2]。主動與患者家屬進行溝通，鼓勵其多關心、陪伴患者，給予患者情感上的支持。2）老年高血壓患者因記憶力減退，常會忘記吃藥。因此，護理人員應遵醫囑督促患者按時、按量服藥。3）老年高血壓患者因身體機能下降、行動不便，大多不愿進行運動鍛煉。因此，護理人員應指導患者定期進行適當的有氧運動（如散步、游泳、騎自行車等）。指導患者控制好運動的強度，禁止其進行劇烈的運動。告知患者一定要在護理人員或家屬的陪護下進行運動鍛煉，以防止其發生意外事件。4）護理人員指導患者養成良好的飲食習慣，多吃富含蛋白質的食物（如牛奶、花生、牛肉等），多吃水果和蔬菜，以防止其發生便秘和營養不良[3]。告知患者控制鈉鹽的攝入量，將每天鈉鹽的攝入量控制在5 g以下。5）老年高血壓患者的諸多不良生活習慣都會影響其血壓的穩定（如吸煙、飲酒、作息不規律等）。因此，護理人員應指導患者養成良好的生活習慣，督促其戒煙戒酒。指導其早睡早起，確保其能夠獲得充分的休息。

1.3 觀察指標

記錄并對比兩組患者并發癥的發生情況及接受治護前后其血壓的水平。

1.4 統計學分析

采用SPSS 13.0統計軟件對本文中的數據進行統計學處理。計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 接受治護前后兩組患者血壓水平的比較

接受治護前，兩組患者的舒張壓、收縮壓相比，P＞0.05。接受治護后，個體化組患者的平均舒張壓、平均收縮壓分別為（80.9±7.3）mmHg、（120.8±9.2）mmHg，參考組患者的平均舒張壓、平均收縮壓分別為（85.6±7.8）mmHg、（127.6±8.5）mmHg；個體化組患者的舒張壓、收縮壓均低于參考組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受治護前后兩組患者血壓水平的比較（mmHg，）

表1 接受治護前后兩組患者血壓水平的比較（mmHg，）

組別 例數 舒張壓 收縮壓護理前 護理后 護理前 護理后個體化組 57 89.7±6.8 80.9±7.3 129.5±8.5 120.8±9.2參考組 57 88.8±7.1 85.6±7.8 130.3±7.4 127.6±8.5 t值 0.691 3.322 0.536 4.099 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者并發癥發生情況的比較

在接受治護期間，個體化組患者中有3例患者（占5.26%）發生腦卒中，有1例患者（占1.75%）發生冠心病，有1例患者（占1.75%）發生糖尿病，其并發癥的發生率為8.77%（5/57）；參考組患者中有4例患者（占7.02%）發生腦卒中，有5例患者（占8.77%）發生冠心病，有5例患者（占8.77%）發生糖尿病，其并發癥的發生率為24.56%（14/57）；個體化組患者并發癥的發生率低于參考組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況的比較

3 討論

臨床研究發現，老年高血壓患者因未能遵醫囑用藥或存在不良的生活習慣，常會發生多種并發癥。個體化護理是一種以患者為中心、根據其個人特點對其進行護理，以滿足其身心需要的護理模式[4]。李新紅等[5]研究指出，對老年高血壓患者進行個體化護理能夠有效地控制其血壓，降低其并發癥的發生率。在本研究中，西安交通大學第二附屬醫院采用個體化護理對57例老年高血壓患者進行護理。研究結果顯示，接受治護前，兩組患者的舒張壓、收縮壓相比，P＞0.05。接受治護后，個體化組患者的舒張壓、收縮壓均低于參考組患者，P＜0.05。在接受治護期間，個體化組患者并發癥的發生率低于參考組患者，P＜0.05。上述研究結果與曹霞[6]的研究結果相似。

綜上所述，對老年高血壓患者進行個體化護理可有效地控制其血壓，降低其并發癥的發生率。