被貓狗等動物咬傷如何免疫

文/侯艷

不慎被貓狗等動物咬傷后，如何處理才能避免感染狂犬病？

首先看一下傷口的分級

I類傷口：如果小動物是家庭喂養的，已經接種過疫苗，完整的皮膚只是被這類小動物舔觸時，無須驚慌，也不需要治療。這種傷口屬于I類傷口。

Ⅱ類傷口：當皮膚有輕度咬傷，無出血性輕度抓傷或擦傷，破損皮膚被動物舔觸時，這就是醫療上常說的Ⅱ類傷口。請立即去狂犬病免疫預防門診接受專業處置，徹底清洗消毒傷口，并接種疫苗。

Ⅲ類傷口：對于單一或貫通性皮膚咬傷或抓傷，或黏膜被動物的唾液觸碰后，或開放性傷口，一般稱為Ⅲ類傷口。Ⅲ類傷口應立即處理，并注射抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗。

被咬傷后的免疫措施

人被瘋的貓狗等動物咬傷、抓傷后，狂犬病的發生率為30%～70%，如能正確處理傷口，使用疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，狂犬病發生率可降到1%以下。

被動物咬傷后的免疫措施是：第一，傷口處理。一旦被動物咬傷，病毒就開始在傷口局部復制繁殖。處理局部傷口的目的是盡可能多地清除局部感染的病毒，這時應立即用流動的水、20%的肥皂水或含有清潔劑的水強力沖洗傷口至少15分鐘。傷口沖洗完成后，再使用75%酒精或碘酊消毒。對嚴重的傷口，傷口的清創處理尤為重要。要盡量避免縫合傷口，如必須縫合，則應保證免疫球蛋白已經在傷口周圍浸潤注射。需要應用抗生素或采取破傷風措施時，應在局部處理后進行。第二，被動免疫——使用抗狂犬病免疫球蛋白。對Ⅲ類傷口或被野生動物咬傷的Ⅱ類以上的傷口，在接種疫苗的同時，要在傷口周圍浸潤注射抗狂犬病免疫球蛋白。因為在人體注射狂犬病疫苗的頭7天內，疫苗還不能產生抗體，這時候，抗狂犬病免疫球蛋白在患者受傷后的第一周就能提供被動保護了。第三，主動免疫——注射狂犬病疫苗。狂犬病疫苗接種通常有兩種程序。第一種程序簡稱“5針程序”：第0天（第一劑接種當天）、第3天、第7天、第14天、第28天各接種l劑；第二種程序簡稱“4針程序”：第0天接種2劑，第7天、第21天各接種1劑。這兩種程序都是世界衛生組織認可的有效程序。

醫療小建議

請遠離流浪犬，不要與貓、犬等寵物過分密切接觸，尤其不要讓寵物舔人的口腔、眼睛等。養犬人要文明養犬，定期給犬接種疫苗，不要隨意遺棄它們，避免流浪犬傷及他人的事件出現。狂犬病是可防可控的，萬一被動物咬傷、抓傷，請及時到醫院就診。

什么情況下，發生狂犬病的風險會增加

在下列幾種情況下，人感染狂犬病的概率會增加：動物看起來有病或表現反常，傷口或黏膜受到動物唾液的污染，動物發生無端咬人情況，動物沒有接種過疫苗。

需要預防性接種狂犬病疫苗嗎

建議頻繁接觸動物的人群和兒童接種狂犬病疫苗，如決定養寵物前，最好注射狂犬病疫苗。