醫院信息化建設中的項目管理研究

李菊陽 上海海軍軍醫大學附屬長海醫院

目前，醫院信息系統在醫院中得到了廣泛應用，而且在實際應用的過程中不僅明顯地改善了醫院服務流程和管理模式，而且還大大地提高了管理效率。但是，由于醫院信息化建設涉及到的專業較多，因此，提升醫院信息化建設效益、質量和進度是各個醫院亟待解決的首要問題。

1.醫院信息化建設工程中存在的一系列問題

1.1 “信息孤島”現象

醫院最初實施信息化建設的過程中，并未充分地考慮到信息系統具有的信息共享性和兼容性，從而造成了醫院有關信息系統出現了獨立的現象，加之其數據類型較多、結構十分復雜， 因此，數據難以實現共享，最終出現了“信息孤島”現象，并且嚴重地影響到了醫院在日后的發展。另外，在實施信息化建設時，還應該與項目管理體系相結合，以此來促進數據實現共享，基于此，既能夠構建出一個數據交換平臺，同時也能夠發揮出信息的協同作用，采用 此種方法可以使各個系統進行緊密相連，有效消除“信息孤島”現象，實現醫療信息共享。

1.2 由于缺乏豐富的管理經驗而造成了延誤工期現象的出現

就當前而言，醫患雙方均非常支持醫院實施信息化建設，從而既有利于提高醫療水平，同時也能夠提高醫院的綜合管理水平；另外，在進行信息化建設時，還需要各個環節之間的協調配合，主要包含有關業務流程、各項管理體系的建立健全和監管工作等，除此之外，還需要大量臨床工作科室同各個職能部門之間的配合，以此來進一步完善信息化建設。因此，為了避免工程出現延誤工期的現象，應該在信息化建設過程中全面實施工程管理體系。

1.3 未全面維護信息系統

隨著信息化建設的飛速發展，與其進行合作的部門也隨之增加了對新項目的需求量，所以，無法及時有效地開展后續的信息系統維護工作，從而出現了無人管理信息系統的現象，基于此，既降低了系統使用率與工作效率，同時也可能導致系統出現廢棄的現象。

2.醫院信息化建設中項目管理實施要點

2.1 綜合管理

項目管理中的綜合管理所發揮的作用就是對項目實施中的各種知識信息進行協調，主要內容有構建項目管理規程、制定管理計劃、監督管理和整體變更控制等。具體體現如下：（1）項目管理規程的構建就是醫院一旦接到信息化建設工程，就應該在此過程中向各個部門發放構建完的規程；（2）要想整合項目管理與組織信息，就應該建立健全項目管理計劃，以此為信息化建設工作提供指導依據；（3）在實施項目建設過程中，相關工作的變更和批準，應該對其進行適當的指導和管理；（4）信息化建設中，監督工作內容包含搜集和發布績效信息；（5）整體變更控制就是指整個項目的識別、評估和管理變更。

2.2 時間和進度管理

時間管理就是確保項目在規定的時間內竣工，從而有助于項目的正常實施。為了保證時間管理的有效性，可以將項目劃分成幾個子項目，同時根據項目的分解情況來逐級評估子項目的重要性。另外，實施項目建設的過程中，應該建立項目進度目標，并且規定實現目標需要的時間。此外，在進行實際操作時，還應該對子項目的重要等級加以考慮，按排序進行，由工程總負責人根據子項目的進度來調整項目的整體情況，以防出現浪費工時的現象。

2.3 成本管理

醫院實施信息化建設的過程中，成本估算往往是在未明確系統需求的基礎上進行的，另外，醫院信息化建設人員經常會由于項目建設的復雜性而導致成本估算和預算出現偏低的現象， 從而較易造成實際實施項目建設的過程中出現資金短缺的情況，最終對開發信息化建設項目造成了影響。因此，為了確保項目的預算范圍，應該認真開展成本估算活動，此外，后期的項目建設過程中也需要開展成本管理工作，主要工作內容為對成本的實施情況進行檢測，并且按照項目的變更情況對其加以調整。

2.4 質量管理

確保醫院信息化建設質量至關重要，在項目建設中，質量管理方面應該實現對項目建設進行全程監控，并且還需要評價項目建設質量。質量管理主要包括計劃質量管理、質量保障和控制三方面內容。其中，計劃質量管理明確規定應該構建項目質量標準，以此來保證項目符合計劃要求；質量保障明確規定項目實施中應該組織開展相應地管理活動，以此來確保項目的實施質量；質量控制明確規定項目竣工后應該檢測完成質量，以此來保證質量符合有關標準。

3 結束語

綜上所述，當前，針對醫院實施信息化建設已經成為了一種有效提高服務質量與管理水平的手段。由于其具有專業多樣化、工期較長、涉及領域廣以及建設人員較多等特點，因此， 在建設過程中應該對項目管理方式加以合理運用，從而既能夠有效控制工期、成本和質量，同時也有助于提升醫院工作效率。