男科常見三大常規體檢注意事項

文/王傳航（中日友好醫院中醫男科 主任醫師）

A 尿常規

尿常規是醫學檢驗“三大常規”項目之一，對于某些影響尿液改變的全身性及臟器疾病的診斷具有重要的參考價值。同時，尿液的化驗檢查還可以反映一些疾病的治療效果及預后，在男科領域對于泌尿系感染、性功能障礙、前列腺炎的診斷均有一定意義。

尿常規檢查內容一般有尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重及尿糖定性。不同疾病關注點并不相同，發現異常信號應結合病情共同分析。

尿常規檢查注意事項。

1.盡量采用新鮮晨尿，利于提高陽性檢出率，其他隨機留取的尿液也可，一般以留取中段尿為好。當然某些疾病檢查需要初段或者末段，應遵醫囑。

2.留取尿液不少于10毫升。

3.留取尿液時要使用醫院提供的清潔干燥的一次性尿杯和尿試管，隨取隨查，避免污染外源性雜菌。

4.盡快送檢，因為時間過長可能會有葡萄糖被細菌分解，導致管型破壞、細胞溶解等問題，從而影響檢查結果的準確性。

對于兒童來說，除以上注意事項外，還應注意：留置尿量一般在20ml左右，以晨起第一次尿為宜，最好在30～60分鐘內送檢。

B 精液常規

精液常規是男科常用檢查之一，主要通過檢驗男性精子質量來評估男性生育能力。

精液常規檢查內容一般有精液量、顏色及透明度、黏稠度與液化、酸堿度，精子密度、總精子數、精子活動力、精子存活率、炎癥細胞和精子形態。如有必要，需要增加微生物檢查，一般包括支原體、衣原體、淋球菌和普通細菌培養。

精液常規檢查注意事項。

1.禁欲2～7天，最好在3～5天。所謂禁欲，既包括禁止同房，也包括不要自慰、沒有遺精。如果小于2天，或者大于7天，可能會對結果造成一定影響。

2.當天沒有做過前列腺按摩。有些合并前列腺炎的患者，前列腺按摩和精液分析要隔開幾天。前列腺按摩會刺激前列腺，從而影響精液分析的結果。

3.留取精液時，最好是自己手淫取精液，將全部精液射入特定容器中（醫院實驗室提供）。如果實在有困難，可以和配偶配合，但是不要使用避孕套，并且需要在15分鐘之內送檢。

C 前列腺液常規

前列腺液常規是臨床診斷前列腺炎必不可少的一項檢查，同時配合前列腺按摩，檢查前列腺目前狀態。

前列腺液常規一般包括前列腺按摩時技師對于前列腺外觀、質地的觸摸，和前列腺液顯微鏡檢查，包括卵磷脂小體數量、白細胞、紅細胞以及是否存在其他細胞或者精子。

前列腺常規注意事項。

1.做前列腺按摩時遵醫囑擺好體位，放松肢體，均勻深呼吸。

2.與精液常規檢查錯開時間。