講講關于男性不育癥的那些真相

文/蔡迪明（四川大學華西醫院超聲診斷科 副教授）

柳良仁（四川大學華西醫院 泌尿外科 副教授）

生活中總有這樣一波人（主要為男性、單身），當他們剛躺在沙發上，喝起可樂、打開Wi-Fi、抱到手機時，就會被老母親的怒吼一秒拉回現實——

“又喝可樂！你不曉得可樂殺精啊？”

“這7天Wi-Fi就沒關過，你不怕輻射啊？”

就在放下可樂，關掉Wi-Fi，把手機揣到褲兜時——

“說了多少遍手機不要揣在褲兜里，會影響那個功能！”

這些傳說是不是真的？

1 概念篇

育齡夫婦同居，沒有采取避孕措施，性生活正常一年以上，因女方問題造成的沒有懷孕或懷孕后流產，被稱為不孕癥，而因男方原因造成則稱作不育癥。

在不孕不育的家庭中，男方原因約占40%，女方原因約占45%，男女雙方共同原因約占15%。

我們主要講一講男性不育癥。

2 數據篇

根據國內外統計表明，男性生育能力確實有逐年下降的趨勢。

丹麥有研究指出，50年來全球性的精子計數下降40%以上，精液量降低20%。而不同地區、國家，男性不育癥的發病率也不同，如印度男性不育發病率為9%，而喀麥隆高達45%。

既然是全球共性問題，中國男人肯定也跑不掉，中國男性的精子質量也呈下降趨勢。

3 病因篇

目前研究發現，引起男性生育力下降甚至導致不育癥的原因主要有以下幾方面。

1.精液異常：如無精癥、少精癥、弱精癥、畸精癥、精液不液化、精液量異常（如太多）或酸堿度異常等。這里著重介紹。

精子多導致的不育？很多人有疑問，不是越多懷孕的概率越大嗎？

不是什么都是越多越好，精子也一樣。如果精子數量太多，在與卵子結合的過程中，就會增加難度，就像在路上，車越多、路越堵，到達目的地就越晚。等精子終于到達輸卵管，卵子早就走了……

另外，精子數量多，質量也就不那么高，活力會下降，其中存在畸形精子的數量也會多，自然不育的可能性就增大了。

2.精子運送受阻：如附睪炎造成附睪管梗阻、輸精管先天發育畸形、輸精管狹窄、射精管囊腫、射精管炎、逆行射精等遺傳性疾病，克氏綜合征、凱爾曼綜合征、特納綜合征等遺傳性疾病都會造成精子運送受阻。

3.內分泌因素：如下丘腦或垂體疾病造成促性腺激素釋放異常，甲狀腺疾病、腎上腺疾病造成體內激素水平異常，還有糖尿病等都會造成精液不正常。

4.其他疾病：如先天性和獲得性泌尿生殖道畸形、生殖道感染、精索靜脈曲張；內分泌功能障礙；基因缺陷；免疫因素、性功能障礙、長期飲酒抽煙、射線及重金屬物質污染等。

5.心理因素：不管男女，能不能順利懷孕生子，心理狀況、情緒因素都非常重要！

除了上述因素，仍然有高達60%～75%的患者找不到不育的確切原因。

4 傳言篇

有人說，現在懷不上孩子的痛苦，都是那些年喝下去的可樂、沒有關過的Wi-Fi，還有騎過的自行車造成的！真的假的？

傳言1：可樂喝多了，殺精

可樂確實會殺精，但前提是必須把精子泡到可樂里面。可樂殺精的原因在于碳酸這種物質的存在。但大家想一下不管是可樂還是其他飲料，最終都會進入胃、腸，最后由腎臟生成尿液。而精子是一直在睪丸的精囊里的，也就是說，可樂進入你的身體后無論如何都不能和精子“相愛相殺”。

另外，可樂中適量的咖啡因也不影響生育。有研究表明適量的咖啡因和可樂攝入量（101～800毫克/天，每周少于或等于14瓶500ml的可樂）與低攝入量（每天少于或等于100mg，不喝可樂）都不影響精子的數量、活力與形態。

所以，正常情況下喝點兒可樂，不殺精！但如果你每天每頓大量喝可樂，最后肯定要變成胖娃兒，等你變成胖娃兒后，哼，接著往下看！

傳言2：WIFI整天不關有輻射，殺精

醫生：要是一天都沒有Wi-Fi，可能更殺“精”，噢，我指的是無精打采的“精”！

不少備孕的、懷孕的男男女女被各種輻射的恐懼支配著，但Wi-Fi又是其中最難戒掉的。事實上，Wi-Fi是有輻射，但這個輻射不是你們想象中的那種核輻射、電離輻射。Wi-Fi產生的輻射屬非電離性輻射，輻射的能量對人體的危害很小。

人體能夠承受的非電離性輻射在10瓦每平方米以內，曾有相關部門對60多個公共場所的Wi-Fi無線路由器的輻射強度進行測量，發現輻射值僅有這個上限數量的0.03%～0.3%。開一天的Wi-Fi，輻射量遠比不上你用幾分鐘的微波爐。

傳言3：騎自行車會殺精

殺不殺精還不好說，但過度騎自行車可能導致前列腺炎！

有研究發現，自行車座椅對男性腹股溝區域的持續壓力可能損害會陰部動脈和神經，會導致男性勃起障礙。不同的自行車的類型、車座的大小、形狀、傾斜度、高度、騎行的姿勢以及運動的時間和強度等，對會陰部神經血管受壓的程度不同。

但是迄今為止，還沒有可靠的研究發現，騎自行車與男性的精液質量有明顯關系。

雖然殺不殺精還不確定，但長時間騎自行車會使男性前列腺受壓而充血，血液流動緩慢甚至瘀滯，對病原體抵抗能力減弱，容易誘發前列腺炎。

女生也一樣，長時間騎行如果沒有充足的水分補給，容易引起泌尿系統感染。

所以，為了自己的健康，請選擇舒服的自行車，正確的騎行姿勢，并控制騎自行車的時間。

5 真相篇

1.手機，真的殺精！

在學術界，這一直是個有爭議的話題。但是我們查了好多資料，發現男人長時間使用手機，真的對精子質量有影響！

研究發現，每天使用手機超過4小時，尤其是把手機揣到褲兜的人，對精子DNA發生斷裂有顯著影響；長期使用手機（超過4小時），會影響NAD+-IDH酶活性，進而影響精液質量；雖然用手機對精子濃度的影響并不顯著，但有導致精液質量下降的潛在可能。

鑒于大家根本不可能每天手機只用4小時，醫生的建議就是，盡量不把手機放在褲兜里。

2.煙酒，真的殺精！

大量醫學研究證明，煙草、酒精能夠降低精子活力、精子存活率，提高精子畸形率。

由于精子從產生到發育成熟需80天左右，所以準備懷孕前，最好戒煙、酒3個月以上。

3.較長時間泡溫泉、蒸桑拿，真的殺精！

睪丸最喜歡35℃左右的溫度，長時間處于高溫環境，睪丸的生精功能會受影響。長時間泡溫泉、洗桑拿，使睪丸長期處在高溫環境中，的確會殺精。

所以一般建議男性泡溫泉、蒸桑拿時間不超過30分鐘。

4.二郎腿、緊身褲，真的殺精！

蹺二郎腿時雙腿夾得過緊，穿緊身牛仔褲、內褲都會使陰囊、睪丸局部溫度升高，對睪丸的生精功能產生不良的影響。美國有一項研究表明，穿平角短褲的男性，精子頸部發生畸形率較低。

5.肥胖，真的殺精！

一般來說肥胖的人都有內分泌紊亂，容易造成精子質量下降、數量減少，也就直接影響了男性的生育能力。有研究表明，體重指數（BMI）與精子質量呈負相關，也就是說肥胖導致精子質量差。

不要以為胖娃兒可愛，少年期、青春期肥胖會影響男孩生殖器官生長發育。

6.長期熬夜，真的殺精！

長期熬夜容易引起內分泌紊亂，影響精子的生成和儲存。

7.不鍛煉、久坐，真的殺精！

有研究表明，每周鍛煉時間在15小時以上的男性，精子數量比每周鍛煉時間低于5小時的高出73%。久坐不利于陰囊、睪丸的血液循環，就會對精液質量產生影響！看來坐得久，不僅要得頸椎、腰椎病，還可能要影響生殖功能。

6 治療篇

請選擇正規的醫院，除了常規的全身體檢之外，還要做一些特殊檢查，如男性生殖器檢查、精液分析、男性內分泌激素檢測，有條件的還可做精子凝集實驗和制動實驗，了解有無免疫反應，男性生殖系彩超檢查、睪丸活組織檢查、輸精管X線造影、染色體及Y染色體微缺失等。

如果真的患了不育癥，應該怎么辦？

1.試管嬰兒：對于男性少精弱精等癥狀，可經睪丸或附睪穿刺獲取精子，采取輔助生殖技術。

2.針對病因治療：如是因為內分泌、感染、心理等問題引發的不育，則進行相應的抗感染、內分泌激素或心理治療。